（山东临沂蒙山旅游区柏林镇卫生院内科 山东 临沂 273304）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在改善高龄慢性心力衰竭患者预后方面的应用价值。方法：选择我院2014年5月-2018年9月期间收治的60例高龄慢性心力衰竭患者，抽签方法分为对照组（30例，常规护理）和观察组（30例，常规护理+综合护理干预），对比患者预后。结果：观察组并发症发生率以及生活质量评分均优于对照组，数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄慢性心力衰竭患者应用综合护理干预，能够有效改善预后，提高生活质量。
【关键词】综合护理干预；高龄慢性心力衰竭；预后；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0165-01
伴随着人口的老龄化发展，慢性心力衰竭患者发病率有所增加，慢性心力衰竭患会严重影响患者生活质量。鉴于常规护理模式在应用期间存在一定的不足[1]。为有效提高高龄慢性心力衰竭患者生活质量，改善患者预后，本研究结合我院2014年5月—2018年9月期间收治的60例高龄慢性心力衰竭患者资料，探讨其应用综合护理干预的护理效果，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年5月—2018年9月期间收治的60例高龄慢性心力衰竭患者，通过抽签分为对照组和观察组。对照组30例，男性18例，女性12例，年龄72～85岁，平均年龄（78.04±2.17）岁，心功能分级：Ⅱ级3例、Ⅲ级19例、Ⅳ级8例。观察组30例，男性16例，女性14例，年龄71岁～85岁，平均年龄（78.07±2.11）岁，心功能分级：Ⅱ级2例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例。两组患者各项资料满足可比性要求（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理，包括提供病情咨询服务，用药指导，病情观察，病房环境护理等。
观察组：常规护理同时加强综合护理干预，采取措施有：（1）个性化心理干预。评估不同患者心理状态，了解患者存在负面情绪的原因，强化语言沟通，并学会做一个倾听者，耐心听取患者内心想法，针对性实施心理干预，帮助患者建立战胜疾病的信心，从而消除各类负面情绪；（2）个性化健康教育。健康教育前期了解不同患者的身体状况以及健康知识学习需求，然后为不同患者制定个性化健康教育材料，通过图片、文字、现场语言讲解以及手势动作等方式帮助患者提高对慢性心力衰竭的认识，通过通俗易懂的口语表达进行教育，避免使用专业的医学术语；（3）生活护理干预。密切关注患者的日常生活，指导患者健康生活，比如避免日常生活中高热量、高蛋白食物摄入，避免腌制食品，饮食应遵循少盐清淡有营养的原则，根据不同患者实际生活习惯，制定饮食计划；（4）运动干预。评估患者运动的可能性，在患者心情愉悦，病情稳定的情况下开展有氧运动，控制好有氧运动强度，避免过度劳累。
1.3 观察指标
（1）并发症发生情况；（2）生活质量评分。
1.4 评价标准[2]
患者生活质量根据明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表实施评价，共有21个条目，每个项目分值在0-5分，依次代表无、很少、少、中等、多、很多，评分范围0-105分，分值低提示患者生活质量高，鉴于生活质量条目较多，以平均值与满分作为最终结果。
1.5 统计学方法
数据分析使用SPSS18.0统计学软件，（n，%）表示计数资料，χ2检验；x-±s表示计量资料，t检验。P＜0.05差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生情况
观察组有1例出现心肌梗死，并发症发生率为3.33%，对照组中有3例心肌梗死，2例恶性心律失常，2例症状性心衰，并发症发生率为23.33%，组间对比χ2=5.192，P=0.022，有统计学意义。
2.2 生活质量对比
观察组不同生活质量评价条目以及总生活质量评分均优于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），见表。
表 患者生活质量评分对比（x-±s）
3.讨论
慢性心力衰竭患者因为心肌受损，随着病情发展会引起心肌结构与功能变化，造成患者日常生活质量低下，存在各类负面情绪等，比如容易烦躁发怒等，这些都不利于患者病情的稳定。
本研究中对观察组慢性心力衰竭患者实施综合护理干预，研究结果表明，观察组3.33%的并发症发生率小于对照组23.33%的并发症发生率，与此同时，观察组患者明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表小于对照组，综合研究结果表明采取的综合护理干预可减少并发症的发生，提高患者生活质量。
现代临床研究指出不良情绪会加重慢性心力衰竭患者病情，造成心肌损伤的加重，而不健康的饮食习惯与行为也会影响心功能；有氧运动有助于改善慢性心衰患者的心功能。结合上述相关研究分析，本文采用的综合护理干预中能够从多方面进行干预，心理干预帮助患者稳定情绪；健康教育帮助患者提高认知，有利于改善行为习惯；生活护理在于帮助患者建立健康的生活方式。运动干预则通过有氧运动改善心功能，整个护理则有利于患者生活质量的提高。
刘贻红等学者对高龄慢性心力衰竭患者采取综合护理干预，研究指出实验组患者97.75%的总有效率高于对照组88.76%的总有效率，研究认为高龄慢性心力衰竭患者采取综合护理干预，对于改善患者病情具有重要价值，这一研究结果与本文研究内容较为接近[3]。突出了综合护理干预在高龄慢性心力衰竭患者护理中的应用价值。
综上所述，高龄慢性心力衰竭患者应用综合护理干预，能够有效改善预后，提高生活质量。
【参考文献】
[1]朱冬敏,林征,刘洪珍,等. 延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J]. 中国健康教育,2016,23(11):1002-1005.
[2]孙晶. 延续性护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的研究[J]. 中国继续医学教育,2016,17(28):217-219.
[3]刘贻红,王慧玲.综合护理干预对高龄慢性心力衰竭患者预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(38):262.
论文作者:张小秋
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/14
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 高龄论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年12期论文;