王婧
（安徽医科大学第四附属医院消化内分泌科 安徽 合肥 230022）
【摘要】 目的：探讨溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果。方法：选取我院2012年3月～2015年3月收治的溃疡性结肠炎患者104例作为研究对象，随机分配实验组与对照组，各52例。对照组采用普通的灌肠方法，实验组采用改良的灌肠方法，对两组的灌肠效果进行比较。结果：对照组的总有效率59.6%显著低于实验组92.3%，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在溃疡性结肠炎治疗方面，改良后的灌肠方法治疗效果更佳，药液起效快，停留时间长，患者痛苦小，满意度高，可以广泛推广应用。
【关键词】 结肠炎；溃疡性；改良方法；保留灌肠
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0108-02
溃疡性结肠炎属慢性非特异性炎性疾病，简称溃结，发病机制尚不清楚。大肠黏膜与黏膜下层是溃结的主要发病部位[1]。溃结会病程迁延，反复发作，严重影响患者的正常生活。由于溃结的发病机制尚不清楚，临床上也无特效的治疗方法。目前，对于溃结，临床上常使用药物保留灌肠进行治疗，这种方法起效快，治疗效果好。但是采用普通灌肠方法时，药液保留难度较大，本文主要探讨溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果。
1.材料与方法
1.1 一般材料
选取我院2012年3月～2015年3月收治的104溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分配实验组与对照组，各52例。其中，男性68例，女性32例。年龄23～64岁，平均年龄(40.5±7.8)岁。病程0.1～6年，平均病程(3.2±1.5)年。所有研究对象均与我国溃结诊断标准相符合，无严重溃疡性结肠炎患者，并获得我院伦理委员会批准。以上选取的研究对象在一般资料上没有明显的差别，无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用普通灌肠方法，具体操作方法如下：①操作前准备，评估患者病情，告知患者注意事项，排空尿、便。②取左卧位，清洁灌肠。③溶解药物，倒入灌肠袋，常规操作。实验组采用改良的保留灌肠方法，具体操作如下：①操作前准备，健康宣教，加强沟通，告知患者注意事项，排空尿、便，提高患者配合度。②取左卧位，适度抬高床尾，以20～25°为宜，500ml温水清洁灌肠。③溶解药物，装入一次性硅胶胃管连接注射器，液状石蜡润滑，插入肛门5～8cm，药物推注与插管同时进行，约15～20cm停止，药液灌注完毕拔管。④灌肠后抬高患者臀部，静卧10～15min，药物保留时间不低于1h。
1.3 疗效评价
灌肠效果分为显效、有效、无效3个等级。显效：药液在肠腔内停留时间不低于6h，无腹痛、腹胀等临床症状，肠黏膜恢复正常。有效：药液在肠腔内停留时间2～6h，基本无腹痛、腹胀症状，轻度肠黏膜。无效：药液在肠腔内停留时间在2h以下，相关临床症状无改善，甚至恶化。
1.4 统计学处理
本文数据均使用SPSS15.0数据处理软件进行处理，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 实验组与对照组患者灌肠效果
实验组52例患者中，显效30例，有效18例，无效4例，总有效率92.3％；对照组52例患者中，显效16例，有效15例，无效21例，总有效率59.6%。实验组的总有效率显著高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05).
3.讨论
目前，保留灌肠是临床上治疗溃疡性结肠炎的主要方法。由于大肠黏膜与黏膜下层是溃结的主要发病部位，采取左侧卧位进行灌肠效果更佳。灌肠完毕后，抬高患者臀部，静卧10～15min，有利于药物深入乙状结肠，提高治疗效果。与普通肛管相比，一次性硅胶胃管连接注射器质地柔软，可以有效减少患者不适。在操作过程中，应密切注意患者临床表现，若出现腹痛、出汗等症状，应立即采取治疗措施进行缓解，尽量减轻患者痛苦[2]。
本次研究观察组针对灌肠知识向患者普及相应方法，为患者进行适当的心理护理，患者由于医护人员的耐心解释和指导最终顺利完成灌肠。观察组在给予患者灌肠时还自制开裆裤以便于患者遮挡身体，从而减少不必要的暴露，防风受凉，同时还采取了其他保护患者隐私的措施。在患者即将出院时，医护人员会耐心叮嘱用药方法，在日常生活中的各种注意事项也会向患者一一交代，比如保持大便通畅，注意卫生等。定期复查结肠镜，若发生身体有所不适就应该及时向医院复诊。这种方法和措施的实施使得如今的治疗方法与以往大有不同，以前的治疗过程缺少心理护理，同时也没有完善的康复宣教，然而如今护理质量和效果已与往日大有不同，有所提高。
医学临床上运用改良过的保留灌肠方法来为患者进行灌肠，这样的方法和措施不单单会防止药液外流，此时还会让延长药液在肠道内多呆一段时间，这种措施在临床上操作极其方便，对治疗效果有所提高，同时也会促使患者很快出院。在这些措施正式实施之后，饮食督导、心理护理等，这些情况使得疾病的复发率日益降低，为患者的康复提供了完美的保障，以此来使得治疗效果更加卓有成效。
通过本次试验对溃疡性结肠炎的探究和分析，我们在了解其相关病症和方法时都要严格以科学谨慎的思想为指导，吸取治疗过程中所碰到的知识和实践理论，从而能够更为准确地进行治疗，为患者提供一个安心治病、放心养病的良好医疗环境。在这种情况下，我们要以更加充足饱满的精神来发掘溃疡性结肠炎的更多治疗方法和途径，以此来降低该疾病的发生率和复发率，让疗效最佳化。
【参考文献】
[1] 沙漠.溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果观察[J].中华现代护理杂志,2013,19(9):1090-1092.D.
[2] 潘雪莲.改良灌肠法在溃疡性结肠炎患者中的疗效观察[J].当代护士（专科版）,2011,(12):159-160.
论文作者:王婧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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