【摘要】目的：探究手术治疗肠梗阻的临床疗效。方法：选取我院2013年9月-2014年8月收治的肠梗阻患者32例，按照治疗方法不同将患者观察组和对照组，观察组患者15例，采取手术治疗，对照组患者17例，采取非手术治疗，对比两组的临床疗效及恢复时间。结果：观察组患者治愈9例，有效5例，无效1例，总有效率为93.3%；对照组患者治愈5例，有效7例，无效5例，总有效率为70.6%；两组临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间分别为（2.6±0.2）h、（4.3±1.5）h、（5.9±1.7）h；对照组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间分别为（5.1±0.3）h、（6.6±0.8）h、（8.7±1.6）h；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术治疗肠梗阻效果确切，术后康复快，值得临床应用。
【关键词】手术；肠梗阻
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0064-02
肠梗阻是临床上常见疾病，该病病因复杂、病情多变，病死率高[1]，严重威胁人们的生命健康。本研究通过对我院2013年9月-2014年8月收治的肠梗阻患者，采取手术治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月-2014年8月收治的肠梗阻患者32例，患者均有不同程度的腹痛、腹胀、血便、呕吐、腹肌紧张等临床表现，体征主要有压痛、听诊及高调肠鸣音气过水声，肠鸣音消失等；经临床明确诊断为肠梗阻。排除严重肝、肾功能不全、消化道肿瘤、免疫缺陷患者。将所有患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组15例，男性患者7例，女性患者8例，年龄26～62岁，平均年龄为（35.6±2.1）岁；发病时间到就诊时间1～35h，平均时间为(12.3±2.7）h；其中粘连性肠梗阻8例，粪石性肠梗阻5例，其他2例；对照组患者17例，男性患者8例，女性患者9例，年龄23～67岁，平均年龄为（36.1±2.2）岁；发病时间到就诊时间2～37h，平均时间为(12.9±2.9）h；其中粘连性肠梗阻9例，粪石性肠梗阻7例，其他1例；两组患者在年龄、性别、肠梗阻类型等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者非手术治疗，给予患者饮食指导、维持电解质平衡、反复灌肠、抗感染治疗等；同时给予患者药物奥曲肽、奥美拉唑等治疗。观察组给予患者手术治疗，根据患者肠梗阻的发病原因进行手术选择，粘连性肠梗阻患者应从无粘连位置进行，减少对肠道的损伤；粪石性肠梗阻患者应切开取物；肠坏死患者进行小肠切除术；手术过程中动作轻柔，不伤及肠管，术后给予患者血容量补充，给予肠外营养支持。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的临床症状及X线检查结果分为治愈、有效、无效三个标准。治愈：治疗后患者的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状完全消失，肠鸣音、排气恢复正常，经X线片显示肠管恢复正常，腹腔中无积液存在，患者在3个月内无复发；有效：患者的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状明显改善，肠鸣音、排气基本正常，经X线片显示肠梗阻明显缓解，腹腔中无积液存在，患者在1个月内未加重；无效：患者的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状无改善或加重，经X线片显示肠梗阻无改善。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组患者治愈9例，有效5例，无效1例，总有效率为93.3%；对照组患者治愈5例，有效7例，无效5例，总有效率为70.6%；两组临床疗效对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肠梗阻是外科临床上常见的急腹症，该病是一种全身性疾病，其发病率较高，肠梗阻病情发展迅速，对患者的生理干扰大，病死率高，严重威胁人们的生命健康。该病发病因素较为复杂，其中腹部手术后肠粘连是肠梗阻的主要原因[2]，由于肠管长时间暴露或细菌感染、化学性刺激等，临床上主要的治疗措施为保守治疗和手术治疗，保守治疗具有一定的效果，但保守治疗疗程较长，长时间治疗会导致全身情况恶化，效果不够理想。手术治疗是临床上治疗肠梗阻的主要方法，但对于肠梗阻的手术应给予十分重视，充分了解患者病情，选取合适的时机进行手术，同时手术过程中一定注意动作轻柔，避免腹腔内血凝块与缺血组织，减少细菌感染与污染，避免出现再次肠梗阻发生[3]；术后应采取大量的无菌盐水对腹腔进行冲洗，将腹腔内的渗出物进行清除，达到治疗效果。
本研究结果显示，观察组总有效率为93.3%；对照组总有效率为70.6%；观察组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、下床活动时间明显短于对照组，充分表明了手术治疗肠梗阻更加有利于患者康复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]苏一清，王科.急性肠梗阻的手术时机和方式[J].中国医药导报，2010,7（5）：153-155.
[2]肖敏.非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效对比研究[J].临床合理用药,2014,7(7):109-110.
[3]林润生.急性肠梗阻诊治进展[J].中华普外科手术学杂志，2011,5（3）：348-351.
论文作者:赵洪新
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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