【摘要】目的：探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取2014年7月—2017年7月在我院就诊的82例四肢骨折患者，随机分为观察组（微创经皮锁定加压钢板内固定）和对照组（切开复位内固定）各41例。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、恢复时间和并发症发生率。结果：观察组优良率92.68%（38/41），与对照组优良率70.73%（29/41）比较，显著升高（P<0.05）。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、恢复时间和并发症发生率均显著少于对照组（P<0.05）。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折效果显著，值得临床推广。
【关键词】四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板内固定；切开复位内固定
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0170-02
四肢骨折是骨科常见疾病，手术治疗是其主要治疗方法。传统切开复位内固定手术可将骨折部位固定稳固，但需将骨膜剥离，术后易出现感染等并发症[1]。微创经皮锁定加压钢板内固定手术具有创伤小、预后快等优点[2]。本研究对我院就诊的四肢骨折患者采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，并与传统切开复位内固定手术做一对比，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月—2017年7月在我院就诊的82例四肢骨折患者，随机分为观察组（微创经皮锁定加压钢板内固定）和对照组（切开复位内固定）各41例。其中观察组男性24例，女性17例，年龄18～61岁，平均年龄（36.62±5.24）岁，胫腓骨骨折10例，胫骨骨折16例，肱骨骨折3例，股骨骨折8例，尺桡骨骨折4例，伤后至手术时间6h～32h，平均时间（25.42±3.12）h；对照组男性19～60岁，平均年龄（36.47±5.39）岁，胫腓骨骨折9例，胫骨骨折15例，肱骨骨折5例，股骨骨折7例，尺桡骨骨折5例，伤后至手术时间5h～30h，平均时间（24.11±2.85）h。两组一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予传统切开复位内固定手术。硬膜外麻醉，影像学确定骨折部位并切开，对皮肤和肌肉进行剥离，钢板固定。
观察组：给予微创经皮锁定加压钢板内固定手术。连续硬膜外麻醉，影像学确定骨折部位，将骨折处复位后用克氏针经皮临时固定，在保持骨折闭合复位情况下，于骨折部位作一小切口（2～3cm），分离深筋膜下骨膜外软组织，选择适宜钢板置于骨折处，于两端螺钉固定，清洗切口后缝合。
1.3 疗效判定与观察指标
疗效判定[3]：患肢功能完全恢复，骨折完全愈合，可正常工作及生活判定为优；患肢功能基本恢复，骨折基本愈合，基本不影响正常工作及生活判定为良；患肢功能改善，骨折基本愈合，一定程度上影响日常工作及生活判定为一般；功能严重障碍，骨折未愈合，无法正常工作及生活判定为差。
观察指标：术中出血量、手术时间、住院时间、恢复时间和并发症发生率。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组优良率92.68%（38/41），与对照组优良率70.73%（29/41）比较，显著升高（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
四肢骨折会损伤周围骨质及组织，机体血液循环会受到影响，进一步引发发热、休克等并发症。尽早内固定并配合锻炼是应对骨折，恢复肢体活动功能的关键。内固定技术是治疗四肢骨折的主要方法。传统的内固定手术切口较大，术中广泛剥离软组织损害了骨折部位的血运，术后骨折愈合较慢。且该术式的钢板与骨面贴合较紧密，对骨膜、骨膜血运和骨骼有一定破坏[4]。微创经皮锁定加压钢板内固定减少了骨膜的剥离，不需要大范围暴露骨折部位，可以较好的保护软组织和骨折处血运。此外，该手术方式采用螺丝钉进行固定，减少了切口感染的几率[5]。本研究中观察组优良率92.68%（38/41），与对照组优良率70.73%（29/41）比较，显著升高（P＜0.05）。表明微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折效果优于传统切开复位内固定手术。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、恢复时间和并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05）。提示微创经皮锁定加压钢板内固定手术治疗四肢骨折具有出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少的优点。综上所述，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]韦忠宏.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察[J].医学理论与实践,2016,29(02):206-207.
[2]唐勇.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(13):1715-1716.
[3]李绍荣.探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果[J].中国伤残医学,2014,22(09):14-15.
[4]朱合宜.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(03):509-510.
[5]伍伟挺.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折35例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(15):57+60.
论文作者:辛晓锋,王琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：钢板论文; 微创论文; 时间论文; 手术论文; 骨膜论文; 并发症论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年4期论文;