刘娟
（河南省确山县妇幼保健院儿科 河南 驻马店 463200)
【摘要】 目的：探讨普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：本次研究的53例毛细支气管炎患儿均为医院在2014年12月到2015年7月期间收治，通过随机数字法将其分为观察组27例和对照组26例，观察组采取普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，对照组采用地塞米松磷酸钠静滴治疗，对比两组患儿治疗效果和住院时间。结果：观察组治疗总有效率为96.30%，平均住院时间为（6.94±0.95）d；对照组治疗总有效率为84.62%，平均住院时间为（10.16±2.37）d。两组患儿的治疗总有效率和平均住院时间的组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切，康复较快，值得在临床上推广使用。
【关键词】 普米克令舒联合博利康尼；氧气雾化吸入治疗；小儿毛细支气管炎
【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0100-02
毛细支气管炎属于儿科多发性疾病，是一种因呼吸道合胞病毒诱发的下呼吸道感染性疾病，好发于不足2岁的婴幼儿。本研究对医院在2014年12月到2015年7月收入的53例毛细支气管炎患儿进行分组对照研究，分析普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2014年12月到2015年7月期间到医院诊治的53例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象，53例患儿均与毛细支气管炎诊断标准[1]相符合。其中，男25例，女28例，年龄为1～22个月，平均年龄为（15.48±3.11）个月；53例患儿均有不同程度的憋喘、阵发性咳嗽、肺部哮鸣音、气促等临床症状，排除合并先天性心脏病、支气管异物、结核感染和先天性喉喘鸣等，53例患儿家长均对本组研究知情同意。将53例患儿随机分为观察组27例、对照组26例，两组患儿年龄、性别和临床症状等资料的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.治疗方法
两组患儿入院后均先应用综合治疗，包括吸氧、镇静、止咳以及抗病毒治疗等。其中，对照组应用地塞米松磷酸钠静滴治疗，即取0.2～0.3mg/kg地塞米松磷酸钠混入150ml的5%生理盐水中进行静脉滴注治疗；观察组应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，即取1ml普米克令舒溶液（含有0.5mg布地奈德）、1ml博利康尼溶液（含2.5mg硫酸特布他林），使用空气压缩泵进行雾化处理，让患儿每日吸入2次，5～10min/次。两组患儿均坚持治疗7d。
1.3 疗效判定[2]
①痊愈：经7d治疗，患儿憋喘、咳嗽症状完全消失，气促明显缓解，心率恢复正常，肺部哮鸣音消失；②好转：经7d治疗，患儿憋喘、咳嗽症状明显减少，气促缓解，心率减慢，肺部哮鸣音减少；③无效：经7d治疗，患儿临床症状毫无变化，甚至加重。治疗总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1.4 观察指标
记录两组患儿的住院时间。
1.5 统计学方法
对全部数据资料都采取SPSS17.0软件进行统计分析，其中，计量资料以均数x-±s表示，应用t检验计量资料的比较，而计数资料则以百分比%表示，采用χ2检验计数资料的统计分析，P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患儿治疗总有效率
观察组治疗总有效率为96.30%，对照组治疗总有效率为84.62%，两组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表。
2.2 对比两组患儿住院时间
观察组患儿平均住院时间为（6.94±0.95）d，对照组患儿平均住院时间为（10.16±2.37）d，两组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
毛细支气管炎主要病理变化，是毛细血管四周淋巴细胞浸润、毛细血管上皮坏死、粘膜下充血、粘膜分泌增加和水肿腺样增生等，其可引发气管堵塞，导致患儿出现憋喘、阵发性咳嗽等临床症状。由该疾病病理改变情况可知，其临床治疗关键在于改善、控制患儿憋喘症状。目前，临床上通常采取常规吸氧、抗病毒治疗，或者加上地塞米松磷酸钠静脉滴注等治疗，但疗效欠佳，且药物起效较慢。
普米克令舒是一种新型的吸入性布地奈德混悬液，也是唯一经美国FDA批准的通过雾化吸入给药的糖皮质激素药物[3]。普米克令舒具有极强的抗炎作用，其可增加平滑肌细胞、内皮细胞以及溶酶体膜稳定性，有效抑制免疫反应，减少组胺等过敏性介质释放，同时对支气管收缩物质合成、释放发挥强效抑制性作用，缓解患儿平滑肌收缩反应。博利康尼属于支气管扩张剂，能够特异性的刺激患儿支气管平滑肌中β2肾上腺能受体兴奋，并抑制患儿机体内释放内源性致痉物，提升环磷腺苷水平，最终使患儿平滑肌松弛，解除其支气管痉挛，缓解其憋喘症状。另外，博利康尼经雾化吸入后起效较快，且药效维持时间比较长，因此可快速缓解患儿的临床症状，促使其早日恢复健康。根据本次研究结果可知，与采取地塞米松磷酸钠静滴治疗的对照组相比，应用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗的观察组患者治疗总有效率是96.30%，远高于对照组的84.62%。同时，观察组住院时间也明显较对照组短，证明了普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的显著疗效。
综上所述，毛细支气管炎患儿应用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗的临床效果肯定，有利于其快速康复出院，可作为毛细支气管炎患儿理想治疗方案。
【参考文献】
[1] 陈洋.小剂量肝素联合肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症毛细支气管炎的临床效果研究[J].中国妇幼保健. 2014, 29(4):619.
[2] 吕荣华，热毒宁注射液静脉滴注和雾化吸入治疗毛细支气管炎 45 例[J]. 中国实验方剂学杂志.2013, 19(20): 289.
[3] 李平，甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国妇幼保健.2013, 28(11):1820.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 普米论文; 毛细论文; 磷酸钠论文; 两组论文; 氧气论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;