武汉大学中南医院
摘要：目的 分析健康体检项目漏检原因及应对措施。方法 将我院健康体检中心就诊的4000名患者作为研究对象，分析其健康体检项目漏检的原因、漏检率及针对漏检现象做出相应的应对措施。结果 4000名体检者存在健康体检项目漏检的达700名，漏检率达17.5%，漏检项目包含内科（身高、体重、血压）、大便常规、小便常规、B超（肝胆、子宫、双肾、输尿管），心电图、妇科（妇检、乳腺触诊），漏检原因包含体检意识薄弱、畏惧医院、害怕隐私暴露、轻视手工检查项目、体检环境不满意、体检前要求不达标。结论 健康体检项目漏检现象的存在，漏检原因的探析，让我们能够针对原因去做出相应的应对措施，从而有效的减少漏检人数，降低漏检率，让体检者能够主动体检。
关键词：健康体检；漏检；体检项目
健康体检是以健康为中心的身体检查。健康体检的主体是医疗工作者、受检者，检查方法是通过医学手段，通过对受检者进行身体检查，来达到知晓受检者健康状况、以助于医疗工作者早期发现受检者存在的疾病信号，并给受检者提高正确的的医学诊疗方法[1]。健康体检对于受检者来说，是预防疾病、治疗疾病一项非常好的手段，可以让受检者能够远离疾病[2]。然而现实生活中，健康体检漏检现象却普遍存在，本文对来我院健康体检中心的4000名体检者进行回顾下分析，并对其漏检原因进行归纳总结，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年4月-2016年4月健康体检中心就诊的4000名体检者作为研究对象，体检对象男性2000名，女性2000名，年龄18-70岁，平均年龄（43±0.6）岁，漏检对象700名，男性350名，女性350名，年龄19-65岁，平均年龄（40±0.5）岁，漏检率达17.5%。
1.2方法
通过与体检者进行单独面对面谈话、电话谈话、微信、qq、传真方式，了解体检者漏检原因。
2结果
2.1 700名体检者漏检项目情况，具体见表一
3讨论
3.1针对体检意识薄弱的体检者，可以通过加强宣传教育来改善，定期开展讲座，讲解通过体检而及早发现疾病，并及时得到治疗的成功案例以及因未及时体检而错过治疗时间，最终危害生命安全的反面案例，正反两面来体现体检的重要性，而让患者能够有自觉体检的健康意识。
3.2针对部分体检者畏惧医院的心理，予以心理辅导。由于有些检查是侵入性检查，比如妇检，会造成部分身体不适，医疗工作者在检查前，可以先通过与体检者聊天来缓解紧张的情绪，同时告知会出现身体不适的情况，而且告知体检者她越紧张、无法放松，反而会加重不适感，在检查中，医疗工作者要动作轻柔，手法娴熟，检查后，让体检者先休息5分钟再让其离开。做到整个过程让患者减少对医院体检的畏惧[3]。
3.3针对体检者害怕隐私暴露的情况，在其体检者告知体检的保密性，做到一对一体检，让一个完成体检，再让下一个体检者进入体检室。体检后发放报告，用密封袋保存体检者信息，体检者通过身份证或社保卡来领取报告，同时安排单独的房间及医师讲解体检体检。
3.4部分体检者忽视手工检查项目，比如身高、体重、血压等，认为能够自己在家里自行测量，就放弃该项目。医疗工作人员在体检者交体检项目表格时，发现未做者，及时督促，并告知体检项目完整的重要性。也可以通过告知所有单项项目的医疗工作者，看见有未做完其他体检项目者，在检查后提醒体检者，要完善其他体检项目[4]。
3.4体检室环境风格以温馨、柔和为主，减轻体检者抵触的心理；体检室工作者着装整齐，面带笑容，态度亲切，及时给有需要帮助的体检者提供解答；体检室指引标识尽量以显眼的字体、图案来张贴，让体检者能够一目了然。
3.5部分体检者体检前未达到体检要求，而无法完成项目。体检前，医疗工作者可以通过面对面、发短信、打电话、微信留言、发传单来告知注意事项，比如：做血生活检查、肝胆彩超要空腹，做完这两项检查后方可进食早餐，通知体检者可以自备点心、或者体检室早餐供应室，食用早餐，吃完早餐后再进行其他项目的检查。做子宫B超/双肾、输尿管检查时，必须尿急方可避免误诊的情况，做完子宫/双肾、输尿管B超后，再做尿常规检查，通过这样的方式来提高体检率。
综上所述，通过分析漏检原因，并作出相应措施，可以提高体检率，降低健康体检项目漏检率。
参考文献：
[1] 吴珺，林爱娟，周一汝等.健康体检中漏检和弃检的原因分析和对策[J].护理与康复，2010，9（1）：70-71.
[2] 江秀琴，洪清慧.健康体检者体检项目漏检的原因与对策[J].护士进修杂志，2014，（4）：375-376.
[3] 屈丸，周佩如.健康体检项目漏检原因分析及对策[J].护理学报，2010，17（12）：26-28.
[4] 董春华，邢爱玉.健康体检项目漏检的原因分析及干预措施[J].中国医药导刊，2012，14（5）：919-920.DOI
论文作者:丁惠红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
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