（黑龙江省农垦北安管理局中心医院 黑龙江 农垦 164000）
【摘要】 目的：讨论并分析慢性胃炎的临床护理方法。方法：对选取的2014年10月至2015年1月期间，在我院就医的35例慢性胃炎患者的临床护理病例进行讨论，分析更适合于我市目前慢性胃炎医疗状况的临床护理方法。结果：35例慢性胃炎患者都已治愈出院，无并发症发生，无死亡病例发生。结论：临床护理是治疗慢性胃炎的关键之一，能够有效的提高治愈率。
【关键词】 慢性胃炎；临床护理；护理方法
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0323-02
慢性胃炎是由于长期服用对胃黏膜有刺激性食物、药物或由幽门螺杆菌(Hp)感染引起的慢性胃部疾病，在我国各种胃病的发病率总占据首位。慢性胃炎的发病不受年龄限制，但伴随年龄的增长其发病率逐渐升高。在患者群体中，男性患者稍多于女性患者[1]。我国的幽门螺杆菌感染率相对较高。幽门螺杆菌在人群中的感染率达可以达到40％～70％。胃黏膜的炎症主要是由幽门螺杆菌感染所引起的，而且在感染后，病患自身难以将Hp清除，从而发展成为慢性胃粘膜感染[2]。据不完全统计估计，慢性胃炎在人群中患病率已超过50％。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月至2015年1月期间，对我院就医的35例慢性胃炎患者的临床护理病例进行讨论与分析，在患者中男性22例，女性13例。患者年龄最小者16岁，年龄最大者72岁，平均年龄42.52岁，患者病程1～3天，平均病程2.1天。
1.2 病因
目前在临床上慢性胃炎的病因主要与幽门螺杆菌(Hp)的感染因素有关。经研究发现，在慢性胃炎患者中80％～95％的胃部黏膜都有Hp存在[3]。Hp感染处均可见胃部黏膜炎细胞浸润，而且炎症程度与细菌感染情况呈正比。另外日常饮食的不规律，不良的饮食习惯都可引发慢性胃炎。
1.3护理方法
1.3.1一般护理 向患者说明饮食和疾病的关系，注意规律饮食与饮食卫生，选择富有营养、易于消化的饮食，提供给患者舒适的进餐环境，避免不良刺激。对于胃酸低的病患，应选择鸡汤等汤类食物，控制食物中粗纤维的摄入量[4]。纠正患者的不良饮食习惯，以此降低相关的致病因素。医护人员应观察并记录患者在治疗期间每日的用餐次数与用餐量，了解患者摄入的营养能否满足机体需求。与此同时，慢性胃炎患者应解除疲劳状态，注意劳逸结合，避免精神过度紧张，保证充足睡眠。
1.3.2对症护理 医护人员平时应注意患者的腹部保暖，以此来缓解患者腹部不适；对于伴消化道出血或急性发作患者应该卧床休息；在患者出现上腹疼痛时，可对患者进行局部按摩和热敷[5]；部分腹痛严重患者可指导其服用相应灭菌类药物及制酸剂类药物等。在临床护理中加强对病情观察，注意患者疼痛的具体部位，及是否有出血表现。
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1.3.3用药护理 当低胃酸患者在服用稀盐酸时，最好使用吸管至舌根部咽下，避免药液与牙齿的接触，在服药后用温开水漱口；在预防胆汁反流时，服药来中和胆盐时常用的硫糖铝，应先将药片研成粉末再服用。硫糖铝可以促进胃部黏膜的新陈代谢；对于伴缺铁性贫血患者可以给予铁剂和维生素C，伴恶性贫血患者可给予维生素B12的补充；如在服用硫糖铝同时服用制酸药，则应在服硫糖铝前半个小时或服后1小时给药；幽门螺杆菌(Hp)检测呈阳性者可用胶体次枸橼酸铋、甲硝唑、阿莫西林三联方案[6]，该方案经临床验证治愈率可达96%；铋剂应在餐前半小时用温水溶解服下，但该药物可能引起便秘、舌苔出现灰黑色和口中带氨味等症状；甲硝唑和阿莫西林在服用后可出现全身乏力、恶心和腹泻等胃肠道反应，甲硝唑还可能引起口腔内金属味和排尿困难等不良反应。医护人员在患者服药前应将以上不适现象说明，并告知患者在停药后以上现象可自行消失。
1.3.4心理护理 部分患者会因为出现呕血、黑便或病情反复发作等症状，表现出紧张、焦虑等负面心理，甚至担心所患胃炎会发展为胃癌。对此医护人员应根据患者的心理状态，对其做出耐心的解释，消除其紧张心理，解除其心理负担，使患者正确认真地对待疾病。
2.结果
在我院就医的35例慢性胃炎患者在经过治疗与临床护理后都已治愈出院，所有病患无并发症发生，无死亡病例发生。
3.讨论
通过向患者介绍慢性胃炎的诱发因素和病因，使患者正确地认识导致慢性胃炎的食物和饮料，并向患者倡导尽量避免食用这些食物与饮料。酗酒、吸烟的患者应帮助其了解烟酒的危害，与患者及其家属一同制定戒除烟酒的计划，并督促其执行。向患者说明服药的注意事项，使患者坚持治疗。同时避免服用对胃部黏膜有伤害的药物，如阿司匹林等非甾体类消炎药物。在慢性胃炎患者中，经过胃镜检查发现肠上皮化生与不典型增生者是，应该嘱咐患者定期进行门诊检查[7]，使其了解定期胃镜检查地必要性。指导患者加强饮食的规律性，注意劳逸结合，保持身心健康，学会自我护理，使其生活规律化，从根本上避免慢性胃炎的复发。同时也应向大众宣传慢性胃炎的预防方法： 避免酗酒、吸烟等刺激性行为的发生； 尽量避免食用辛辣、油腻、生冷或过咸的食物；时刻保持自身的精神愉快，特别在进食过程中，不要抑郁或生气动怒；平时在服药治疗时严格照医嘱服用某些药物，如保太松、阿斯匹林、消炎痛、抗生素、激素等药[8]，以免引起胃部黏膜损伤，引发慢性胃炎；对于急性胃炎患者，一定要彻底治愈，防止病情再发，避免急性胃炎演变成为慢性胃炎；特别要预防Hp的感染，注意在生活中不喝生水，不食用生食，在与Hp感染患者共餐时使用公筷等。
【参考文献】
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[5]袁梅，杨芳，黄翠红，唐潘红，杨梅展.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2014(5)，695-696.
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[7]常仁杰，郭强，十年间胃镜诊断慢性胃炎差异的临床分析[J].昆明医科大学，2014，30(11)，639-640.
[8]李金莲,陈齐凤，慢性胃炎的心理护理[J].现代医院，2010，10（4），114-115.
论文作者:张晖
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
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