（甘肃省酒泉市第二人民医院 甘肃酒泉 735000）
【摘要】目的：探讨骨折患者采取预见性护理的应用效果。方法：选取2018年1月—2018年10月在我院就诊的225例骨折患者，随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理。结果：两组治疗后的生活质量评分以及疼痛VAS评分均明显改善(P<0.05)，且观察组明显优于对照组(P<0.05)；观察组的便秘、压疮、创口感染、静脉血栓和肌肉萎缩等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：骨折患者采取预见性护理可以显著提高其生活质量，减轻疼痛，预防并发症的发生。
【关键词】骨折；预见性护理；并发症；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0262-02
骨折是因骨骼疾病或受到创伤而使骨的连续性及完整性遭到中断，骨折患者主要表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍等，而多发性的、严重的骨折可能导致发热和休克等全身症状[1]。采取护理措施预防并发症的出现，提高骨折术后患者的生活质量极为必要。本研究主要探讨了骨折患者采取预见性护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—2018年10月在我院就诊的225例骨折患者，随机分为两组。对照组115例，男62例，女53例；年龄10～75岁，平均（39.47±8.92）岁；伤后3～15h行手术治疗，平均（5.64±1.38）h。观察组110例，男58例，女52例；年龄11～76岁，平均（38.42±6.79）岁；伤后3～16h行手术治疗，平均（5.73±1.25）h。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理：（1）评估病情：了解患者的一般资料、急救骨折处理过程、既往史和受伤原因，密切观察患者的生命体征、神智状态、尿量和血氧饱和度的改变，根据尿量以及血压随时调整输液速度，避免发生肺水肿及血容量不足。（2）疼痛护理：骨折患者由于疼痛、病情以及肢体功能障碍而易出现焦虑、悲观、恐惧和失望等不良情绪，会对骨折手术的预后造成直接的影响，护理人员应根据患者心理特点、年龄、学历和性格的具体特点采取有针对性的心理护理干预。（3）预防感染护理：针对肺部感染患者，护理人员应当及时将各种口腔分泌物和口中的食物残留物去除，并且按时给予翻身和拍背；指导患者适当增加饮水量，如果情况需要可开展诱导排尿，以有效预防泌尿系统感染。（4）体位护理：对患者实施必要的体位护理，帮助患者抬高肢体、改变体位以及增加活动量，使骨折部位的血液循环得到改善，达到消肿的效果，预防压疮的产生。（5）康复护理：护理人员应当耐心指导患者功能锻炼的运动量、具体方法、锻炼的部位和开始时间。
1.3 观察指标
比较两组治疗前后的生活质量评分以及疼痛VAS评分。
记录两组骨折患者便秘、压疮、创口感染、静脉血栓和肌肉萎缩等并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组生活质量评分以及疼痛VAS评分比较
两组护理后的生活质量评分以及疼痛VAS评分均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 并发症
观察组的便秘、压疮、创口感染、静脉血栓和肌肉萎缩等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
由于每位患者骨折的程度、发生部位和身体情况均不同，骨折的临床表现相差极大，在护理及诊治的过程中，必须全面掌握患者的信息，从而选择使用最合适、最有效的护理干预及治疗方法[2]。护理人员必须熟知骨折患者可能出现的并发症和相对应的处理方法。骨折早期的并发症有脂肪栓塞综合征、休克、周围组织损伤、骨筋膜室综合征以及重要脏器受损等，晚期的并发症有压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、缺血性骨坏死、感染、缺血性肌肉痉挛、急性骨萎缩、关节僵硬以及骨化性肌炎等[3-4]。预见性护理是指护理人员通过运用自身的医学专业知识综合分析患者的具体病情，寻找可能存在的护理问题，然后使用有效的预防性干预措施[5]。本研究结果发现，采取预见性护理可以显著提高骨折患者的生活质量评分，降低疼痛VAS评分，并且明显降低便秘、压疮、创口感染、静脉血栓和肌肉萎缩并发症的发生率。
综上所述，骨折患者采取预见性护理可以显著提高其生活质量，减轻疼痛，预防并发症的发生。
【参考文献】
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论文作者:常晓杰
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 并发症论文; 预见性论文; 疼痛论文; 评分论文; 生活质量论文; 两组论文; 《心理医生》2019年第3期论文;