江苏省兴化市人民医院 口腔科 225700
摘要：目的：对Beyond冷光美白在着色牙治疗中的应用价值探讨。方法：回顾性分析我院2013年7月-2015年7月实施治疗的45例增龄性变色牙、轻中重度氟牙症和四环素牙患者资料，其中增龄性变色牙、轻中重度氟牙症和四环素牙患者各15例，分别为A组、B组以及C组。所有患者均实施Beyond冷光美白，对比分析患者临床疗效。结果：在分别照射2、3、4次后， 患者的治疗效果差异不具统计学意义（P＞0.05）；对3组变色牙进行不同照射次数漂白后，3组在疗效方面的对比不具统计学意义（P＞0.05），在照射2次后，不同的变色牙均得到了满意的效果。结果：Beyond冷光美白在冷光源照射两次后，增龄性变色牙、轻中重度氟牙症及四环素牙患者均能够取得良好效果。
关键词：Beyond冷光美白；着色牙；牙漂白
当前发展中，人们的生活得到了巨大改善，同时也提高了在牙齿美观方面的需求，越来越多的人倾向于拥有一口洁白亮丽的牙齿， 这也促使对着色牙方面的医疗技术取得了长足发展，冷光美白技术得到了广泛好评和认可，这种医疗技术分为诊室套装和家庭装[1]，针对此，我院选取45例患者进行了分许研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次的研究对象为我院2013年7月-2015年7月收治的要求做冷光美白的着色牙患者45例，均符合以下标准：（1）患者无牙齿缺损等口腔修复治疗病史；（2）牙齿排列齐，前牙、第一前磨牙无缺损；（3）无重大疾病，全身状况良好；（4）患者无死髓牙。排除标准：（1）合并严重口腔疾病者；（2）妊娠或哺乳患者；（3）过敏体质；（4）吸烟患者；（5）近3年内有牙齿美容漂白史。随机均分患者为A、B、C3组，3组的一般资料如下表所示，且3组患者在一般资料的对比方面不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 仪器与材料 本次研究中，VITA比色板(B1~D4)，选用美国Beyond Technology Corp公司提供的Beyond冷光美白仪和美白剂。
1.2.1 治疗方法 我院的此次研究中，对3组治疗时，用VITA比色板在自然光下对患者受试牙齿进行比色并拍摄照片，接下来对其进行牙齿表面清洁，用棉条隔离唾液，并放置开口器，涂布护龈剂，光照15 s，此过程需保证患者戴护目镜，继而将调制好的美白剂涂抹在牙齿表面，在此基础上，对其进行10min的冷光源照射，继而将光源移开，清除美白剂，确保C、D区将步骤重复4次，B区重复3次且A区重复2次，接下来量护龈剂取下，进行再次的比色和照相，对于患者的术后牙齿敏感程度进行检查并记录，上述操作应当由一人完成。[2-4]。
1.2.2 比色 本次研究中，我院用16色系VITA比色板进行对治疗前后的比色，观察比色板与患者上中切牙唇面中1/3颜色，确定与之匹配的颜色。
1.3 疗效评价标准 本次研究中，治疗后的疗效评定方面，采用VITA比色板如下表。牙色变白3个色阶以上，则视为显效；治疗后牙色变白3个色阶，则视其为有效；治疗后颜色无改变，则视为无效。
1.4 统计学分析 我院在此次研究分析的数据统计分析方面运用了SPSS17.0软件，用百分率表示计数资料，并用x?检验，组间对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1不同照射次数漂白效果对比 经我院统计分析得出，在分别照射2、3、4次后， 患者的治疗效果差异不具统计学意义（P＞0.05）， 45例变色牙照射2次即可达到较好的疗效，具体如下表。
3 讨论
综合以往的相关研究及临床治疗得出，对于不同变色牙而言，不同品牌的冷光美白系统疗效各异，也出现了对不同浓度漂白剂的临床疗效等方面的评价，但目前仍未出现不同照射时间前提下同一种冷光美白产品对不同变色牙的疗效，邓昊等的研究中显示，对漂白增龄性变色牙的美白方面，160 g/L的过氧化脲所需的时间与氟牙症无明显差异，具体而言，氟牙症变色区漂白效果明显而快速，相应程度后的继续漂白，则不会使得色度随之提高，这也是我院此次研究的重点所在[2]。
牙髓组织对外界刺激非常敏感，尤其对温度反应敏感，且稍受刺激即可带来疼痛，就漂白剂的漂白效率方面而言，激光照射可提高其漂白效率，但同时提高了牙齿外部和内部的温度，形成了可能的组织损伤，延迟性牙齿过敏反应及一过性的牙齿酸痛则为其主要表现。Beyond冷光美白仪借助于特殊的光学处理，有效降低了照射温度，使得操作中对牙髓的损伤得到了有效减轻[3]。
经我院研究得出，对于增龄性变色牙、轻中重度氟牙症及四环素牙患者而言，Beyond冷光美白系统在冷光源照射两次后取得的漂白效果最佳，应当推荐使用。
参考文献：
[1]段少宇,姜毅,林南雁等.Wy10美白与Beyond冷光美白活髓着色牙的疗效比较[J].中国临床保健杂志,2013,16(1):29-31
[2]邓昊.应用Beyond冷光美白仪治疗变色牙临床疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(4):645-646.
[3]栗洪师,刘乙颖,刘洪臣等.着色牙应用BeyondⅡ代冷光美白仪治疗临床疗效观察[J].口腔颌面修复学杂志,2014,(4):232-235.
论文作者:陈震
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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