河南省洛阳正骨医院影像中心 471000
摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症护理中优质护理的应用效果。方法：随机选取2015年1月至2015年5月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者，按照随机化的原则将所有患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理。结果：观察组腰椎间盘突出症患者的住院时间、疼痛持续时间及护理满意率明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：给予腰椎间盘突出症患者优质护理措施具有显著的临床效果，值得推广及采纳。
关键词：腰椎间盘突出症；优质护理；效果
腰椎间盘突出是骨科中较为常见的疾患之一，主要是由于腰椎间盘退行性改变或在外因作用下，引起腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出压迫神经根、脊髓而引起的一系列临床症状。经过多项研究证实，采取有效的护理措施能够有效提高治疗效果，促进患者的康复[1]。为此，本文特选取我院收治的100例腰椎间盘突出症患者分别进行常规护理及优质护理，并对其临床效果进行对比。
1基线资料和方法
1.1基线资料
随机选取2015年1月至2015年5月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者，按照随机化的原则将所有患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组：共有26例男性患者和24例女性患者，年龄最小的30岁，年龄最大的60岁，平均年龄（49.25±0.21）岁。
观察组：共有27例男性患者和23例女性患者，年龄最小的31岁，年龄最大的59岁，平均年龄（49.25±0.21）岁。
对照组和观察组腰椎间盘突出症患者的资料比较p>0.05，能够进行对比。
1.2方法
对照组：对照组患者在住院期间采用常规护理措施，包括向患者介绍医院的情况、主治医生及护士，保持病房安静整洁，指导患者用药，对患者的各项生命体征进行密切观察。
观察组：观察组患者在常规护理基础上采用优质护理措施，具体内容如下：
（1）术前护理：由于患者病程较长、长期受到病痛的折磨，易导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。此时，应对患者的心理状况进行评估，对患者实施针对性的心理疏导，向患者讲解疾病相关知识、手术治疗目的、作用及手术成功的病例，提高患者对疾病及手术相关知识的正确认识，缓解不良情绪。
（2）术后基础护理：术后密切观察患者的生命体征，定时帮助患者翻身，指导患者家属帮助患者擦拭身体，保持患者皮肤的干燥及清洁；帮助患者制定科学食谱，鼓励患者多进食高蛋白、富含维生素的食物，同时还可食用木耳、三七等活血化瘀及止痛的食物。对于肝肾亏虚的患者，应多进食补肝肾及温肾补气的药物，如红豆、枸杞子等。
（3）病情观察：术后严密观察患者双下肢感觉、运动情况，观察大小便情况，并与术前相比较，有异常情况报告医师及时处理。
（4）刀口及引流管护理：严密观察刀口渗血、引流量、颜色。24小时内引流量超过300ml、色淡呈血清样，伴有头痛、恶心，可能有脑脊液漏，应报告医师关闭或拔出引流管，抬高床尾，俯卧与侧卧交替，局部加压。
（5）防止并发症的发生：
尿储留：局部热敷，引导、穴位按压或导尿，留置尿管者，注意局部清洁，每日消毒2次，每日饮水量2500ml以上，防止泌尿系感染。
坠积性肺炎：指导患者吹气球，深呼吸、主动咳嗽、排痰。
椎间隙感染：严格无菌操作，严密观察患者体温变化，若出现剧烈腰疼，伴臀部或下腹部抽搐，肌肉痉挛，应高度重视。
压疮：每2小时翻身1次，每日2次红花酒按摩受压部位，必要时可卧气垫床。
（6）术后功能锻炼：术后第1天，开始进行踝关节的背伸、跖屈，膝关节及髋关节等下肢各关节的锻炼，每日3次，每次10分钟。术后第2日，开始主动加被动进行直腿抬高锻炼，每日2次，每次5～10分钟，活动度应达60°～90°。术后第3周，开始做“五点式”、“飞燕式”等腰背肌锻炼，每日2次，每次5～10分钟，逐渐增加次数，以不疲劳为度。术后第4周，患者下床行走，开始练习倒走，步伐以感到腹肌受到牵拉为度，坚持1年以上。
（7）出院指导：加强营养，增强机体抵抗能力，根据不同体质进行饮食调护。手术后卧床3～4周，下床活动时需佩戴腰围3个月，宜多卧硬板床。坚持双下肢及腰背肌锻炼，3个月内避免弯腰，养成良好的坐姿，避免腰部外伤，定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况。
1.3观察指标
将采用不同护理措施的两组腰椎间盘突出症患者的住院时间及疼痛持续时间进行观察，并对患者的护理满意率进行对分析对比。
1.4统计学处理
腰椎间盘突出症患者的住院时间及疼痛持续时间用均数±标准差表示，采用t检验，腰椎间盘突出症患者的护理满意率用“%”表示，采用卡方检验，所有数据均录入SPSS18.0软件中处理，当P<0.05时，表示差异显著。
2结果
通过对比两组腰椎间盘突出症患者住院时间、疼痛持续时间及护理满意率可知，观察组明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
腰椎间盘突出症是骨科中的常见病，腰腿痛是其主要临床症状，采用手术治疗，患者的卧床时间较长，这无疑会加重患者的不良情绪，对患者的康复产生不良影响。经过多项研究表明，对腰椎间盘突出症患者治疗的同时实施有效的护理措施对患者的病情恢复具有重要作用[2]。
优质护理是近来年提出的最新临床护理理念，在当前医疗体系中占据着重要的位置。优质护理主要将患者放在核心地位，根据患者的实际情况采取人性化、针对性的护理方案，尽可能满足患者的心理和人文需求。优质护理采用不同的途径对患者实施全方位的护理。主要包括对患者的心理、生活及功能锻炼等多方面进行护理，首先通过评估患者的心理状况，给予患者针对性的心理疏导，可有效帮助患者消除不良情绪，增强护患之间的感情交流，帮助患者树立康复信心。术后科学及合理的饮食、功能锻炼等护理措施可有效促进患者腰椎部位损伤组织的修复，使肌肉在短时间内恢复至平衡状态，促进患者的康复。以往常规的护理模式，护理人员的工作较为被动，在实施优质护理之后，护理人员的观念得到了改变，增强了护理工作的科学性，有效的缩短了患者的康复时间[3]。
综上情况可知，观察组腰椎间盘突出症患者的住院时间（16.32±3.44）d、疼痛持续时间（4.46±1.36）d及护理满意率（92.00%）明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，给予腰椎间盘突出症患者优质护理措施具有显著的临床效果，值得推广及采纳。
参考文献：
[1]俞红，沈灿，刘艳丽等.中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1177-1178.
[2]穆欣，徐乃伟，郭闯等.腰椎间盘突出症术后护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3814-3816.
[3]元伟静，董晓光.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].中国医药导报，2013，10（23）：134-136.
论文作者:魏晓珂,魏晓培
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
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