胃癌是我国常见的恶性消化道肿瘤，是危害人类生命和健康的严重疾病之一。其发病率在全世界、全国范围内均较高。通过对阿拉善盟2009-2013年胃癌发病数据进行分析，为胃癌综合防治提供决策依据。1 资料与方法1.1 资料来源 发病资料由各级医保中心、新农合、医疗机构等提供，分类方法按卫生部指定的恶性肿瘤（ICD-10：C00-C97）方法进行编码、分类。各年度人口资料由阿拉善盟统计局、阿拉善盟公安局提供。1.2统计分析 胃癌发病数据经多次查重与逻辑核查 ，按照疾病分类标准 (ICD 一10 ) 进行分类，由信息系统导出 Excel表格，应用 SPSS 19．0软件进行统计处理。2 结果2.1胃癌发病率 阿拉善盟居民2009- 2013年共发生恶性肿瘤1999例，其中胃癌 339 例(男性 251 例 ，女性88例 ) ，粗发病率为36.60／10 万，标化率为 25.65／10 万。位居2009-2013年全盟恶性肿瘤发病首位，占全 部 恶 性 肿 瘤 的16.96％，其中男性粗发病率为49.71／10 万，标化率为36.47／10 万 ，女性粗发 病率为 20.88／10 万 ，标化率为14.15／10 万，男女性别比为 2.85：1。（见表1）表1 阿拉善盟居民 2009--2013年胃癌发病率(/10万) 胃 癌 发 病 年份 发病数 构成（%） 粗化率 标化率 2009 2010 2011 2012 2013 69 72 68 61 69 18.75 16.94 18.04 14.35 17.08 37.37 39.09 36.73 32.81 37.02 25.88 26.29 26.36 23.72 26.02 合计 339 16.96 36.60 25.65 2.2不同地区发病分析2009-2013年阿拉善盟胃癌发病率从高到低依次为阿左旗>额济纳旗>阿右旗。各旗男性胃癌发病率均高于女性。 （见表2）表2 阿拉善盟居民 2009--2013年胃癌不同地区发病分析 地区 性别 病例数 粗率 （1/10万） 标化率 （ 1/10万） 累计率 0-74(%) 阿左旗 阿右旗 额济纳旗 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 209 70 279 18 11 29 24 7 31 53.78 21.58 39.13 26.32 19.28 23.12 50.09 17.51 35.27 39.11 15.07 27.22 19.72 13.82 16.98 38.85 11.45 25.30 6.89 2.34 4.66 3.44 2.05 2.77 6.90 2.52 4.76 2.3性别年龄发病情况阿拉善盟2009-2013年胃癌年龄别发病率随年龄增长而增高，40岁以下组处于较低水平，45岁组开始上升，70-74岁组达到最高峰。35-39 岁组 以上各年龄组的胃癌男性发病率均高于女性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（见表 3）表3 阿拉善盟居民 2009--2013年胃癌年龄组发病情况 年龄 （岁） 男 性 女 性 人口数 （人） 发病数 （人） 发病率 （1/10万） 人口数 （人） 发病数 （人） 发病率 （1/10万） 0- 4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85及以上 不详 合计 18099.42 22468.11 25879.77 33796.26 37744.50 35518.11 45729.07 67124.04 65422.21 47855.35 32022.36 25635.50 17911.22 12285.18 9478.17 5269.65 2198.35 496.53 504933.7 0 0 0 0 0 0 1 2 8 15 34 36 38 41 42 22 9 2 1 251 0 0 0 0 0 0 2.19 2.98 12.23 31.34 106.18 140.43 212.16 333.74 443.12 417.48 409.40 402.79 0.20 49.71 15644.79 19645.08 22696.35 29555.71 33616.07 25795.68 35442.03 53765.7 51719.5 36699.38 27177.16 22788.45 17082.33 11780.64 9494.18 5469.87 2382.55 628.67 421384.2 0 0 0 0 0 1 0 1 3 4 5 9 21 9 17 10 1 4 3 88 0 0 0 0 0 3.88 0 1.86 5.80 0.90 18.40 39.49 22.93 76.40 179.06 82.82 41.97 636.26 0.71 20.88 2.4 城镇与农牧区地区发病情况 2009- 2013 年阿拉善盟城镇地区居民胃癌粗发病率为 35.44／10 万，标化率 为 24.89／10 万 ；农牧区胃癌发病率为38.38／10 万 ，标化率为 26.82／10 万 。运用标化率进行比较，城镇与农牧区胃癌总体发病率无差别，城镇和农牧区男性胃癌的发病率均高于女性，城镇男性胃癌发病率高于农牧区男性，城镇女性胃癌发病率低于农牧区女性。（见表4）表4 阿拉善盟居民 2009- - 2013年胃癌城乡发病分析 地区 性别 病例数 粗率 （1/10万） 构成 (%) 标化率 1/10万） 累计率 0-74(%) 城镇 农牧区 全盟 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 156 43 199 95 45 140 251 88 339 50.97 16.83 35.44 47.77 27.12 38.38 49.71 20.88 36.60 21.37 7.07 14.87 28.27 13.85 21.18 16.96 9.43 16.96 37.73 11.38 24.89 34.51 18.40 26.82 25.65 14.15 25.65 6.53 1.86 4.26 6.25 2.96 4.66 4.42 2.29 4.42 2.5不同民族发病分析2009- 2013 年阿拉善盟胃癌发病率从高到低依次为汉族>回族>蒙古族。(见表5)表5 阿拉善盟居民 2009- - 2013年胃癌不同民族发病分析 民族 性别 病例数 粗率 （1/10万） 标化率 （ 1/10万） 累计率 0-74(%) 汉族 蒙古族 回族 男性 女性 合计 男性 女性 合计 男性 女性 合计 198 68 266 39 18 57 12 2 14 57.57 24.90 43.11 30.12 13.89 21.99 50.01 9.96 31.76 45.31 24.90 31.39 22.31 8.75 15.18 50.40 9.51 30.36 8.28 3.02 5.67 4.00 1.17 2.50 7.45 1.74 4.71 3 讨论胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是由多种因素长期作用所致的消化道癌症，国内外研究结果显示，其流行因素与居民的生活饮食习惯、经济水平、自然地理环境、进食霉变食品的腌制酸菜、营养失调、微量元素缺乏以及遗传等因素有关。阿拉善盟2009-2013年胃癌调查结果显示：胃癌粗发病率为36.60／10万，位居2009-2013年全盟恶性肿瘤发病首位，占全部恶性肿瘤的16.96％，高于2003--2007年中国癌症发病的全国平均水平(33．14／10万)。男性胃癌发病率(49.71/10万)高于女性胃癌发病率(20.88／10万)，可能与吸烟、不良饮食及生活习惯，职业暴露，自身的意识不强等因素有关。胃癌发病率45岁后呈迅速上升之势，70-74岁组达到高峰。男性与女性胃癌年龄别发病率均在45～64岁组开始上升，男性、女性分别在70-74岁、60～64岁组达到高峰，提示45～79岁是胃癌发病的重要阶段。本次调查分析结果提示：胃癌仍是威胁当地居民健康的重要疾病，今后我们应重点做好以下几方面的工作：①加强基层医疗机构肿瘤预防与控制体系建设。②在广大居民中深入开展健康教育活动，普及防癌、抗癌等卫生常识。③建立高危人群的筛检机制，建议对45岁以上年龄段人群开展胃癌早期筛查，普及胃癌防治知识，以达到早期诊断、提高胃癌治疗效果和延长患者生存期目的。参考文献[1]阿拉善盟恶性肿瘤2009-2013年发病情况与2014-2015年死亡情况分析报告[2]娄亚珍，罗好曾.武威市凉州区2004-2005年胃癌发病死亡分析.中国肿瘤，2012年第21卷第1期作者简介：宫秀文，女（1968.10~）蒙古族，阿拉善盟疾病预防控制中心，副主任医师，从事公共卫生监测及管理工作
论文作者:宫秀文
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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