湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：分析重症脑出血患者进行优质护理干预的效果。方法：将2017年1月至2018年9月进入本院接受治疗的74例重症脑出血患者视为调查对象，以随机编号的形式划入优质组与参照组（n=37）。参照组实施常规护理，优质组实施优质护理，对比两组患者的神经功能缺损评分及自主生活能力评分。结果：两组患者护理后神经功能缺损评分均显著下降，但是优质组患者的评分下降幅度更大，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。与参照组患者相比，优质组患者的进食、入厕及平地行走评分均相对较高，数据比较存在统计学差异（p＜0.05）。结论：优质护理应用于重症脑出血患者护理服务中，有助于改善患者的神经功能缺损程度，增强其自主生活能力，护理干预价值突出。
关键词：重症脑出血患者；优质护理；常规护理；神经功能缺损程度
脑出血是一种发病率、致死率较高的脑血管疾病，重症脑出血患者如果未得到及时有效的治疗与护理，则可能会诱发各类严重的并发症，进而危及患者生命安全[1]。为了深入调查优质护理在重症脑出血患者护理期间应用的价值，文章将2017年1月至2018年9月进入本院接受治疗的74例重症脑出血患者视为调查对象，根据分组调查的结果展开讨论，且整理内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2018年9月进入本院接受治疗的74例重症脑出血患者视为调查对象，以随机编号的形式划入优质组与参照组（n=37）。所有患者均通过颅脑CT确诊为重症脑出血，且排除合并存在心肾功能障碍、精神类疾病患者等。参照组男女比例20：17，年龄44-70岁，均值（56.71±2.37）岁。优质组男女比例21：16，年龄45-70岁，均值（56.17±2.75）岁。基本资料比较无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规护理，监测患者血压、意识及体温等指标，发现异常则及时通告医师。优质组实施优质护理，具体方式如下。
1.2.1 呼吸道护理
协助患者平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道与口腔中分泌物，适当对颈部器官刺激，使其产生咳嗽反射，促进咳痰。刺激无效则可以实施吸痰处理，严格遵循无菌操作流程。
1.2.2 心理护理
加强对患者及其家属的心理护理，多鼓励患者，讲解疾病发生的原因、治疗的价值等。主动与患者交流，介绍成功的治疗案例，使其能够积极面对疾病。
1.2.3 预防护理
指导患者绝对卧床休息，且每间隔2h协助患者翻身1次，保持动作轻柔。为患者适当按摩受压位置皮肤，避免压疮发生。留置导尿管的患者，需要定时予以更换。每日应用碘伏棉签实施会阴位置的消毒，保持会阴清洁。
1.3 评价标准
采用神经功能缺损程度（ESS评分）比较两组患者的神经功能改善情况，分数越高则患者的神经功能缺损程度越为严重[2]。采用Barthel指数（barthel index，巴塞尔指数，简称BI）对比两组患者的自主生活能力，患者自主生活能力与其评分呈现正比关系[3]。
1.4 统计学处理
采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2 结果
2.1 优质组与参照组患者的神经功能缺损评分对比
两组患者护理后神经功能缺损评分均显著下降，但是优质组患者的评分下降幅度更大，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。详见表1
表1 优质组与参照组患者的神经功能缺损评分对比
2.2 优质组与参照组患者的自主生活能力评分对比
与参照组患者相比，优质组患者的进食、入厕及平地行走评分均相对较高，数据比较存在统计学差异（p＜0.05）。详见表2
表2 优质组与参照组患者的自主生活能力评分对比
3 讨论
脑出血为临床治疗中常见的脑血管疾病，发生的原因在于动脉粥样硬化，血液流通不畅，死亡率较高[4]。
优质护理作为一种新兴的护理模式，主要是在临床护理期间，根据患者的病情实施针对性护理，促进患者的快速康复[5]。优质护理的内容具体包含健康教育、心理护理等。护理人员需要站在患者的角度上进行问题思考，为患者介绍治疗的流程、治疗的必要性等，使患者在科学饮食、积极锻炼的方式下，缩短住院时间，提升临床护理满意度。
调查结果显示，两组患者护理后神经功能缺损评分均显著下降，但是优质组患者的评分下降幅度更大，且与参照组患者相比，优质组患者的进食、入厕及平地行走评分均相对较高，数据比较的结果证实了优质护理干预的价值，是提升患者生活质量的有效途径。
综合上述内容，优质护理应用于重症脑出血患者护理服务中，有助于改善患者的神经功能缺损程度，增强其自主生活能力，护理干预价值突出。
参考文献：
[1]叶天燕.压疮风险预警护理在预防重症脑出血患者压疮中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：104+107.
[2]刘永霞.护理干预对重症监护室脑出血患者肺部感染率并发症发生率及病死率的影响[J].基层医学论坛，2018，22（21）：2942-2943.
[3]陆春婉，张毅.分析PDCA循环管理模式对重症脑出血患者术后并发症的预防作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：195.
[4]郭红梅.浅谈优质护理对重症监护病房老年高血压脑出血患者基础护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（13）：248+251.
[5]徐慧红，俞洪波.优质护理干预对重症脑出血患者神经功能监测与评估、并发症及护理满意度的影响[J].中国医学创新，2017，14（30）：72-75.
论文作者:曾辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 脑出血论文; 重症论文; 评分论文; 神经功能论文; 统计学论文; 较高论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;