湘潭市第一人民医院心血管内科 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：研究步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的临床疗效及耐受性。方法：选择我院2014年2月-2015年2月收治的120例心律失常患者，随机分为对照组和观察组，每组60例，给予对照组较大剂量的倍他乐克，观察组采用步长稳心颗粒联合较小剂量的倍他乐克治疗。观察两组患者的疗效及耐受性。结果：观察组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者不良反应及不良反应持续时间都优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对心律失常的治疗，使用步长稳心颗粒联合小剂量的倍他乐克，治疗效果明显，且病人耐受能力强，副作用小，值得临床推广。
【关键词】步长稳心颗粒；倍他乐克；心律失常；耐受性
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源或传导障碍导致心脏搏动频率或节律异常的疾病。作为一种高发心血管疾病，常发于老年，可单独发病，亦可与其它心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭[1]。目前，临床上治疗心律失常的方式主要还是药物治疗，本次研究就我院收治的120例患者分别开展步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年2月-2015年2月收治的120例心律失常患者，所有患者均符合心律失常的临床诊断标准120例患者中，男性64例，女性56例，年龄在58-75岁，平均年龄（66.5±8.5）岁。随机分为对照组和观察组，每组60例，给予对照组较大剂量的倍他乐克，观察组采用步长稳心颗粒联合较小剂量的倍他乐克治疗。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，（p＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者在接受常规治疗的基础上，给予口服步长稳心颗粒（由步长集团山东恩奇制药有限公司生产，国药准字00219Z056）[2]，3次/d，温水冲服，联合使用倍他乐克（无锡阿斯利康生产，国药准字J20100099）25mg，2次/d。对照组仅给予50mg口服倍他乐克，2次/d，持续服药两周，观察两组患者的临床疗效及患者耐受性情况。
1.3 疗效判定标准
显效：患者临床症状全部消失，心电图稳定正常。有效：患者主要临床症状消失，心电图正常。无效：患者临床症状未缓解，且与临床治疗前无改变。观察两组患在治疗期间有无出现食欲下降、头昏、血压过低等情况[3]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用卡方值验证，单位以均值±标准差（）来表示，当P＜0.05时，则提示在差异方面具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组患者治疗总有效率95.0%，对照组治疗总有效率83.33%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
3 讨论
心律失常可因多种器质性心脏病发生，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎及风湿性心脏病多见，发病时患者可能出现急性心肌梗塞，冠状动脉和脑动脉供血不足。较严重的心律失常可引起心悸、胸闷、头晕及低血压情况。近年来，随着心律失常的发病率逐渐升高，尤其针对老年时期来说更是高发阶段，目前，使用药物是临床治疗心律失常的主要手段[4]。
倍他乐克属于一种选择性的β1受体阻滞剂，能够切断儿茶酚胺对心房起搏点与窦房结、从而通过降低患者心脏自律性，增加K+外流，抑制Na+内流从而发挥膜稳定的作用，最终达到降低患者房室结和蒲肯野纤维的传导速度，降低房颤心室率。稳心颗粒具有益气养阴，活血化瘀之功效，方中党参、黄精合用，益气养阴；三七活血化瘀，通络止痛；琥珀、甘松行气活血，镇静安神。诸药合用，共奏益气养阴，活血化瘀[5]。
本次研究中，观察组患者治疗总有效率95.0%，对照组治疗总有效率83.33%，观察组显著高于对照组；观察组患者不良反应总发生率6.67%，对照组患者不良反应总有效率16.67%。说明，使用步长稳心颗粒与倍他乐克联合治疗心律失常的临床效果更好，患者的治愈率高，但也存在引发一定并发症的可能，本次研究中，观察组的1例出现头晕的情况，针对患者的实际情况，及时停药诊疗，患者头昏现象在2d后消失，各项心脏指标稳定。
综上所述，针对心律失常的治疗，使用步长稳心颗粒联合小剂量的倍他乐克，治疗效果明显，且病人耐受能力强，副作用小，值得临床推广。
参考文献：
[1]娄菊利.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性观察[J].中国医药指南，2015，21（7）：217-217.
[2]师俊亮.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的临床效果及不良反应观察[J].中国卫生产业，2014，18（30）：8-9.
[3]马菲.步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常80例疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：89-90.
[4]张晶.步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的效果分析[J].中国卫生产业，2012，11（27）：96.
[5]曲叶玲.步长稳心颗粒与倍他乐克治疗心律失常的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，09（3）：20-21.
论文作者:唐为民
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
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