湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：研究分析妇科腹腔镜手术中实施循证护理的效果。方法：采用数字随机法将2015年1月--2017年1月收治的实施腹腔镜手术治疗的患者108例分成两组，对照组患者实施优质护理，观察组患者实施循证护理，比较护理前后两组患者SAS、SDS评分变化情况以及护理两组患者术后并发症发生率。结果：观察患者术后并发症发生率统计为5.56%（3/54），较比对照组29.63%（16/54）的结果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。经护理后，两组患者的不良情绪评分均得到一定的改善，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：妇科患者实施腹腔镜手术，虽然为微创手术，但是由于女性较为敏感，心理防线较低等情况，还是常伴有紧张、焦虑等不良情绪，对手术配合不积极等，实施循证护理更加积极的对所可能出现的护理问题提出并结合临床实际经验，国内外优秀文献进行护理措施的有效提出和实施，效果显著，患者不良情绪有效改善，术后并发症发生率低，值得临床推广。
关键词：循证护理；妇科腹腔镜手术；效果
妇科手术中腹腔镜微创手术的实施在多种疾病的治疗上发挥重要的作用，不仅达到治疗的效果，同时减少创伤面积，加快患者的恢复，但是其手术的护理工作仍不能掉以轻心，本文主要研究分析妇科腹腔镜手术中实施循证护理的效果，采用数字随机法将2015年1月--2017年1月收治的实施腹腔镜手术治疗的患者108例分成两组，现将收集的资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2015年1月--2017年1月收治的实施腹腔镜手术治疗的患者108例分成两组，每组54例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
1.2方法
对照组患者实施优质护理，观察组患者实施循证护理，首先需要对各种制度和操作标准加以完善，对护理细节加以优化，做到护理工作开展的有理可依、有据可循，如查对制度、交接班制度、消毒制度以及手术相关器械、设备、药品敷料的清点制度等。还需重视护理人员的培养、培训与考核工作，主要学习内容包括护理知识的实践，沟通技巧与干预技巧的运用，法律法规和相关制度的学习，提高自我保护能力、法律意识和主动服务意识[2]。术前护理人员需要对患者的情况、病情特点进行综合评估，考虑细节上是否有纰漏。手术室的巡回护士负责到病房探视患者，避免患者对护理人员产生的陌生感，建立良好沟通基础；探视内容主要在于安慰与鼓励患者，并进行相关健康教育。术前方案沟通，向患者及其家属说明手术时间，手术方案与手术流程，并对患者及其家属的疑问详细解答，以缓解患者或家属的顾虑与心理压力；可以选择以往手术成功的案例介绍给患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。术前护理人员需要对仪器、机械等物品充分检查保养，确保手术的顺利进行。患者进入手术室后，由访视过患者的护士亲切接待，讲述手术室基本情况，介绍人员配备，说明麻醉要点与注意事项，介绍手术器材、设备的安全性，增加患者安全感，提高配合度；进行麻醉时，护理人员陪同在身边，并给予适度心理支持，完成后帮助患者采取合适体位将手术部位固定妥当，在不影响手术正常实施的前提下尽量减少患者身体暴露，缓解患者的不适感；护理人员术中执行各项操作时保持动作娴熟、轻柔，避免声响过大，造成患者恐慌；注意手术全程患者体征的变化情况，如有异常立即告知医生；同时，做好手术室外患者家属的安抚工作。术后仔细清点手术用品，配合医生包扎伤口，清理患者身体，做好遮盖，陪同患者回到病房。
将患者送至病房后，告知家属手术顺利完成，简单叙述手术情况及麻醉效果未退时的护理要点；与病房护理人员交接工作，保证护理服务的持续性；根据患者手术性质、类型与实施情况制定随访计划，实施随访。观察患者恢复情况，问询术后感觉，给予安慰。
1.3观察指标
比较护理前后两组患者SAS、SDS评分变化情况以及护理两组患者术后并发症发生率。
1.4判定标准
SAS、SDS评分采用焦虑自评量评分，抑郁自评量评分进行判定，评分为0分到80分，50分以上判定有焦虑、抑郁情况，分数越高说明情况越严重。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS14.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况对比 见表2。
3讨论
随着近几年腹腔镜技术在临床的深入应用，妇科采用腹腔镜治疗已经成为主流，也受到患者的认可。腹腔镜治疗具有创伤面积，降低感染以及其他并发症的发生。但是腹腔镜手术的的围手术期护理也非常重要，循证护理可以使护理人员对护理的目标、注意事项、操作流程等充分、全面的掌握，可以更好的为患者服务。循证护理的实施更对护理可能出现的问题进行有效的分析，结果临床经验以及患者的特点等查证实施护理。本次研究结果充分说明妇科患者实施腹腔镜手术，虽然为微创手术，但是由于女性较为敏感，心理防线较低等情况，还是常伴有紧张、焦虑等不良情绪，对手术配合不积极等，实施循证护理更加积极的对所可能出现的护理问题提出并结合临床实际经验，国内外优秀文献进行护理措施的有效提出和实施，效果显著，患者不良情绪有效改善，术后并发症发生率低，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:刘海妹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 并发症论文; 情况论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;