（1新疆库尔勒市第三人民医院 新疆库尔勒 841000）
（2新疆库尔勒市维吾尔医医院内二科 新疆库尔勒 841000）
【摘要】目的：观察分析雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林疗法治疗胃溃疡的效果。方法：选择2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的胃溃疡患者，选择其中的99例患者纳入本次研究，其中48例患者为观察组使用雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗；51例对照组患者将雷贝拉唑药物换做奥美拉唑，其余药物一致，两组患者均接受两周治疗，比较效果。结果：观察组和对照组患者的腹痛缓解率、HP根治率等分别为95.8%和74.5%；97.9%和76.5%。以上指标结果比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胃溃疡患者而言采用雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林等药物治疗可以使患者的HP根治率得到提高，加速胃溃疡创面的愈合，效果显著，值得在临床推广应用。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡；疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0023-02
Analysis of the efficacy of Bella, clarithromycin and amoxicillin in the treatment of gastric ulcer Zhang Jie.
The third people's Hospital of Xinjiang, Korla 841000,China; Xinjiang Uygur medical hospital, Korla two 841000,China
【Abstract】Objective To observe and analyze the efficacy of ray, Bella, clarithromycin and amoxicillin in the treatment of gastric ulcer. Methods From March 2016 to March 2017 in our hospital for treatment of gastric ulcer patients, this study included 99 cases of selected patients, including 48 patients as the observation group, using ray Bella with clarithromycin and amoxicillin treatment; 51 patients in control group to ray Bella with drug for omeprazole, other drugs, patients in the two groups received two weeks of treatment, compare the effect. Results The remission rate of abdominal pain and the radical cure rate of HP in the observation group and the control group were 95.8% and 74.5%, respectively, 97.9% and 76.5%. The results of the above indexes were statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with gastric ulcer by ray Bella with clarithromycin and amoxicillin, treatment with HP improved cure rate, accelerate the healing of gastric ulcer wound, the effect is significant, worthy of clinical application.
【Key words】Reba La; Clarithromycin; Amoxicillin; Gastric ulcer; Curative effect
消化内科中胃溃疡是十分常见的疾病，而且在日常生活中的发病率也很高[1]。胃溃疡患者主要临床表现为泛酸、嗳气和上腹部疼痛等，胃溃疡虽然不是致命性的大病，但是也会对患者的生活质量产生不利影响[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当前临床上治疗胃溃疡常见的方法就是三联疗法，以质子泵抑制剂外加两种抗生素，这是推荐治疗由HP感染所致的疾病的主要方法。本院将以我院收治的胃溃疡患者为例，分析雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林等三种药物形成的三联疗法最终的治疗效果。具体研究内容及结果呈现如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
纳入本次研究的患者为2016年3月至2017年3月期间收治的99例胃溃疡患者，所有患者均被明确诊断为胃溃疡，而且接受胃黏膜活检，确定HP的感染情况。排除出现严重心肺障碍患者及精神障碍类患者，对可能使用到的药物存在过敏的患者以及妊娠期和哺乳期的女性。按照治疗方法分为两组，观察组患者48例，25例男，23例女；年龄介于23至64岁之间，平均年龄为（43.2±2.1）岁。对照组患者51例，30例男，21例女；年龄介于24至66岁之间，平均年龄为（43.4±2.3）岁。两组患者临床资料有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者的奥美拉唑用量为20mg/次，克拉霉素为0.5g/次，阿莫西林为1.0g/次，均为口服，每天服用两次。观察组患者的阿莫西林和克拉霉素使用剂量和对照组一致，而雷贝拉唑的用量为10mg/次，两组患者接受治疗的时间相同，都为2周，之后比较治疗效果。
1.3 评判指标
本次采用两组患者的腹痛缓解率和HP感染根除率来分析雷贝拉唑、克拉霉素以及阿莫西林药物在治疗HP感染所致的胃溃疡方面的治疗效果。
1.4 统计学方法
本次研究所选用的统计学软件为SPSS 19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用χ2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
表1为两组患者治疗之后的HP根治率和腹痛缓解率比较结果，从表中展示的数据可以发现，观察组患者的HP根治率和腹痛缓解率与对照组这两项指标相比都具有差异性，结果有统计学意义（P＜0.05）。
表1 HP根除率和腹痛缓解率比较结果
组别 例数HP根除率 腹痛缓解率
观察组48 46（95.8）47（97.9）
对照组51 38（74.5）39（76.5）
χ28.718.89
P<0.05<0.05
3.讨论
导致胃溃疡疾病发生的原因十分多样化，比如吸烟、喝酒、遗传和HP感染等，而HP感染则是最主要的致病因素，如果患者的胃中存在高胃酸便会对胃粘膜的修复和防御产生不利影响，而HP和高胃酸一起产生相应的炎症反应，最终导致胃溃疡现象的发生[3]。根据调查结果显示由HP感染所导致的胃溃疡比例达到了60%至100%之间，因此胃溃疡治疗过程中最主要的任务就是要控制患者HP的感染率[4]。
临床上所采用的三联疗法需要两种抗生素和质子泵抑制剂来实现，本次对照组患者所采用的奥美拉唑联合甲硝唑和克拉霉素等是标准治疗方法，但是由于甲硝唑在临床上的耐药性不断升高，使其被其他药物所替代，阿莫西林则成为了最好的替代药品。质子泵制剂可以通过对迷走神经兴奋性的控制来降低胃酸的分泌，同时也可以抑制胃蛋白酶的分泌[5]。但是其缺点主要表现为起效比较慢，对胃酸的抑制不够充分等。雷贝拉唑属于第三代质子泵抑制剂，可以通过对胃壁细胞表面上的H+-K+-ATP酶的抑制来降低胃酸分泌，其抑酸能力比奥美拉唑更强，起效更快，所以在短时间内患者采用雷贝拉唑治疗胃溃疡时，胃内的PH值会升高。
在本次研究中为了验证雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的效果，以奥美拉唑抑制剂作为对照，其余两种药物保持不变。治疗结果显示雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林在胃溃疡治疗方面更具有优越性，其中的腹痛缓解率和HP根除率明显高于采用奥美拉唑作为抑制剂的三联疗法。
综上所述，对于胃溃疡患者而言采用雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林等药物治疗可以使患者的HP根治率得到提高，加速胃溃疡创面的愈合，效果显著，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]许晓鹏.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2017,(06):118-120.[2017-08-05].
[2]胡保印,刘春霞,王冲,王卫华.用雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的疗效探究[J].当代医药论丛，2015,13(06):292-293.[2017-08-05].
[3]陈婕,贾彦超,刘宏伟.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(28):144-145.[2017-08-05].
[4]侯庆柱.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代预防医学,2014,41(05):959-961.[2017-08-05].
[5]蒋骅.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(29):78-79.[2017-08-05].
论文作者:张杰
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
标签：阿莫西林论文; 贝拉论文; 胃溃疡论文; 患者论文; 霉素论文; 疗效论文; 抑制剂论文; 《心理医生》2017年29期论文;