马宏
靖江市新港城医院神经内科 江苏 靖江 214500
【摘要】目的：探讨早期运用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：将我院在2014年3月到2015年2月收治的急性脑梗塞患者50例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组为25例。对照组采用常规西医对症治疗，而研究组在对照组基础上给予早期注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，对比两组临床有效率和神经功能改善情况。结果：研究组患者临床有效率为92%，而对照组仅有72%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；神经功能缺损评分在实施治疗前相比没有显著性差异，而经过治疗后，评分显著降低，且研究组患者的分值相比于对照组更低（P<0.05）。结论：早期运用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗塞，显著提升临床有效率，改善神经功能，提高患者的恢复效果，值得应用。
【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；急性脑梗塞；疗效
脑梗塞在临床上也被称缺血性脑卒中，主要是因为脑组织中局部动脉出现血流灌注减少或者突然中断，导致脑部供血、供氧不足，引起脑组织坏死和软化。患者临床症主要为昏迷、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜以及语言蹇塞等[1]。在脑血管疾病中脑梗塞的发病率约占到75%左右。随着生活压力和环境的不断变化，脑梗塞在临床上呈现逐渐上升的趋势，给患者的生命健康带来严重威胁 [2]。如何有效降低患者的致残率和致死率成为临床上研究的重要课题。本文主要探讨早期运用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效，现将研究过程和结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院在2014年3月到2015年2月收治的急性脑梗塞患者50例作为研究对象，所有患者经过头颅CT和MRI检查确诊为脑梗塞，发病时间在72小时之内，且均为首次发病。排除标准为：（1）短暂性脑部缺血；（2）出血性脑梗塞；（3）有发生出血的趋势；（4）药物过敏患者；（5）肝肾等重要器官不全患者；（6）依从性差，不能够按时服药患者。依照随机原则将所有患者分为研究组和对照组，每组为25例。研究组中，男性16例，女性9例；年龄为43.5~74.6岁，平均（60.5±3.7）岁；神经功能缺损评分分型：8例轻型，12例中型，5例重型。对照组中，男性15例，女性10例；年龄为44.3~75.2岁，平均（60.4±4.5）岁；神经功能缺损评分分型：7例轻型，13例中型，5例重型。在一般临床资料上两组相比不存在显著性差异，组间可以进行相应的对比分析。
1.2治疗方法
对照组患者入院后采用常规西医治疗，服用阿司匹林和尼莫地平防止血小板凝聚，对脑水肿和颅内高压的患者服用甘露醇，高血压患者给予降压治疗，糖尿病患者服用胰岛素降低血糖，冠心病患者实施冠脉供血治疗，同时给予患者给养和维持电解质和水平衡等。研究组患者在对照组治疗基础上早期静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化制药有限公司，批号：H31022558），注射液60mg和浓度为0.9%的250mg氯化钠溶液混合，每天1次，连续治疗2周，每周对患者进行神经功能评分。
1.3疗效判定标准
基本痊愈：患者治疗后，神经功能缺损评分降低大于91%，病残程度显示0级；显著进步：神经功能缺损评分相比于治疗前降低46%~90%，病残程度确诊为1~3级；进步：神经功能缺损评分相比于治疗前降低18%~45%；无变化：神经功能缺损评分相比于治疗前降低17%左右；恶化：神经功能缺损评分相比于治疗前无变化，甚至增加在18%以上。
1.4统计学处理
本次试验获得的数据利用SPSS17.0软件进行处理分析，计数资料主要采用χ2检验，而计量资料主要采用ｔ检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床有效率对比
研究组患者临床有效率达到了92%，而对照组仅有72%，研究组和对照组相比总有效率更高（P<0.05），详情见表1.
3.讨论
脑梗塞在中医中属于“中风”范畴，病理主要为脉络不通，血行障碍，因此活血化瘀是治疗的根本。在患者早期给予活血化瘀，避免出现再次性损伤，改善血液循环障碍，恢复脑部缺血缺氧现象，促进脑部功能恢复，提高患者治疗效果。丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中提取的脂溶性成分丹参酮ⅡA经过硫化产生的水溶性钠盐，活血化瘀的功效更加显著，同时能够大大 药物的水溶性[3]。本次研究中，使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的研究组临床有效率显著高于对照组。虽然两组患者经过治疗后神经功能缺损评分相比于治疗前显著降低，但是研究组降低的程度显著大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在治疗急性脑梗塞患者过程中早期运用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液显著提升临床有效率，改善患者神经功能，疗效显著，具有广阔的应用前景。
参考文献：
[1]孙都.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑梗塞64例疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，10（20）：78-79.
[2]董自军，朱孔平.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死临床药学资料分析[J].医学理论与实践，2014，27（7）：880-881.
[3]苏文理，黄坤茂.脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制与安全性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（9）：1059-1062.
论文作者:马宏
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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