【关键词】PBL模式;QCC活动：临床带教;神经内科:实习生
在临床护理领域中，随着护理技能和知识的更新，护理实习生仅依靠学校所学知识已经不能满足社会发展的需求。因此，护理实习生生必须通过理论学习和实践锻炼，提高自身竞争力［1］。神经内科收治的患者多为老年患者，护理任务繁重。多数护理实习生入科前心理负担重，难以将理论与临床实践有效结合，故护理临床带教尤为重要［2］。为了适应由传统的应试教育向素质教育转变,国内众多院校将以问题为基础的教学模式( PBL) 和以一种质量管理模式品管圈( QCC)为教学改革的重要内容之一。在神经内科的护理临床实习教学中,我们也引入了这两种教学模式,既增加学生的学习兴趣,也改善了护理临床教学效果。
1 神经科临床护理实习教学特点
神经内科护理知识较为复杂、基础护理工作量大，常规的教学模式下，学生在学习的过程中，难免易感到枯燥，学习兴趣不高，注意力不集中，导致对知识的掌握程度不够[3]。既往的教学方法,易忽视学生在学习中的主体作用,容易使学生感到枯燥无味,不利于发挥学生在学习中的积极性和主动性,也不利于培养实习生思维和分析能力。
2 PBL和QCC教学在临床实习教学应用中的优缺点
2. 1 PBL教学法的优势及缺点 进入护理临床实习阶段,实习生已具备一定的运用知识能力,更注重以实习生为主体的PBL教学法的优势将更为明显。PBL的主要优势有:培养实习生理论联系实际能力和综合分析能力，重视学生的创造性思维能力。PBL教学模式有以下缺点:学生需花费大量精力去收集整理所需资料,难以把握重点。
2. 2 QCC教学法的优及缺点
护理实习生临床带教工作中，QCC活动可引导带教老师与实习生积极参与教学品质管理，利于充分激发个人潜在能力，进而更好地完成实习期.这样使学生更容易感受到学以致用的成就感[4].QCC的优势在于:能激发学生自主学习能力,且贴近临床实际,有利于提高学生将课本知识转化为临床实践能力。
3 PBL与QCC结合的教学模式应用的教学优势
3.1 PBL与QCC教学可提升护理实习生的学习积极性
教学质量与学习兴趣是提高实习生对带教老师满意度的关键，而对带教老师满意又可促进学生积极主动学习。提高实习生施护技能与热情服务的态度，利于使临床护理工作得到患者认可，取得较高满意度传统护理带教方法是带教老师讲解相关理论知识，根据老师的临床经验传授操作技能要领。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3. 2 PBL与QCC教学可提升护理实习生的理论及操作水平
PBL与QCC结合的教学模式能够提升学生理论考核成绩和操作考核成绩。学生考核成绩是衡量学习掌握水平和和教学质量情况的指标之一。PBL教学模式能够提高学生对知识的掌握水平。丁轩等[5]研究了PBL教学模式在肿瘤科临床带教中的应用，结果都能有效提高学生的理论考核成绩。在引导实习生系统化临床护理思维能力的同时，也促进了其对相关知识点的掌握；大大提高了学生学习的主动性，并加深了对知识的掌握程度。
3. 3 PBL与QCC教学可提升护理实习生综合能力
教学方法一定程度上限制了学生的主观能动性乏[6-7]；且研究[8] 显示，部分在校大学生欠缺良好的学习能力，表现出缺乏兴趣，难以保持积极的学习热情。PBL与QCC教学模式紧密联系的临床教学内容与要求结合案例,充分调动学生的学习积极性，提高了自主学习能力。与传统教学模式不同，提高学生检索能力及和外文阅读能力，使之积极探索问题的广度及深度，形成了发现问题、认真进行护理观察、进一步完善护理现状的完整性学习体验。
PBL与QCC相结合的教学法提升护理实习生的学习积极性，提高护理实习生的综合能力，还大大提高了临床护理的教学质量。两种教学法相辅相成,更是一种促进知识整合以及培养学生深度学习的教学方式。如何将传统临床护理教学方法与PBL、QCC 进行完美结合,探寻适合我国国情的教学模式是我国护理教育工作者需要探索的课题。
参考文献
1］ Alharbi HA. Readiness for self-directed learning： how bridging and traditional nursing students differs［J］. Nurse Educ Today，2018（61）：231-234. DOI：10.1016/j.nedt.2017.12.002.
［2］ 赵锦颖，康馨匀，韩宇洲． 设立责任组长对神经内科护理质控的影响研究［Ｊ］．河北医药，2017，39(7)：1112-1114．
[3]孙言花，余哲，金裕苗．情景模拟教学法在护理实习带教中的应用[J]．中国高等医学教育，2017，31(4)：1lO，142．
[4]丁莉，李萍，岳英，等． 品管圈活动在外科护理学集体备课中的应用效果分析［Ｊ］． 新疆医科大学学报，2017，40（8）：1122 -1124．
[5]丁轩，徐莉．基于BOPPPS教学模型的肿瘤科临床带教微课程体系建设及应用[J]．中国护理管理，2016，16(05)：659—662．
[6]张武威，曾天山，黄宇星．微课程与翻转课堂相结合的教学方法创新应用[J]．课程．教材．教法，2014，34(7)：10—16．
[7]赵芳芳，徐益荣，刘玮玮，等．护理本科生学习倦怠和自主学习能力水平的相关性研究[J]．解放军护理杂志，2014，31(5)：5-8．
[8]孙鑫，张冰冰，邓洋洋，等．基于BOPPPS的中医基础理论教学改革探索[J]．中国中医药现代远程教育，2017(4)：14-16．
论文作者:田虹丽
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30