摘要：目的分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法选取某医院2016年06月至2018年06月间收治50例贫血患者进行实验研究，根据贫血类型将患者为地中海贫血A组，缺铁性贫血B组，选取25例正常体检者作为对照组，比较的三组红细胞参数指标及血液检验情况。结果A、B组红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、红细胞平均体积分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞比积（HCT）指标比较对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），B组患者HCT、RBC、HB明显低于A组，B组RDW、MCV明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过血液检验红细胞参数可有效鉴别贫血类型，为后续治疗提供科学依据，具有一定临床价值，值得应用推广。
关键词：血液检验红细胞参数;贫血鉴别诊断;检验价值病理科
引言
我国经济建设自改革开放发展至今已经取得了非常不错的成就，各行业有了新的发展方向和机遇。当人体外周血的红细胞容量减少，并且低于正常范围值的下限时，这种临床症状即可说明出现了贫血现象。血液中的血红细胞容量十分容易受到各种系统性的原因的影响，从而导致其容量降低，而随着贫血的加重会对患者的身心健康以及日常的生活质量产生不小的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
选取某医院2016年06月至2018年06月间收治50例贫血患者进行实验研究，根据贫血类型将患者为地中海贫血A组，缺铁性贫血B组，选取25例正常体检者作为对照组，其中男性30例，女性45例，年龄25-65岁，平均年龄（42.36+5.69）岁，比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P<0.05）。纳入标准：①A组患者符合地中海贫血临床相关检验标准、B组患者符合缺铁性贫血相关临床诊断标准；②所有实验对象精神意识正常；③所有实验对象均签署知情同意书。排除标准：①妊娠期、哺乳期妇女；②合并其他血液类疾病；③患者合并恶性肿瘤等疾病。
1.2方法
所有患者均保持空腹状态，在次日清晨抽取2mL静脉血置入抗凝血管中，均摇10次。将抗凝管置入室内2h后，采用血液全自动分析仪检验。
1.3判定标准
分析检验血液中RBC、HB、RDW、MCH、MCV、HB、HCT指标。
1.4统计学处理
计数的资料数据用(%)率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（±s）表示，其次采用c2检验不良反应发生率，P<0.05。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。
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2结果
1.血常规指标，根据检验结果得知，观察组红细胞平均血红蛋白量为（20.01±3.3）pg，A红细胞平均血红蛋白量为（37.85±2.81）pg，其检验结果为（t=30.289,P=0.000）；B血红蛋白为（84.64±2.02）g/L，A血红蛋白为（125.51±3.83）g/L，其检验结果为（t=67.406,P=0.000）；B红细胞体地分布宽度为（21.78±1.12）%，A红细胞体积分布宽度为（14.9±1.22）%，其检验结果为（t=22.60,P=0.000）；B红细胞平均体积为（71.23±6.05），A红细胞平均体积为（91.26±0.83），其检验结果为（t=23.424,P=0.000）；B红细胞计数为（3.08±0.82）×109，A红细胞计数为（4.2±0.32）×09，其检验结果为（t=9.168,P=0.000）。所有检验结果P<0.05，具有统计学意义。2.血清铁指标，检测结果得知，A血清转铁蛋白受体为（31.87±8.43）nmol/L，B中轻度贫血患者为（51.02±8.49）nmol/L，中度贫血患者为（62.14±8.35）nmol/L，重度贫血患者为（73.12±6.98）nmol/L；对照组血清铁蛋白为（49.13±8.75）μg/L，观察组中轻度贫血患者为（3.31±3.22）μg/L，中度贫血患者为（4.43±2.05）μg/L，重度贫血患者为（1.12±0.89）μg/L；A血清铁为（22.63±6.27）μmol/L，B中轻度贫血患者为（10.21±1.36）μmol/L，中度贫血患者为（5.61±3.02）μmol/L，重度贫血患者为（2.37±1.08）μmol/L。且对照组和轻度、中度、重度贫血患者的血清铁指标相比较具有明显的差异（P<0.05）。A、B组红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、红细胞平均体积分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCH）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞比积（HCT）指标比较对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），B组患者HCT、RBC、HB明显低于A组，B组RDW、MCV明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
贫血主要因机体外周血红细胞容量因诸多因素影响而下降所致，发生率较高。贫血类型较多，其中以地中海性贫血、缺铁性贫血在临床上较为常见。地中海性贫血主要因血液在珠蛋白肽链生成过程中受到影响引起的贫血，治疗不及时可导致患者发展为溶血性贫血，导致治疗难度增加。缺铁性贫血则是因患者机体铁元素合成量较少，且珠蛋白同时减少等引起，患者机体长期缺血，导致机体血红蛋白合成功能下降，继而导致小细胞的低色素贫血，红细胞体积、充盈情况也出现变化。研究显示，中老年贫血的主要诱因包括了消耗过多、营养不良、营养吸收障碍、肠胃炎等，部分患者由于生理需求过多导致机体吸收以及代谢出现异常，包括厌食、偏食、挑食、经量过多等。贫血是一种常见的病症，其发生率较高。而且贫血的种类较多，比如地中海贫血、缺铁性贫血等。不同的贫血类型会导致不同的临床表现，以及不同的治疗方法。但是采用血常规进行检查，会导致无法准确的判断患者的贫血类型，以至于产生不可挽回的效果。根据研究发现患者产生缺铁性贫血的主要原因是因为体内合成铁元素出现持续降低的现象，使得患者出现机体长期缺铁，使得机体合成血红蛋白的功能逐渐减弱，导致小细胞低色素性贫血。因为患者机体处于长期缺铁状态，将导致体内红细胞充盈，红细胞体积产生变化。由于人体造血的过程中，铁元素是必不可缺的重要元素，因此，缺铁则导致患者产生缺铁性贫血现象，由于贫血诱因也有许多不同的原因，所以大多缺铁性贫血患者机体的铁代谢水平的数值也呈现出不同的数据。贫血是临床常见疾病，高发于女性人群，并且贫血疾病类型较多，例如：缺铁性贫血、地中海贫血等。贫血类型不同临床表现也不同。后续的治疗方式也不同。以往依靠血常规检查判断贫血类型准确性不高，对贫血的后续治疗产生不良影响。
结语
综上所述，通过血液检验红细胞参数可有效鉴别贫血类型，为后续治疗提供科学依据，具有一定临床价值，值得应用推广。
参考文献
[1]朱秋良.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].当代医学,2018,24(18):92-94.
[2]谢中建.探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):272,274.
[3]谢汉瑛.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2016,20(29):4108-4109.
[4]毛久桢.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值评价[J].医药卫生:文摘版,2016,15(1):00002.
论文作者:王勇 蒋琴 张晓婷 蒲玲
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：红细胞论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 地中海论文; 性贫血论文; 血液论文; 缺铁论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;