（成都市第六人民医院；四川成都610051）
中暑是因为长时间受到高温和热辐射的影响，导致身体体温调节能力出现障碍，致使水、电解质出现混乱，甚至是损伤到神经系统功能的症状总称。颅脑疾病患者、老弱者、孕妇等耐热能力较差的人群，更容易发生中暑。中暑是会威胁到生命的急性疾病之一，如果没有得到及时有效的治疗，就可能会引起身体抽搐、脑部损伤、肾脏衰竭等情况，甚至会致人死亡。核心体温达到41度时，就是非常严重的时候，此时体温再上升一点，就可能会威胁到患者生命。
引发中暑的原因众多，除了高温和暴晒之外，常见的还有过大的工作强度、睡眠不足、过度疲惫等。根据临床情况，可以将中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。
一、引发中暑的原因有哪些？
1.在高温环境下开展工作，如果没有良好的通风环境，就很容易引发中暑。
2.在进行露天工作或是农田作业时，由于直接受太阳暴晒，加之地面受到太阳的热度影响，使得温度持续上升，会使人们的脑膜充血，致使大脑皮层缺血，从而诱发中暑。空气中突然增强的湿度也会引发中暑。
3.在人群拥挤的公共场合，会因为产热集中、散热困难，加之人体呼吸的二氧化碳浓度增加，如果空气中二氧化碳浓度达到1%时，就会使人的嗅觉麻痹、呼吸变急促，从而引发中暑。
4.在空调房中，由于长时间关闭门窗，导致空气流通不畅，有很高的湿度。在这样的环境下，人体的体温调节能力会慢慢变弱，不利于汗液蒸发，骤然进入高温环境，就很容易出现中暑。
5.无法适应高温环境的人更容易中暑。例如在高温环境下从事重体力工作或剧烈运动、脱水、过度肥胖、穿透气效果不好的衣物、严重糖尿病、心力衰竭等人群。
6.长时间服用产热药物、抗胆碱能药物、利尿药物等都有可能引发中暑。
二、中暑有哪些症状表现？
1.先兆中暑：在高温环境下，会有出汗、口渴、头晕眼花、耳鸣、乏力、注意力涣散等症状，体温不会超过38度。
2.轻度中暑：会有加重的上述症状，体温会超过38度，还会有面色苍白或潮红、皮肤湿冷、脉搏变弱、心跳加快、血压下降等情况。
3.重度中暑：此类中暑又分为下列四种。(1)中暑高热：是因为体温调节能力失效、无法有效散热、体内积聚的热量过多导致的。在初期会有先兆中暑的症状，随后会出现不安、嗜睡、昏迷、皮肤干热、面色潮红、血压降低、心跳加快、呼吸急促等症状。体温通常会超过40度。(2)中暑衰竭：是因为大量出汗致使水分和盐类丢失而导致血容量不足。有面色苍白、脉搏变弱、血压下降、皮肤湿冷、神志不清、腋温偏低、肛温在38.5度左右等表现。(3)中暑痉挛：是因为大量出汗后只是大量饮水，却没有补充食盐，导致血钠、血钾等降低。会有口渴、少尿、肌肉痉挛和疼痛等症状，而体温确是正常的。(4)日射病：是因为阳光直接照射头部，导致大量的紫外线进入脑中，致使脑内温度上升，可以达到41—42度，使得脑和脑膜充血、水肿。会出现剧烈的头晕头痛、恶心呕吐、眼花、耳鸣、烦躁、意识不清等情况，严重患者会出现昏迷或抽搐。体温会轻微上升。
三、中暑后应当如何缓解？
1.体外降温法：中暑时，人的体温会高于正常时候，通常是因为暴晒所导致的。迅速的体外降温是治疗中暑的基本措施，例如吹送冷风、包裹冷湿床单等。在中暑后，应及时将患者转移到温度较低的地方，然后去掉不必要的衣物，用风扇等对身体进行降温。在吹送冷风时，要对体温进行观察，如果温度低于38.5度，就应停止吹风。如果吹风的方法无法有效降温，可以使用包裹冷湿床单的方法，在包裹的时候，可以同时给患者口服生理盐水和葡萄糖，以补充身体流失的盐分和糖分。
2.体内降温法：此方法不是常用方法，是因为其需要特定的条件。通常有冰盐水洗肠胃、生理盐水灌腹膜腔等方式。体内降温法比较适合中暑程度较重的患者。
3.药物降温法：常见的调节体温和降低氧耗药物(氯丙嗪)就能够降低温度。在口服这类药物后，能够扩张中暑患者的血管、松弛其肌肉。如果中暑患者有寒战的症状，也可以用此类药物进行治疗，但是要通过静脉输注的方式，并且要对患者的血压进行检测。
4.饮食降温法：在中暑时，可以通过饮用绿豆汤、酸梅汤等解暑。是因为其有着很好的降温效果。还有菊花水也能够解暑。
5.按摩降温法：在中暑后，患者的身体虚弱，会有恶心呕吐等症状。对太阳穴进行按摩，能够有效缓解昏厥症状；对内关穴进行按摩，能够有效缓解胸口不适的症状；对百会穴进行按摩，能够有效缓解休克症状。
四、如何避免中暑？
1.出行躲避太阳：在夏季出门时一定要预备防晒用具，尽量不要在强烈太阳光照射下行走。如果必须外出，就一定要做好防护准备，比如太阳伞、遮阳帽等，条件允许的话，可以涂抹防晒霜。
2.补充水分：在夏季，一定要准备充足的水在身边，尤其是在外出的时候，不及时补充水分，很容易引发中暑。还有不要等到口渴了才补水，是因为口渴就说明身体已经缺水。每天应保持饮用1.5—2升水。还可以多食用黄瓜、番茄、桃子、西瓜等水分含量高的蔬菜水果。此外，乳制品也能够补充水分，同时还能补充人体所需的营养元素。
3.充足的睡眠：由于夏季昼长夜短、气温高，很容易导致人体新陈代谢加快，且消耗又大，就可能会产生疲惫感。而充足的睡眠，能够使身体放松，是预防中暑的好方法。
论文作者:马文芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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