【摘 要】目的：讨论纳美芬拮抗舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的临床效果分析。方法：选取我院治疗的实行舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的患者84例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用纳美芬治疗，在对照组中使用纳洛酮治疗。结果：对照组的拔管时间高于实验组，差别较大（P<0.05）。实验组中的呼吸恢复时间小于对照组，差别较大（P<0.05）。在给药前，给药后以及拔管后，实验组与对照组的RR，PetCO2，SpO2，呼吸暂停时间相比，差别较小（P>0.05）。在给药后RR，PetCO2，SpO2高于给药前，差别较大（P<0.05）。给药后的呼吸暂停时间小于给药前，差别较大（P<0.05）。拔管后RR，PetCO2，SpO2，呼吸暂停时间与给药后相比，差别较小（P>0.05）。结论：实行舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的患者中使用纳美芬进行拮抗，有利于减少呼吸恢复时间以及拔管时间，在用药后可以提高呼吸功能，具有重要的临床价值。
关键词：纳美芬；舒芬太尼；全麻；呼吸抑制
在全麻手术中一般使用舒芬太尼进行麻醉，具有较好的麻醉效果，但是舒芬太尼在手术操作中容易出现强烈的应激反应，导致在手术后出现呼吸抑制，拔管时间较长等情况，对患者身体造成一定损伤，增加并发症发生率[1]。纳美芬是一种阿片类药物的受体拮抗剂，能够有效拮抗舒芬太尼，缓解呼吸抑制的症状[2]。本文中选取我院治疗的实行舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的患者84例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院治疗的实行舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的患者84例，其中，实验组患者有女性21例，男性21例，平均年龄为39.9岁。对照组患者有女性20例，男性22例，平均年龄为39.1岁。
1.2方法 两组患者均实行全麻手术，进行气管插管，使用舒芬太尼作为麻醉诱导，在手术中使用舒芬太尼维持麻醉效果。在手术结束前5分钟，停止使用舒芬太尼。在手术结束后，实验组中使用纳美芬拮抗肌松药残留作用。在30秒内通过静脉注射的方法将每千克0.25微克的纳美芬注入到患者体内，在5分钟后才能重复给药，指导患者的呼吸恢复。累积使用的纳美芬不能超过每千克1微克。在对照组中使用纳洛酮拮抗肌松药残留作用。在30秒内通过静脉注射的方法将每千克1微克的纳美芬注入到患者体内，在5分钟后才能重复给药，指导患者的呼吸恢复。累积使用的纳洛酮不能超过每千克4微克。
1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1实验组和对照组的呼吸恢复时间以及拔管时间的情况 实验组中的呼吸恢复时间小于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的拔管时间高于实验组，差别较大（P<0.05）。
表1实验组和对照组的呼吸恢复时间以及拔管时间的情况
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2.2实验组和对照组的给药前，给药后以及拔管后的呼吸功能的情况 在给药前，给药后以及拔管后，实验组与对照组的RR，PetCO2，SpO2，呼吸暂停时间相比，差别较小（P>0.05）。在给药后RR，PetCO2，SpO2高于给药前，差别较大（P<0.05）。给药后的呼吸暂停时间小于给药前，差别较大（P<0.05）。拔管后RR，PetCO2，SpO2，呼吸暂停时间与给药后相比，差别较小（P>0.05）。
表2实验组和对照组的给药前，给药后以及拔管后的呼吸功能的情况
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3 讨论
在手术治疗前使用全麻手术中经常使用舒芬太尼进行麻醉，麻醉效果较好。但是在手术后很容易出现呼吸抑制，从而增加患者的并发症发生率[3]。需要使用拮抗舒芬太尼的药物，从而改善呼吸抑制的情况[4]。纳洛酮是一种拮抗舒芬太尼等阿片类药物受体的药物，但是半衰期比较短，在临床使用中存在较大的限制。纳美芬是一种阿片类药物受体的拮抗剂，对于阿片类药物受体具有较强的亲和力，拮抗作用比较强，并且安全性更高，具有较小的副作用。
根据研究发现，纳洛酮治疗组的拔管时间高于纳美芬治疗组，差别较大（P<0.05）。纳美芬治疗组中的呼吸恢复时间小于纳洛酮治疗组，差别较大（P<0.05）。在给药前，给药后以及拔管后，纳美芬治疗组与纳洛酮治疗组的RR，PetCO2，SpO2，呼吸暂停时间相比，差别较小（P>0.05）。在给药后RR，PetCO2，SpO2高于给药前，差别较大（P<0.05）。给药后的呼吸暂停时间小于给药前，差别较大（P<0.05）。拔管后RR，PetCO2，SpO2，呼吸暂停时间与给药后相比，差别较小（P>0.05）。何小霞等[5]研究的纳美芬用于拮抗舒芬太尼复合麻醉术后呼吸抑制的研究中结果与本文相似。
综上，实行舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的患者中使用纳美芬进行拮抗，有利于减少呼吸恢复时间以及拔管时间，在用药后可以提高呼吸功能，值得临床使用和推广。
参考文献：
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[4]齐颖,张治国,马凤伟.纳美芬拮抗舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的临床观察[J].内蒙古医科大学学报,2014,36(06):552-554.
[5]何小霞.纳美芬用于拮抗舒芬太尼复合麻醉术后呼吸抑制的研究[J].中国妇幼保健,2012,27(09):1417-1418.
论文作者:普晓兵
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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