刘铭洁 刘俏颜 叶光肖
(广东省阳江市阳西县人民医院 529800）
【摘要】目的：研究并分析全方位护理对改善股骨颈骨折便秘病患的临床效果。方法：将我院在2010年7月-2012年7月所收治的80例股骨颈骨折便秘病患作为研究对象，基于病患临床资料的分析，随机将80例股骨颈骨折便秘病患划分为对照组与观察组，两组病例分别是40例，其中对照组采取常规的护理，观察组采取全方位护理，对比分析两组护理效果与满意度。结果：在本次研究中，观察组病患骨折愈合与便秘情况明显优于对照组，且护理满意度也明显高于对照组，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：从本次研究的结果来看，在股骨颈骨折便秘病患的临床护理中，采用全方位护理来实施护理，病患便秘情况得到有效地改善，加速病患康复，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
【关键词】股骨颈 骨折 全方位护理 便秘 病患
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0072-02
股骨颈骨折一般常发生于老年人，在骨折病患中，便秘是一种比较常见的并发症[1]。近年来，随着社会经济发展速度的加快，人们生活水平的逐步提高，使人的寿命也随之延长，而这也使得股骨颈骨折的发病率也随之上升,若不及时治疗，易对病患日常生活产生不利影响[2]。为使股骨颈骨折便秘病患临床效果得到有效地改善，我院在2010年7月-2012年7月对我院所收治的股骨颈骨折便秘病患实施了全方位护理，所获效果显著，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，将在2010年7月-2012年7月来我院接受治疗的80例股骨颈骨折病患作为研究对象，其中男性病患为45例，女性病患为35例，病患年龄在55-75岁之间，所有病患均经过髋部正侧位X线片明确骨折的部位、类型，股骨颈骨折诊断明确，本次所研究的80例股骨颈骨折病患均在不同程度上存在着便秘问题[3]。基于病患临床资料的分析，随机将80例股骨颈骨折病患划分为两个组，即对照组与观察组，两组病例各为40例，两组病患在年龄、性别以及便秘程度等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05.故有很好的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：采取常规护理方式来予以护理。
1.2.2观察组：采取全方位护理来予以护理，其主要如下：1）在股骨颈骨折便秘病患的护理治疗中，要密切观察病患生命体征，如果病患面部颜色以及嘴唇的颜色发生改变，应及时告知相应的医师来处理，且在输液时，要注意输液速度不可过快，应结合病患自身的实际情况实施合理且科学地控制。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2）由于骨折病患大多数属于意外，因此在思想上没有准备，容易产生各种不良情绪或者心理，比如焦虑、抑郁以及紧张等，而这些均有可能导致病患神经紊乱，使得其胃肠道运动以及内分泌功能受到影响，鉴于此，当病患入院后，护理工作人员应主动与病患交流以及沟通，及时了解病患生活习性，及时消除病患可能存在的各种顾虑，同时做好宣教工作，以此使病患主动配合治疗。3）鼓励病患应多饮水，确保肠道内水分充分，以便于便秘的防止以及治疗，且还应多食粗细粮和含有丰富纤维素的食物，以刺激肠壁，促进通便。4）对病患腹部实施按摩，促进其胃肠运动，以便于排便，同时还要嘱咐病患养成定时排便的习惯，形成反射性排便，此外还应为其病患提供一个隐秘的场所，如拉上布帘或者屏风，打开窗户透气，借助于芳香剂来除臭。5）对于重症便秘病患，可结合其实际情况，采取药物治疗或者灌肠排便，以此有效改善病患排便情况，同时还应循序渐进地实施康复训练，加速病患的康复。
1.3统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
通过一段时间的治疗与护理，两组病患骨折愈合情况、便秘情况以及满意度如表1所示，从表1中的数据可知，相对于对照组而言，观察组病患骨折愈合情况与便秘情况得到了有效地改善，其满意度也明显高于对照组，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05。
表1 两组病患骨折愈合、便秘改善以及满意度对比
组类 例数（n） 愈合良好[n（%）] 便秘改善[n（%）] 满意度[n（%）]
观察组 4032（80.0） 35（87.5） 36（90.0）
对照组 40 18（45.0） 20（50.0） 25（62.5）
3.讨论
股骨颈骨折病患便秘原因分析：1）病患长期卧床，其活动量相对减少，使得胃肠蠕动功能逐渐减弱，导致消化功能逐渐降低，据相关资料调查显示，病患卧床的时间越长则便秘发生率也就越高，若卧床时间超过三十天，病患发生便秘的概率可达95%；2）病患交感神经变得异常兴奋，且副交感神经被抑制，使得胃肠运动逐渐减少且分泌液开始减少，导致粪便滞留于肠道管内的时间过长，继而引起便秘；3）病患自身排便习惯以及排便环境不够隐秘，导致病患心理上产生障碍，继而对其排便反射产生影响；4）在骨折手术中麻醉剂的应用容易使病患排便中枢的活动受到抑制，肛门括约肌的协调性受到影响，不可形成相应的排便反射，继而引起便秘[4]。由于股骨颈骨折病患一般发生于老年人，长期卧床，使得其生理能力逐渐降低，神经也变得异常兴奋，导致胃肠蠕动功能减弱，继而引发便秘等并发症，若不及时予以治疗与护理，则会严重影响病患的日常生活。在本次研究中，就全方位护理在股骨颈骨折便秘病患临床治疗与护理中的应用进行了研究，在全方位护理中，要密切关注病患病情变化，加强心理护理、康复护理、饮食护理，对于重症病患可采取药物治疗来解决便秘问题。从研究的结果来看，采用全方位护理来实施护理，不仅可加速病患骨折愈合，使病患便秘情况得到有效地改善，同时还可有效降低各种并发症发生率，加速病患康复，获得更为理想的满意度。
参考文献
[1] 吕贵荣,李国,张红云等.股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折58例[J].中国老年学杂志,2012,32(22):5056-5057.
[2] 刘莉,黄素珍,陈玉梅等.创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响因素及对策[J].护理学报,2009,16(13):39-41.
[3] 董杏薇,邓丽芳,朱艳等.舒适护理在预防骨折卧床患者便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):88-89.
[4] 苏秀宁.生姜艾叶水擦洗脐周及下腹部治疗骨折患者便秘49例的疗效观察[J].广西医学 ,2013,(10):1408-1409.
论文作者:刘铭洁,刘俏颜,叶光肖
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：病患论文; 股骨颈论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 情况论文; 两组论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;