辽宁省丹东市第一医院 消化科 118000
摘要：目的：探究泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法：将我院2016年1月-2017年5月104例消化性溃疡合并上消化道出血患者根据干预方法分奥美拉唑组、泮托拉唑组各52例。所有患者维持水电解质平衡，积极进行补液和原发病处理，在此基础上，奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗；泮托拉唑组则用泮托拉唑治疗。比较两组患者消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果；止血、住院时间；药物不良反应发生率。结果：泮托拉唑组患者消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果比奥美拉唑组高，P＜0.05；泮托拉唑组止血、住院时间比奥美拉唑组短，P＜0.05；泮托拉唑组药物不良反应发生率比奥美拉唑组低，P＜0.05。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果确切，可加速止血和出院，减少不良反应发生，药物安全性高，值得推广。
关键词：泮托拉唑；消化性溃疡；上消化道出血；临床效果
消化性溃疡合并上消化道出血是内科常见急症，以抑酸药物为首选治疗药物。质子泵抑制剂是最强效和最常用抑酸药物，主要有奥美拉唑、泮托拉唑等，其中泮托拉唑为新型质子泵抑制剂，在疗效和安全性方面更显著[1]。本研究探讨了泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月-2017年5月104例消化性溃疡合并上消化道出血患者根据干预方法分奥美拉唑组、泮托拉唑组各52例。奥美拉唑组男性、女性各有28例、24例，年龄23-75岁，平均（52.73±5.28）岁。
泮托拉唑组男性、女性各有29例、23例，年龄25-74岁，平均（52.13±5.91）岁。两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
所有患者维持水电解质平衡，积极进行补液和原发病处理，在此基础上，奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗，给予80mg奥美拉唑和5%葡萄糖注射液250ml混合在半小时-1小时内注射完毕，每天1次。
泮托拉唑组则用泮托拉唑治疗。给予80mg泮托拉唑和5%葡萄糖注射液250ml混合在半小时-1小时内注射完毕，每天1次。
两组均治疗5-7天。
1.3观察指标
比较两组患者消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果；止血、住院时间；药物不良反应发生率。
显效：1-3天内消化道不再出血，血常规正常，黑便和呕血消失；有效：3-6天内消化道不再出血，血常规正常，黑便和呕血消失；无效：治疗时间6天以上症状仍未改善，内镜检查仍有出血。总治疗效率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4数据处理
两组计量资料采取t检验，两组计数资料进行χ2检验，均使用SPSS17.0软件统计，P＜0.05为统计学差异显著。
2 结果
2.1 消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果比较
泮托拉唑组患者消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果比奥美拉唑组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
上消化道出血是屈氏韧带以上消化道出血的情况，消化性溃疡是引发上消化道出血主要原因，这是因为消化性溃疡患者胃黏膜屏障作用减弱，胃酸分泌增多所致，因此止血关键在于抑制胃酸分泌，降低胃内消化酶活性，增强胃黏膜屏障作用。目前，临床多采用质子泵抑制剂进行消化性溃疡合并上消化道出血的治疗[3-4]。
奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂，每天注射2次可促使胃内PH提高至6以上，在治疗消化性溃疡合并上消化道出血方面效果确切，可缩短出血时间，降低手术治疗率，但其不良反应较多，且起效时间较慢。而泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，其在低PH情况下高度离子化，可在胃壁细胞高酸性沟腔中聚集，迅速转为活性状态，对胃酸分泌进行强力抑制，具有起效快，不良反应少等优势，和奥美拉唑比较，可节约药物成本，减轻患者经济负担[5-6]。
本研究中，所有患者维持水电解质平衡，积极进行补液和原发病处理，在此基础上，奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗；泮托拉唑组则用泮托拉唑治疗。结果显示，泮托拉唑组患者消化性溃疡合并上消化道出血治疗效果比奥美拉唑组高，P＜0.05；泮托拉唑组止血、住院时间比奥美拉唑组短，P＜0.05；泮托拉唑组药物不良反应发生率比奥美拉唑组低，P＜0.05。
综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果确切，可加速止血和出院，减少不良反应发生，药物安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：301-304
[2]陈鲜兰.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果[J].药品评价，2017，14（1）：48-50.
[3]李萍，邱忠伟.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（9）：1214-1216
[4]杨晓霞.奥曲肽配伍泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血98例[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1235-1236.
[5]谭细生，李刚，王新仁等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（2）：30-32.
[6]陆艳.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：73.
论文作者:龙跃辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：消化道论文; 消化性溃疡论文; 奥美论文; 患者论文; 药物论文; 不良反应论文; 质子论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;