【摘要】目的：分析精神科糖尿病人心理指导及饮食指导效果。方法：纳入2015年1月—2015年12月我院精神科接诊糖尿病共计44例，按接诊先后顺序将其分两组。对照组为22例，接受常规护理；在该基础上，研究组开展心理指导及饮食指导，有22例。组间比较血糖、血红蛋白等指标及抢食改善率。结果：两组中研究组抢食改善率相对比较高，各项指标优，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：精神科糖尿病患者心理指导和饮食指导效果较好，患者抢食改善率高，且各项指标明显较优，建议推广。
关键词：精神科；糖尿病；心理指导；饮食指导
对精神科糖尿病人来讲，由于患者较单纯糖尿病控制能力、思维能力及认知能力更差，即便有合理饮食方案，也无法保证能够落实，甚或发生抢食事件，对整个计划实施构成很大影响，故应加强对患者的心理指导及饮食指导，促进个体健康心理和合理科学饮食。此文纳入2015年1月—2015年12月我院精神科接诊糖尿病共计44例，分析心理指导及饮食指导效果，以下是具体的报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 纳入2015年1月—2015年12月我院精神科接诊糖尿病共计44例，按接诊先后顺序将其分两组。对照组为22例，接受常规护理，糖尿病病程（8.59±1.21）年，2-16年，女患者10例，男患者12例，均龄（45.16±6.28）岁，37-66岁。在该基础上，研究组开展心理指导及饮食指导，有22例，糖尿病病程（8.61±1.34）年，2-15年，女患者9例，男患者13例，均龄（45.22±6.65）岁，37-67岁。组间资料均衡，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理 指导患者用药，仔细认真督促其按时服药，且服药后应给予仔细检查，预防藏药、假服药和扔药等，保证疗效。如患者为胰岛素治疗，应认真查对医嘱，并严格把握注射时间及剂量等。
1.2.2 研究组护理 开展心理指导和饮食指导。
（1）心理指导。由于精神病及糖尿病都是慢性病，病情反复迁延，需要终身或长期用药，患者有较大心理负担，易出现易怒、暴躁等，甚或放弃、悲观及逃避等，应加强与患者的交流及沟通，了解个体心理情绪状态，展开针对性指导。密切双方关系，提高患者的信任感，帮助其树立良好积极心态，给予其充分支持和鼓励。
（2）饮食指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严格按糖尿病饮食指导个体进食，针对能正常进食者，加强检查，以保证患者规范饮食；针对拒饮拒食者，制定详细计划，并获得家属配合，视情况给予静脉补液或鼻饲等[1]；针对暴饮暴食者，应设专人看护，严格按标准进餐，做好观察，预防患者捡食、抢食或偷食；针对抢食者，改善人员配置，合理增加男护士，有效制止抢食。统一保管患者的饮料、水果及点心等，定量发放。
观察两组抢食改善情况，比较抢食改善率。测定记录血糖、血红蛋白、胆固醇及血清甘油三脂等指标，予以比较。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 抢食改善情况 对照组18例改善，4例未改善，抢食改善率81.82%。研究组21例改善，1例未改善，抢食改善率95.45%。两组中研究组抢食改善率相对比较高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 观察指标 对照组血糖（9.16±2.37）mmol/L，血红蛋白（8.81±1.67）%，胆固醇（6.13±1.26）mmol/L，血清甘油三脂（3.22±1.19）mmol/L。研究组血糖（8.47±2.12）mmol/L，血红蛋白（9.79±1.54）%，胆固醇（5.51±1.20）mmol/L，血清甘油三脂（2.50±1.04）mmol/L。两组中研究组各项指标更优，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3 讨论
糖尿病在临床较常见，现阶段，生活节奏不断加快，饮食结构、生活方式及工作方式逐渐改变，导致糖尿病发生率提高，患者数量增加。研究显示，精神症状能掩盖糖尿病病情，大部分患者仅有或没有躯体主诉，拒绝用药，在饮食上不能控制，拒食拒水、暴饮暴食或抢食，加大护理难度[2]。饮食指导是血糖控制的关键，一方面，护士应积极介绍饮食控制重要性，尽量得到患者的主动配合；另一方面，需加强管理，指导患者在糖尿病饮食原则下进食，切忌暴饮暴食及高糖饮食，降低抢食发生率。大多数患者对糖尿病知识缺乏了解，加上精神病症状，易出现易怒、烦躁、焦虑等负性情绪，对睡眠有直接影响，危害身心健康[3]；此时应做好心理指导，融入以人为本理念，说明稳定情绪及良好心态对于稳固病情的重要意义，与患者多沟通，鼓励其客观、勇敢的面对疾病，树立康复信心，以此达到患者积极配合目的。此文设两组研究，研究组经心理指导和饮食指导后，与对照组（常规护理）比较，抢食改善率相对比较高，95.45%>81.82%；各项指标优，血糖（8.47±2.12）mmol/L，血红蛋白（9.79±1.54）%，胆固醇（5.51±1.20）mmol/L，血清甘油三脂（2.50±1.04）mmol/L，证实心理指导和饮食指导对精神科糖尿病者有显著效果，作用明显，极具推广价值。
参考文献：
[1] 孙瑞菊.糖尿病人的心理护理及出院指导[J].糖尿病新世界,2015,10（05）:209.
[2] 周雪萍.精神科糖尿病人的心理护理和饮食指导[J].糖尿病新世界,2015,12（07）:204.
[3] 吴玉兰.糖尿病患者的心理指导及饮食护理[J].临床合理用药杂志,2014,7（16）:2+4.
论文作者:张梅芝
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/23
标签：饮食论文; 患者论文; 糖尿病论文; 心理论文; 统计学论文; 精神科论文; 血红蛋白论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;