四川省成都市温江区人民医院 老年科 四川成都 611130
【摘要】 目的 探讨老年慢性病应用人文关怀护理模式，患者负性情绪的变化情况。方法 临床纳入96例我院2015.9-2017.9期间收治的老年慢性病患者作为研究对象，按入院顺序分组，对照组48例（应用常规护理模式），观察组48例（在此基础上加用人文关怀护理模式）。观察两组患者焦虑和抑郁情况。结果 两组患者进行护理干预前，HAMA、HAMD评分均无差异（P>0.05），进行护理干预后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。结论 人文关怀护理模式应用于老年慢性病时，患者负性情绪改善情况更明显。
【关键词】人文关怀护理；老年；慢性病患者；负性情绪；影响
老年慢性病主要包括糖尿病、痛风、慢性肺部疾病、高血压引起的心脑血管疾病以及恶性肿瘤等，精神状况异常的精神疾病也被纳入[1]。由于老年人身体素质较差，常合并伴发几种基础疾病，致病因素较复杂病程较长严重影响患者生活质量和身心健康[2]。给予患者合理有效治疗的同时提高服务质量，关怀患者健康状况的同时照顾患者心理状态，保证患者有好的心态去面对疾病配合治疗。文章探讨老年慢性病应用人文关怀护理模式，患者负性情绪的变化情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015.9-2017.9期间收治的96例老年慢性病患者作为研究对象，按入院顺序分组，对照组48例（应用常规护理模式），观察组48例（在此基础上加用人文关怀护理模式）。对照组：男25例，女23例；年龄64-79岁，平均（72.56±1.43）岁；合并两种基础疾病的患者27例，合并三种基础疾病的患者21例；观察组：男24例，女24例；年龄64-80岁，平均（72.74±1.46）岁；合并两种基础疾病的患者26例，合并三种基础疾病的患者22例。两组患者上述资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组：给予住院常规指导，遵医嘱进行常规治疗操作和护理工作，管理病房环境保证病区清洁卫生。
观察组：1.做好病区和病房环境管理工作，提高良好的住院环境，定期进行开窗保持空气流通和充足光线，水房和厕所地面安设垫子以免患者及家属摔跤。2.多与患者及家属进行交谈，宣讲常见并发症及其危害，告知相应解决措施，指导日常生活护理要点和注意事项，与患者交流时注意语气和态度，耐心解释、回答其提出的疑问，通过交流和沟通建立良好的护患关系提升患者的信任度，护理工作更顺利展开。3.对患者及家属进行基本康复锻炼的培训，指导患者下床行走和锻炼活动，协助家属对患者进行康复训练减轻长期卧床引起的肢体功能障碍，并定期为患者进行按摩、翻身预防压疮的发生。4.生活不能自理的患者要加强对其的基础护理，包括口腔护理、会阴护理以及清洁护理，定时更换床单被套保证床面的干燥清洁。
1.3 观察指标
观察两组患者焦虑和抑郁情况。应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）[3]评估患者焦虑和抑郁情况[2]，HAMA量表满分为56分，HAMD量表满分为54分，分值与焦虑抑郁情况呈负相关，评分越低代表患者心理状态越好，焦虑、抑郁情绪约轻微。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者进行护理干预前，HAMA、HAMD评分均无差异（P>0.05），进行护理干预后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
随着我国人口老龄化程度的不断加剧，随着老年人口的逐渐增多，老年人的健康状况问题也随之引起社会的广泛关注和重视[4]。衰老会降低机体抵抗力和免疫力，身体各项技能也随之减退，故而老年人常伴发多种慢性基础疾病。据报道显示我国慢性病的死亡人数占死亡总人数的82.4%，严重威胁人们的身心健康，老年患者心理素质也相对较差，更容易因为自身疾病而出现焦躁、抑郁等负面情绪，针对患者疾病给予治疗的同时应重视患者的心理状况，保障患者的身心健康是临床护理问题的关键之处，文章研究发现老年慢性病应用人文关怀护理模式，患者负性情绪改善情况更明显。
有研究表明[5]，人文关怀护理通过加强基础护理保证患者卫生清洁和日常生活需要；加强对病房和病区环境的管理，营造良好住院环境和氛围；注重与患者和家属之间的沟通和交流，为其进行相关知识的宣教以及日常护理的注意事项，提高患者及家属辨别病情的能力减轻并发症发生情况；对患者进行康复指导和培训，保证患者肢体功能有助于患者恢复；通过上述护理提升了护患之间的信任度使护理工作更顺利进行，患者焦虑、抑郁情况得到缓解。文章研究结果显示两组患者进行护理干预前，HAMA、HAMD评分均无差异（P>0.05），进行护理干预后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组（P<0.05），与研究结果一致。
综上所述，人文关怀护理模式应用于老年慢性病患者时，焦虑、抑郁等负性情绪得到显著改善。
参考文献
[1]徐凤麟,孙建萍.老年慢性病患者述情障碍的研究进展[J].中华护理杂志,2018,53(1):105-109.
[2]袁爱茵,程琳,邹碧霓.连续性护理对老年慢性病患者知识掌握、自理能力及焦虑情绪的影响[J].护理实践与研究,2018,15(4):42-44.
[3]孙建萍,牛桂芳,杨支兰, 等.社区老年慢性病患者自我超越干预及效果[J].中国老年学杂志,2017,37(24):6199-6201.
[4]秦月兰,袁平,万欢, 等.医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(19):82-84.
[5]王志恒.老年慢性病患者延续护理的研究进展[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):58-60.
论文作者:付群英
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/5
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