【关键词】高血压；脑梗死；护理体会
高血压是一种临床常见的心脑血管疾病脑梗死的重要因素之一。随着人口老龄化加剧死发病率逐年增长【1】其致死率和致残率均较高威胁人类健康。高血压合并脑梗死是急性脑血液循环障碍引发的疾病,多发生于中老年人中,致残率呈直线增长态势【2】。该疾病一旦出现运动功能以及神经功能,常会造成病人肢体功能障碍,一方面给家庭及社会造成沉重负担,另一方面也对病人自身生存质量造成较大影响【3】。本文选择106例患者，分成两组，展开对比研究，观察高血压合并脑梗死的护理措施。现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择106例高血压合并脑梗死患者，入组时间2018年11月——2020年1月。将患者随机、平均分成对照组、研究组，每组53例。对照组：29例男性，24例女性；年龄45-78岁，均值（65.91±5.13）岁。研究组：31例男性，22例女性；年龄42-79岁，均值（64.12±4.85）岁。基本资料比较显示P>0.05，无统计学意义，可比较。
1.2方法
对照组给予常规护理，入院后，根据病情，遵照医嘱用药，观察病情变化，进行日常生活指导。
研究组在常规护理的同时给予综合护理，具体包括以下几方面：（1）病情护理。若是急性脑梗死，需密切观察病情变化，如瞳孔、心率、呼吸、意识、血压、体温等。若是伴有呕吐、头痛等症状，一侧瞳孔散大，提示可能是脑疝，需及时通知医生，对症处理。若是脉搏>100/min，血压>170/95mmHg，且呼吸困难等，立即告知医生，马上抢救。（2）饮食护理。选择富含营养、高维生素且易消化的食物，多吃新鲜蔬菜与水果，控制钠盐摄入，每天<5g。若是伴有吞咽障碍，护士指导患者充分咀嚼，尽量选择软食、半流质饮食、糊状饮食。若是无法进食，则胃管鼻饲。（3）肺部感染护理。老年人，年龄大，呼吸功能减弱，容易发生肺部感染。故此，对于意识清醒的患者，排出分泌物前，深呼吸，用力咳嗽，咳出痰液。意识模糊或者昏迷患者，头偏向一侧，配合吸痰，减少或者避免呕吐物、痰液阻塞呼吸道，以免窒息；若是痰液黏稠，考虑雾化。
1.3观察指标
观察比较护理前后的收缩压、舒张压、MRS评分（改良Rankin量表【4】，分值越高提示神经功能受损越严重）与Barthel评分（改良Barthel指数量表【5】，总分100，得分越高提示日常生活能力越高）。
1.4统计学方法
研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。标准差±方差（）表示计量资料，予以t检验。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。
2结果
2.1血压
研究组护理后收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1：两组患者护理前后血压值【，mmHg】
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注：*提示与对照组比较P<0.05。
2.2MRS评分、Barthel评分
护理后，研究组MRS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组（P<0.05）。见表2。
表2：两组患者MRS评分、Barthel评分【，分】
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注：*提示与对照组比较P<0.05。
3讨论
高血压是常见病，发病率高，是引起心脑血管疾病的危险因素。如今，高血压合并脑梗死的现象并不少见，基于两种疾病的影响下，严重危害患者身心健康，降低生存质量，甚至危及生命。故此，我们需重视此类病患的护理干预。综合护理，属于新型护理方式，坚持以患者为中心，着眼于多个方面进行干预，向患者提供优质全面的护理服务【6】。高血压合并脑梗死患者，给予综合护理，加强病情护理，观察病情变化，一旦出现异常及时通知医生并协助处理，配合饮食护理，指导患者科学进食，满足营养需求，另外加强肺部感染护理，采取可行措施，积极预防肺部感染，改善预后，促进患者早日康复。
参考文献：
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论文作者:程亦然
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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