中山大学附属第一医院 广东广州 510080
摘要：目的：探讨鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理方法与效果。方法：回顾性分析2015年3月-2016年7月66例鼻咽癌并发放射性中耳炎患者，按照就诊顺序随机分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组患者在对照组基础上予以清洁护理，观察两组临床效果、患者护理满意度及不适症状发生情况。结果：观察组治疗后总有效率93.94%与对照组总有效率75.76%相比较显著提高（P<0.05）；观察组护理满意度96.97%与对照组护理满意度84.85%比较显著提高（P<0.05）；观察组不适症状发生率3.03%与对照组12.12%比较明显降低（P<0.05）。结论：鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理可促进临床治疗，提高患者满意度，改善不适症状，值得临床应用推广。
关键词：鼻咽癌；放射性中耳炎；耳部清洁护理；效果
鼻咽癌在临床中比较常见，是一种恶性肿瘤，通常采用放射疗法，但在放射治疗过程中，往往使得组织受到放射性损伤，如症状较轻时则出现炎症不适感，如症状较重则有耳鸣、耳聋等症状发生，对患者正常工作生活造成不利影响[1]。放射治疗后引发放射性中耳炎的几率较高。近些年来，对鼻咽癌并发放射性中耳炎患者实施合理护理措施，可明显提高临床疗效。本文选取66例鼻咽癌并发放射性中耳炎患者，探讨耳部清洁护理的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年3月-2016年7月66例鼻咽癌并发放射性中耳炎患者，按照就诊顺序随机分成观察组与对照组，每组33例。观察组中男18例，女15例；年龄13-75岁，平均年龄为（50.26±6.59）岁；病程2-13个月，平均病程（8.23±1.06）个月；13例骨膜浑浊与外凸，10例外耳道产生黄色化脓性分泌物，4例外耳道皮肤充血，6例外耳道继发感染。对照组中男17例，女16例；年龄13-73岁，平均年龄为（51.57±6.27）岁；病程2-14个月，平均病程（8.36±0.98）个月；14例骨膜浑浊与外凸，9例外耳道产生黄色化脓性分泌物，5例外耳道皮肤充血，5例外耳道继发感染。2组患者基础资料无显著差异（P>0.5），可临床比较。
1.2方法
患者均实施采取放射治疗，对照组在放射治疗开始起则应用常规护理，主要内容为：心理护理、基础护理、饮食干预、鼻腔清洗等。观察组在常规护理基础上予以耳部清洁护理，使得外耳道保持良好的清洁性及干燥性，且予以及时有效治疗[2]。按照医嘱，如有必要予以抗生素治疗。以生理盐水进行滴耳处理，2次/d，1-2滴/次，注意其干燥性。每两天均需对耳道内溢出的脓液予以擦拭，且安排仔细检查，如疑似出现微生物感染，则应予以细菌培养及药敏试验，且依据结果实施相应的抗生素治疗[3]。若患者出现大量分泌物则应通过3%过氧化氢（双氧水）进行冲洗，然后以生理盐水进行清洗，3次/d。注意此过程中动作的轻柔性，预防外耳道、耳廓受到损伤。
1.3观察指标
观察两组患者临床效果；观察两组护理满意度；观察两组不适症状发生情况。
1.4疗效判断标准
治愈：症状完全消除，炎症消失；显效：症状显著改善，耳部存在潮红，未出现分泌物；有效：症状得到一定改善，耳部存在潮红，出现分泌物；无效：症状未改善或更为严重。
自制满意度调查问卷，总分100分，非常满意：90～100分；比较满意：80～90分；一般满意：60～80分；不满意：<60分。满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[4]。
1.5统计学方法
数据均经SPSS20.0处理分析，经t、x2检验，P<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组治疗后与对照组相比较，总有效率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
近些年来，由于外界环境发生不良改变，导致鼻咽癌发生率越来越高。在对鼻咽癌患者实施治疗时，通常予以放射疗法，但放射疗法往往使得患者受到不同程度的损伤，从而产生大量并发症，中耳炎在鼻咽癌患者放射治疗形成的并发症中比较常见，主要临床症状为耳部肿胀、耳鸣、耳部疼痛等，若未及时得到有效治疗及护理往往会使得患者出现永久性耳聋[5]。
经研究可知，与对照组相比较，观察组治疗后总有效率明显提高，护理满意度显著提高，患者不适症状发生率明显降低。由此可知，观察组患者在常规护理基础上予以耳部清洁护理，可明显增加临床治疗的优势，抗生素的使用明显发挥抗菌作用，对脓液的清理可促进临床治疗恢复。
总之，鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理可明显提高临床效果，改善患者不适症状，提高护理满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]孙会文，张琴琴，牟雪萍.鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果评价 [J]. 中国医药指南，2014，17（2）135-136.
[2]袁翠云，钟慧琼 .鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果评价 [J]. 中外医学研究，2017，3（1）89-89.
[3]董婷婷，陈玉凤 .鼻咽癌并发放射性中耳炎的耳部清洁护理效果 [J]. 中国乡村医药 ，2012，30（2）：153-154.
[4]江妙玲，李洁璇 . 鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的护理 [J]. 国际护理学杂志，2012，31（2）：246-247.
[5]吴艳清，黄春桃，叶青苗.鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理效果分析 [J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：161-162.
论文作者:肖留玉,曾丽君
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：鼻咽癌论文; 耳部论文; 中耳炎论文; 患者论文; 放射性论文; 症状论文; 清洁论文; 《健康世界》2017年第4期论文;