（黑龙江省林口县人民医院，黑龙江 牡丹江 157600）
【摘要】目的：探究养阴活血汤治疗糖尿病高血压的临床疗效。方法：随机抽取30例糖尿病高血压患者，分为实验组与对照组，每组各15例。对照组采取常规的西药治疗，实验组在常规治疗的基础上添加养阴活血汤治疗，观察对照组与实验组患者的临床疗效。结果：实验组的临床治疗效果显著，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：养阴活血汤与常规的西药治疗相互配合能够有效控制患者的血糖，降低患者血压，在很大程度上缓解了患者的痛苦，值得在治疗中推广应用。
【关键词】养阴活血汤；高血压；糖尿病；临床研究
糖尿病属于临床比较常见的疾病之一，高血压则属于糖尿病的常见症状。其发病机制仍未有明确的定义，大都是因为胰岛素抵抗所造成的，在心脑血管疾病的发病概率中，糖尿病合发高血压患者的发病率明显高于普通人、单纯的糖尿病患者以及高血压患者，在一定程度上影响了患者的生命健康。本文随机选取30例糖尿病合发高血压患者作为研究对象，分别对两组患者进行常规治疗与使用养阴活血汤治疗，并对比二者之间的临床疗效，现详细报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院 2015 年2月到2016年4月收治的30例糖尿病合并高血压患者，将其随机分为对照组与实验组，每一组患者各15例。其中，对照组患者男9例，女6例；年龄在37岁到84岁之间，平均年龄为（60.5+0.8）岁；1 型糖尿病患者7例，2 型糖尿病患者8例，原发性高血压患者为9例，继发性高血压患者为6 例。实验组男患者8例，女患者7例；年龄38岁到85岁之间，平均年龄为（61.5+1.2）岁；1 型糖尿病8例，2 型糖尿病7例，原发性高血压 10例，继发性高血压5例。对照组患者与实验组患者的一般资料基本一致，没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的15例患者进行常规的西药治疗，具体治疗方法为：①二甲双胍 0.5克，格列吡嗪片5毫克，10毫克硝苯地平缓释片，一天2次。②进行饮食控制与相应的健康教育指导。
实验组15例患者在常规治疗的基础上加入养阴活血汤进行治疗，其中养阴活血汤的组方为：牛膝、桃仁、红花、龟板各10克，钩藤、丹参、生地、玄参、沙参、太子参各15克，川芎 12克，三七 5克，黄芪 30g。一日一剂，分为早晚两次煎服。对照组与实验组皆进行8周的持续治疗。
1.3评定标准[1]
糖尿病合并高血压治疗效果的评定标准：①显效：患者的舒张压小于80毫米汞柱，收缩压小于120毫米汞柱，空腹血糖小于8mmol/L。②有效：患者的舒张压80到90毫米汞柱之间，收缩压范围为120到140毫米汞柱之间，空腹血糖下降为5到8mmol/L。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③无效：与治疗前相比，患者的舒张压、收缩压与空腹血糖情况未出现变化，甚至有病情加重的现象。治疗总有效率 =显效率＋有效率。
1.4统计学方法[2]
观察研究所得的所有数据均利用 SPSS16.0 软件进行统计与分析，计数资料用 x2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的血糖与血压对比情况
对照组患者在治疗前，血糖含量（13.6 0.5）mmol/L,舒张压为（105.9 5.3）mmHg,收缩压为（173.1 12.1）mmHg；在进行常规的西药治疗后，血糖含量降为（10.5 0.7）mmol/L，舒张压为（96.2 9.7）mmHg，收缩压为（145.9 10.5）mmHg。
实验组患者在治疗前，血糖含量为（13.4 0.8）mmol/L，舒张压为(107.2 7.9) mmHg，收缩压为（173.0 10.4）mmHg；经过使用养阴活血汤治疗后，血糖含量降为(9.1 0.4)mmol/L，舒张压为(88.1 9.5)mmHg，收缩压为(132.7 10.2)mmHg。
经过治疗，对照组与实验组的患者血糖与血压都有所降低，治疗取得了一定效果。但是，从临床治疗效果来看，实验组使用养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压，其疗效明显优于对照组。
3.讨论
糖尿病常常伴随着高血压，目前，高血压的发病机制仍未有明确定论，基本上是胰岛素抵抗所造成的。在糖尿病合并高血压的临床治疗中，基本是以使用降低血糖和降低血压类西药进行治疗，其中，最常见的治疗西药为二甲双胍与硝苯地平片。二甲双胍能够有效促进葡萄糖吸收，避免出现肝糖原的异生情况，从而有效控制血糖；硝苯地平片能够抑制血管内部的钙离子内流，有效降低外周血管的阻力，进而实现降低血压的目标。但是，常规的西药治疗易发生耐受现象，在一定程度上影响了临床治疗效果。
在中医医学方面，糖尿病高血压属于“眩晕”和“消渴”医学范畴，其发病原因大都是由于患者的饮食习惯不合理、情绪失调、身体过度疲劳或是体质偏衰或偏盛[3]。而糖尿病合并高血压的出现主要是因为患者的“消渴”没有能得到及时、有效的控制而导致的。因此，在治疗糖尿病合并高血压时，需要通筋活络，平肝滋阴。在本次研究中，糖尿病合并高血压患者主要使用养阴活血汤进行治疗。在养阴活血汤的药方中，沙参、生地黄与太子参的治疗功效为养阴生津；钩藤则起到平肝潜阳的作用；龟板能够滋阴潜阳；川牛膝滋补肝肾的效果十分显著；川芎、丹参和三七可活血化瘀。这些中药合用能起到显著的平肝滋阴、活血化瘀的治疗效果。研究表明，实验组在常规治疗的基础上增加养阴活血汤进行治疗，其临床疗效明显高于对照组患者的治疗效果。由此可见，在糖尿病合并高血压的临床治疗中，养阴活血汤具有显著疗效。
【参考文献】
[1]江汉奇.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,18（13）:294-295.
[2]陈德锋.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,04（06）:25-26.
[3]李永明.糖尿病合并高血压应用中医治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,44（15）:88.
论文作者:杨德群
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
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