【摘 要】目的：分析和探讨还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精肝硬化的临床疗效观察。方法：对2017年5月—2018年5月我院收治的89例酒精肝硬化患者作为研究对象，随机分为两组，常规组（44例），采取复方甘草酸苷进行治疗，治疗组（45），采取还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的ALT、AST、Tbil等肝功能指标情况均优于常规组，數据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在治疗酒精性肝硬化患者中治疗效果显著，能够有效改善患者肝功能，降低患者肝纤维化指标，从而达到理想的治疗效果。因此，值得临床推广应用。
【关键词】还原型谷胱甘肽；复方甘草酸苷；酒精肝硬化
[Abstract] Objective: To analyze and discuss the clinical efficacy of reduced glutathione combined with Compound Glycyrrhizin in the treatment of alcoholic cirrhosis. Methods: 89 patients with alcoholic liver cirrhosis admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly divided into two groups. Routine group (44 cases) was treated with compound glycyrrhizin and treatment group (45 cases) was treated with reduced glutathione combined with compound glycyrrhizin. The therapeutic effect of the two groups was observed. Results: The ALT, AST, Tbil and other liver function indicators in the treatment group were better than those in the conventional group, with significant difference in data, with statistical significance (P < 0.05). CONCLUSION: Reduced glutathione combined with Compound Glycyrrhizin is effective in the treatment of alcoholic cirrhosis. It can effectively improve the liver function of patients and reduce the index of liver fibrosis, so as to achieve the ideal therapeutic effect. Therefore, it is worthy of clinical application.
[keywords] reduced glutathione; compound glycyrrhizin; alcoholic cirrhosis
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。酒精性肝硬化是长期喝酒导致的，酒精性肝病早期可无任何症状，但此时肝脏内部组织已发生了病理改变[1]。酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史，病人有明显的体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力，腹痛腹泻等症状。酒精肝是一个慢性损伤的过程，酒精肝的发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏[2]。目前临床上尚无特效治疗。本研究主要以对2017年5月—2018年5月我院收治的89例酒精肝硬化患者作为研究对象，分析和探讨还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精肝硬化的临床疗效观察。具体操作如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料 对2017年5月—2018年5月我院收治的89例酒精肝硬化患者作为研究对象，随机分为两组，常规组患者44例，男性患者24例，女性患者20例，年龄分布45—66岁，平均年龄（55.52±9.43）岁，病程1—7年，平均病程（4.79±2.62）年；治疗组患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄分布47—68岁，平均年龄（57.58±9.63）岁，病程3—8年，平均病程（5.58±2.85）年，排除伴有严重的心、肾功能疾病、因药物或免疫性疾病等其他原因造成的肝功能损害患者；比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
常规组：复方甘草酸苷进行治疗
方法：复方甘草酸苷：批准文号：国药准字H20058999，生产企业：北京凯因科技股份有限公司；用法用量：1次/d，5～20ml静脉注射，稀释于5%的葡萄糖250ml。连续治疗4周。
治疗组：还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷进行治疗
方法：复方甘草酸苷用法用量与常规组同上。
还原型谷胱甘肽：批准文号：国药准字H20031265，生产企业：上海复旦复华药业有限公司；规格：0.6g*6支，用法用量：每日1-2支，1次/d，稀释于10%的葡萄糖250ml滴注静脉；连续治疗4周。在进行有效治疗时叮嘱患者禁忌饮酒，平时饮食要以清淡为主，最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累，不要熬夜，保障睡眠，适当锻炼，增加身体抵抗力。
1.3 疗效判定 比较两组患者治疗的肝功能指标情况。肝功能指标：5U/L<alt<ast<tbil
1.4 统计学分析 最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，治疗组患者的ALT、AST、Tbil等肝功能指标情况均优于常规组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
酒精肝是饮酒引发的疾病，对于酒精肝患者来说，得了酒精肝后一定要严格戒酒，否则会对自身的健康造成严重危害。酒精肝患者如果继续喝酒会进一步引发一系列严重并发症的出现，如电解质紊乱、酸碱平衡失调、上消化道出血、腹水与感染、肝性脑病等，这些并发症是导致酒精肝死亡的主要原因。代谢产生的有毒物质长期在人体内累积形成脂质过氧化物
降低人体 内谷胧甘肤水平自由基清除能力可随之下降肝细胞出现变性坏死纤维化最终发展为肝硬化；本研究采取还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷进行治疗，复方甘草酸苷中的甘草酸苷与甘氨酸可抑制PCIII 的增长，降低III型胶原合成的减少，具有促进酒精性肝硬化肝功能的恢复功效；还原型谷胱甘肽中所含有的甘氨酸以及谷氨酸半胱氨酸，具有清除患者因酒精肝硬化而产生的自由基，纠正患者的低氧血症以及补充患者内源性谷胱甘肽的不足[3]。
综上所述，还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在治疗酒精性肝硬化患者中治疗效果显著，能够有效改善患者肝功能，降低患者肝纤维化指标，从而达到理想的治疗效果。因此，值得临床推广应用。
参考文献
[1]林辉东， 胡晓明， 卢志平.还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察[J].中国医药科学， 2013， 3（10）：85-86.
[2]复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化43例临床疗效分析[J].标记免疫分析与临床， 2016， 23（1）：38-41.
[3]王亮.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效解析[J].中国卫生标准管理， 2016， 7（23）：113-114.</alt
论文作者:刘强
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：肝硬化论文; 患者论文; 复方论文; 原型论文; 甘草酸论文; 肝功能论文; 谷胱甘肽论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;