（福建省立医院 重症医学三科 350000)
摘要：目的 探讨重症医学科（ICU)患者的生活物品的规范化管理，保证患者基础护理所需，提高患者基础护理质量，减轻患者家属的经济负担，从而共建和谐医患关系。方法 使用持续质量改进的方法对在科的患者生活物品购买及使用管理进行调查，找出存在问题，进行根源分析后制定改进目标，通过持续质量改进实现患者生活物品管理规范化，便于医护人员对患者便捷地实施基础护理，促进患者疾病康复，提高重症医学科管理品质和护理水平。结果 干预后ICU患者的生活物品的购买准确率、患者家属满意度、医护人员满意度明显提高（P<0.05）。结论 通过持续质量改进对患者的生活物品的规范化管理，保证物品准确应用到个人，取用便捷，杜绝不必要浪费，是科室护理管理水平的体现。
关键词：CQI；生活物品；ICU
重症医学科通过持续质量改进对此类患者必须的生活物品的规范化管理，保证物品准确应用到个人，取用便捷，杜绝不必要浪费，是科室护理管理水平的体现。持续质量改进是指增强满足的要求的能力的循环活动［1］，是在全面质量管理的基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论［2］现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取便利抽样法抽取2016年5月-6月某院重症医学科新入院，转入患者32例作为对照组，抽取优化物品管理后2016年6月-7月重症医学科新入院，转入患者32例作为实验组。2组患者及家属文化层次，理解等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1计划阶段
1.2.1.1评估现状 重症医学科（ICU)是集患者基础护理和专科护理为一体的特殊的护理单元。通过患者生活物品管理的规范化，保证患者基础护理所需，提高患者基础护理质量。现科室护理工作中，发现对患者生活物品购买及使用管理存在以下问题：①宣教护士不知晓患者生活物品当前的备数；②宣教护士不能准确估计通知家属购买的种类和数量；③患者家属对生活物品管理存在质疑；④新买的物品放错床位；⑤患者生活物品种类和数量购买错、乱；⑥转科或出院患者多余的物品未及时交还家属；⑦无专岗与家属对生活物品使用情况进行沟通；
1.2.1.2原因分析 上述问题的主要原因是：①未建立完善的患者生活物品管理制度②护士未意识到患者生活物品管理的重要性③无专岗管理患者生活物品④无相应登记表格记录
1.2.1.3 目标设定 经过集体讨论，科室护理组长质控小组制定此次优化管理患者生活物品方案，并运用于新入院，转入患者，提高患者家属物品购买准确率满意度，家属及护士满意度。
1.2.2 实施阶段
1.2.2.1 设计《生活物品购买通知单》和《患者生活物品接受登记表》，以循序完成盘点患者生活物品备数、准确通知家属购买、明确与家属交接等环节，使之规范化。
1.2.2.2 建立患者生活物品管理的工作制度：1)每日由宣教护士核查患者柜内剩余物品，并与《患者生活物品接受登记表》核对种类数量；2)由宣教护士将患者需要的物品及种类登记于《生活物品登记单》，宣教时告知家属，予以购买；3)患者新购回的生活物品由管床护士核对并登记《患者生活物品接受登记表》后，方可放入患者专属的柜内；4)班外时间新入科患者由管床护士将《生活物品购买通知单》交予家属告知家属购买；5)出院、转科患者由管床护士核对柜内物品及《患者生活物品接受登记表》确认无误后，整理交还家属。
1.2.3 检查阶段 后勤组长负责收集本持续质量改进项目应用后，护士在工作中的存在问题；本月工休座谈会，增设收集患者家属对生活物品管理专项改进后的意见。
1.2.4 处理阶段 经过检查阶段，评价改进措施是否达到预期的效果，是否衍生新的问题，对于未解决的问题或新出现的问题纳入到下一期护理组长质控会议讨论内容。
1.3 评价指标
对比持续质量改进实施前后的患者家属物品购买准确率、患者家属及护士的满意度进行干预前后的比较分析。
2 结果
2.1 对比持续质量改进患者物品管理后患者家属的物品购买准确率较没有规范化管理前明显有提高（P<0.05）见表1
3 讨论
3.1 持续质量改进可应用于患者生活物品的管理
持续质量改进的是公认的一种科学的质量管理思路和程序，目前已经被广泛应用于护理领域的各项工作中［4］。CQI通过分析现状、建立目标、寻找解决方案、实施解决办法、评估实施结果，并总结经验，对效果不满意的问题提出不断的整改措施，将持续质量改进的起点提高到一个新的水平。应用持续质量改进优化患者生活物品管理，制定计划和目标，组织实施整改措施，从而不断改进临床护理质量及患者家属满意度。
3.2 实现患者生活物品规范化管理在护理安全和管理中的重要意义
物品管理是ICU护理管理的重要组成部分［5］。实现患者生活物品管理规范化，便于医护人员对患者便捷地实施行生活照护，提高重症医学科管理品质和护理水平。患者家属准确按需购买，避免不必要的浪费［6］。实现患者生活物品规范化管理有利于提高优质护理质量，提高患者家属满意度，规避了不必要的安全隐患，保障了护理安全。
参考文献
［1］周秀华.急救护理学.北京.人民卫生出版社，2001；25.
［2］雷鹤.护理管理学.西安：第四军医大学出版社，2006；130-131.
［3］居俏艳，杨杨，陈予红.持续质量改进在急诊科物品管理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（24)：82.
［4］黎华，何凤荣，苏海明.环节质量控制在电子护理病历质量管理中的应用［J］.现代临床护理，2010，（7)：73-74.
［5］周瑛，张军杰.集束化物品管理在提高ICU医护工作效率中的应用研究［J］.岭南急诊医学杂志，2015，20（3)：247.
［6］赵春海，苏晓光，蔡红霞。精细化管理在精神科住院患者物品管理中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（13)：95.
论文作者:黄嫣,陈巧玲,林阳,赵慧玲,林孔榕
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 物品论文; 家属论文; 质量论文; 护士论文; 重症论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年9期论文;