王菊梅 会宁县妇幼保健站 730700
[摘要]目的：探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果。方法：随机抽选我院在2014年1月—2015年12月治疗的60例产后出血患者，分成观察组与对照组，对照组实施常规对症治疗，观察组实施子宫压迫缝合术，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的止血有效率、止血成功率分别是96.7%、93.3%，对照组分别是76.7%、70%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的出院时间、术后2h阴道血流量、术后体温均与对照组的差异性显著（P＜0.05）。结论：子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果较为理想。
关键词：子宫压迫缝合术；产后出血；临床治疗；临床效果
产后出血[1]指的是产妇于分娩后1d内的阴道出血量大于500ml的一种临床表现，是一种常见的妊娠期并发症。有文献资料[2]指出：产后出血以胎盘因素、软产道损伤、子宫收缩异常与凝血功能异常等为主要影响因素，不仅严重影响产妇的身心健康，而且会造成产妇死亡。产后出血临床治疗中，我国多选用宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎以及子宫切除术等进行治疗，但是操作较为复杂，且一旦操作不慎，会导致产妇失去生育功能，严重影响产妇的生活质量与生活和谐度[3]。笔者以60例产后出血患者为研究对象，均属于2014年1月—2015年12月我院收治的，以统计分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果，现将探究经过与结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 一般资料选自2014年1月—2015年12月阶段，为我院诊治的60例产后出血患者，遵循双盲法分成观察组与对照组，其中对照组患者年龄介于19岁—40岁之间，平均是（28.4±1.2）岁，孕周在38周—41周之间，平均是（39.2±0.2）周，包括27例剖宫产，3例自然分娩，产后出血原因如下：子宫收缩异常11例，胎盘因素9例，凝血功能异常5例，软产道损伤5例；观察组患者年龄分布范围是20—39岁，平均是（28.9±2.1）岁，孕周范围是37—40周，平均是（39.0±0.2）周，包括28例剖宫产，2例自然分娩，产后出血原因如下：子宫收缩异常15例，胎盘因素5例，凝血功能异常6例，软产道损伤4例，统计对比观察组患者与对照组患者一般资料中的差异性，差异性不显著（P＞0.05），但有可比性。60例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。
1.2方法 对照组患者进行常规对症治疗，子宫收缩乏力患者给予子宫按摩，同时给予患者缩宫素与宫腔纱条填塞，以及时止血；凝血功能障碍患者需构建静脉通路，以及时输血，补充血容量；胎盘因素患者需及时清除患者残留的胎盘组织；观察组患者在上述对症治疗的基础上，再进行子宫压迫缝合术治疗，术前，医务人员需对患者子宫开展压迫试验，以保证子宫加压效果。后实施麻醉消毒，并将患者的膀胱腹膜向下推，以将患者的子宫下段充分暴露，选择患者宫腔与子宫内侧3cm的部位实施进针处理，同时于患者的子宫切口与子宫内侧实施进针，并保证缝线围绕患者子宫底端，同时在与其前壁宫角部位相距3cm的部位实施垂直缝合，后向患者子宫后壁区域绕行，并到达患者宫腔横侧，从后侧出针，并在患者子宫底端与其后壁相距4cm的宫角部位实施垂直缝合，并向着子宫侧壁与子宫前臂的切口部位进行缝合。同时加压处理患者的宫体，在确认无出血后进行打结，并关闭患者切口，在患者子宫回至腹腔后，对其观察10min，在确定未见渗血后，逐层将患者的腹腔关闭。
1.3观察指标 统计分析两组患者的止血效果、止血成功率、术后2h阴道血流量以及出院时间等。
1.4统计学处理 利用版本是SPSS18.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（ ）、%，并分别完成t、X?检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。
2结果
2.1对比观察组与对照组患者的止血疗效 在本次探究实验中，观察组患者的止血有效率、止血成功率均与对照组存在明显差异性（P＜0.05），详细情况见表一：
3讨论
产后出血是造成产妇死亡的主要原因，产后出血患者会出现严重并发症，严重威胁患者的生命安全，需及时查找患者的产后出血原因，实施对症治疗，以保障患者的生命安全[4]。
本研究中研究对象为60例产后出血患者，观察组患者的止血有效率、止血成功率、出院时间、术后2h阴道血流量、术后体温均与对照组的差异性显著（P＜0.05）。与陈雄[5]等人的探究结果相差不大。
综上所述，子宫压迫缝合术在产后出血临床治疗中的应用，不仅能够有效提高患者的临床治疗效果，而且能够缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力，降低患者的术后2h阴道血流量，提高患者术后体温的稳定性。
参考文献：
[1] 刘艳,蒋小亚,吴婉林等.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].实用妇产科杂志,2012,28(2):155-157.
[2] 郑丽娴,林绮丽,李莉等.B-Lynch子宫压迫缝合术在产后出血中的应用[J].广州医学院学报,2010,38(2):70-72.
[3] 李桂霞.探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果[J].内蒙古中医药,2014,33(14):94-94.
[4] 罗方媛,陈锰,张力等.难治性产后出血的五种止血手术疗效的比较及止血失败原因分析[J].中华妇产科杂志,2012,47(9):641-645.
[5] 陈雄,陈鹃,陈琪珍等.子宫局部全层压迫缝合技术在前置胎盘致产后出血中的应用[J].山东医药,2010,50(12):47-48.
论文作者:王菊梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 子宫论文; 产后论文; 对照组论文; 胎盘论文; 术后论文; 差异性论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;