黑河市第一人民医院 黑龙江黑河市 164300
【摘 要】目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的临床效果。方法：对我院诊治的61例阑尾炎手术患者临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行综合、全面的围手术期护理干预，包括术前心理干预及术后健康指导等，观察患者术后康复效果。结果：61例阑尾炎患者均顺利进行了手术过程，治疗有效率为100%。患者下床活动时间为术后（13.45±4.69）h，肛门初次排气时间为术后（23.74±6.97）h，住院时间在7天至15天之间，平均住院时间为（9.15±1.08）天，护理满意程度达98.5%。所有患者在住院期间均未出现严重并发症，术后康复效果明显。结论：对阑尾炎患者进行科学合理的围手术期护理干预，有益于降低术后并发症发生率，加快患者身体康复，值得在临床上应用推广。
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【关键词】阑尾炎；围手术期护理；效果
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of perioperative nursing intervention on postoperative rehabilitation of appendicitis patients. Methods：The clinical data of 61 cases of appendicitis were analyzed retrospectively. Comprehensive and comprehensive perioperative nursing intervention including preoperative psychological intervention and postoperative health guidance were conducted to observe the effect of postoperative rehabilitation. Results：61 cases of appendicitis were successfully carried out the surgical process，the treatment effective rate was 100%.（13.45 ± 4.69）h，the initial time of anus discharge was（23.74 ± 6.97）h，the hospitalization time was between 7 days and 15 days，the average hospitalization time was（9.15 ± 1.08）Day，nursing satisfaction was 98.5%. All the patients had no serious complications during hospitalization，and the rehabilitation effect was obvious. Conclusion：The scientific and reasonable perioperative nursing intervention for patients with appendicitis is beneficial to reduce the morbidity of postoperative complications and speed up the physical rehabilitation of patients. It is worthy to be popularized in clinic.
Key words：appendicitis; perioperative care;
前言：急性阑尾炎常发病于二、三十岁的青壮年群体，是一种发病率较高的外科疾病。通常对患者采取手术切除治疗，可迅速缓解患者临床症状。但由于术后护理不得当引起的切口感染、粘连、肠梗阻等一些常见并发症往往对阑尾炎手术治疗效果及患者的术后康复效果造成不良影响。为此，本研究对61例阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预后的术后康复效果进行观察，探讨围手术期护理干预在阑尾炎手术患者术后恢复过程中的临床应用价值。
1、资料方法
1.1一般资料
选择本院在2014年5月至2016年5月收治的61例阑尾炎手术患者为研究对象，其中男性35例，女性26例，患者年龄在21岁至68岁之间，平均年龄为（38.23±3.14）岁。患者出现的临床症状包括发热、恶心呕吐、腹肌紧张等（临床诊断依据《外科学》中制定的阑尾炎诊断标准），均采取手术治疗方式，后对患者进行围手术期的全面护理干预。
1.2护理方法
护理人员对患者的住院环境进行维护，营造干净、整洁的病房，保证患者的睡眠质量；遵医嘱对患者进行用药指导，告知正确的服药方法；定时监测患者生命体征变化并做好记录，对出现的不良反应及时告知主治医师。同时，在常规护理基础上给予患者围手术期护理干预。在术前，护理人员通过主动拉近与患者的距离，加强与患者的沟通交流，引导患者倾诉，了解其心理状态并及时予以心理疏导，提高患者的治疗依从性。根据患者的文化程度向患者及其家属普及阑尾炎相关知识，讲解排痰、排便的技巧，宣传成功病例，缓解患者的术前焦虑紧张。在术后护理人员对患者进行适当的腹部按摩，利用外部作用促进患者胃肠道蠕动，并鼓励患者尽早下床活动以防止肠粘连的发生。当患者感到疼痛不适时，护理人员协助患者半卧位休息，帮助患者掌握规律呼吸节奏。向患者家属详细介绍术后饮食控制的必要性，指导患者完成进流食至进半流食的过渡，为患者设计科学合理饮食方案，避免刺激性食物的摄入。由于阑尾炎术后存在较高感染风险，护理人员在术后及时对患者进行切口感染的预防，加强皮肤护理，定时对引流管周围皮肤组织进行消毒和处理，在严格遵循无菌操作规程的前提要求下为患者按时更换引流袋。
1.3观察指标
对患者术后的下床时间、肛门初次排气时间、住院时间以及患者术后并发症的发生情况及护理满意程度进行观察记录。
2、结果
61例阑尾炎患者均顺利进行了手术过程，治疗有效率为100%。患者下床活动时间为术后（13.45±4.69）h，肛门初次排气时间为术后（23.74±6.97）h，住院时间在7天至15天之间，平均住院时间为（9.15±1.08）天，护理满意程度达98.5%。所有患者在住院期间均未出现严重并发症。
3、讨论
阑尾炎在我国作为常见高发外科急腹症之一，常打乱现代人的正常生活节奏。手术治疗方式凭借简单快捷的优势，在阑尾炎临床治疗上被广泛采用。除临床治疗以外，护理工作也决定着患者的转归情况与预后水平，单方面的手术治疗会导致患者出现并发症的机率增大。通过护理干预可提高患者的心理健康水平，促使其养成良好的生活习惯，改善其恢复质量。在以往术后护理工作中，常规护理干预在一定程度上降低了手术对患者机体造成的不良影响，但整体效果不佳，在临床上表现为出现大量因术后护理不得当引发切口感染、粘连、肠梗阻等术后并发症的病例。而对阑尾炎患者进行科学合理的围手术期护理干预，将心理护理、体位护理、疼痛护理、饮食护理进行整合运用，可显著改善患者的不良情绪，减少并发症发病率，提高手术治疗的效果。在本次研究中，患者的护理满意度高达98.5%，且患者的术后下床活动时间、肛门初次排气时间、住院时间均要短于已往研究中仅采用常规护理的患者，说明围手术期护理干预对促进阑尾炎患者术后的康复有着积极意义，值得在临床上进行应用推广。
参考文献：
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[2]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014（7）：197-198.
[3]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，7（10）：74-76.
论文作者:赵灵岩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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