【摘要】目的：探讨临床护理路径在老年慢性支气管炎中的应用效果。方法：调查对象随机筛选医院2015年7月-2016年7月接收的慢性支气管炎病人120例，根据是否实施临床护理路径干预，将其分为路径组（临床护理路径）与对照组（常规护理），各60例，比较两组护理效果。结果：临床护理路径干预后，路径组的住院天数与住院费用都明显比对照组低，且路径组的护理满意率98.33%明显比对照组的85%高，路径组的治疗依从率95%明显比对照组的70%高，各差异经检验，P<0.05。结论：对老年慢性支气管炎开展临床护理路径，有利于缩短住院天数，降低治疗费用，同时还能提高病人的治疗依从性，保证护患关系的和谐。
【关键词】临床护理路径；老年；慢性支气管炎；应用研究
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0216-02
1.前言
慢性支气管炎属于呼吸内科较为常见的一种慢性疾病，且在老年人中发病率较高，通常是因气管支气管黏膜和周围组织发生慢性非特异性的炎症反应而产生的一系列临床综合征[1]。慢性支气管炎通常会表现为咳嗽、咳痰及胸闷等，给老年人的日常生活带来较大影响，致使老年人的生活质量较为低下[2]。为此及时对慢性支气管炎进行治疗与护理至关重要。本次研究中我院将临床护理路径应用于医院2015年7月-2016年7月接收的慢性支气管炎病人60例，取得一定的效果，现将研究总结如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
调查对象随机筛选医院2015年7月-2016年7月接收的慢性支气管炎病人120例，其中男78例，女42例，年龄61～79岁，平均（69.43±3.57）岁；病程5～11年，平均（8.64±0.97）年。所有病人皆符合慢性支气管炎的临床诊断标准，无意识障碍，无沟通障碍，无肝、肾功能障碍者，且在研究前已提前对此次研究的目的和意义知情，并签署知情同意书。将120例病人根据是否实施临床护理路径干预，将其分为路径组与对照组，各60例，并确保两组病人的一般资料无大区别（P＞0.05），可对比。
2.2 方法
对照组实施以往传统的护理，如环境护理、生命体征监测、用药护理、饮食护理等，整个护理过程较随机性，凭经验进行护理，不对具体的护理做限制。路径组则先组建一个临床护理路径小组，由护士长担任小组组长，相关责任护士作为组内成员，在原有护理基础上，结合病人的病情并查找相关的文献依据，制定一个临床护理路径表（见表1），组内成员严格实施护理路径表的各项措施，实施完后登记实施时间与实施人，组长对路径表的具体应用情况给予跟踪、完善，对确认已实施的护理措施标上“√”，直到整个计划都实施完整。可以根据病人的病情差异适当对路径表给予调整、修正，但和整体计划没有太大的出入。
2.3 观察指标
观察比较两组病人的住院时间、住院费用及治疗依从性与护理满意度。
2.4 统计学方法
将结果输入SPSS 22.0处理，治疗依从性与护理满意度通过例数及（%）表示，给予χ2检验，住院费用与住院时间通过（x-±s）表示，并进行t检验，以P＜0.05表示差异有统计意义。
3.结果
临床护理路径干预后，路径组的住院天数与住院费用都明显比对照组低，且路径组的护理满意率98.33%明显比对照组的85%高，路径组的治疗依从率95%明显比对照组的70%高，各差异经检验，P＜0.05,见表2。
表2 两组病人治疗后各项指标比较
4.讨论
临床护理路径主要是根据临床路径表中的规范化护理流程，从病人入院到出院的每项护理措施都严格按照路径表里的护理流程进行操作，主要是由病人的病情诊断、病情变化及手术等而拟定的一种护理路径表[3]。临床护理路径的制定使得整个护理更有预见性、针对性及规范性，且可以化以往被动的护理模式为主动模式，提高护理人员工作的积极性，也让病人明确自身的护理目标，积极参与配合护理路径的实际。慢性支气管炎属于一种常见的慢性疾病，主要是由于急性的支气管炎气管没有得到有效的治疗，而受到反复的感染而引起的，对病人的身心都造成巨大影响。近年来临床大量实践证实，对慢性支气管炎在临床治疗的同时辅助于一定的护理干预，可以显著提高治疗效果，改善护患关系。李亚丽[4]等研究发现，将临床护理路径应用于慢性支气管炎病人临床治疗中，可以显著缩短住院时间，降低治疗费用，且有效的提高了病人的健康知识掌握率与护理满意率，具有重要临床价值。这与本次研究相符，本次研究中我们对路径组实施临床护理路径干预后，路径组的住院天数与住院费用都明显比对照组低，且路径组的护理满意率98.33%明显比对照组的85%高，路径组的治疗依从率95%明显比对照组的70%高，各差异经检验，P＜0.05。
慢性支气管炎病程长、病情反复，不论是对病人生理还是心理都带来一定影响，为此本次研究中从病人入院后就及时为其进行健康教育，加强对病人的心理辅导，有效的缓解了病人的心理压力，提高病人治疗的依从性，也为后期临床护理路径的开展打下基础。而在入院的3～4d，密切观察病情变化，评估治疗效果，入院的5～7d进一步观察对其治疗效果进行观察，有效的提高治疗效果，缩短住院时间，降低治疗费用。入院8～11d后，进行出院指导，并加强健康宣教，提高病人出院后的自我保健意识，同时也改善了护患关系的和谐度。通过研究我们发现，临床护理路径的开展使得我院护理人员的责任心与积极性都得到了很大的提升，有效的避免了资源的浪费，缩短康复时间，以最低的治疗费用来为病人提供最佳的护理服务质量。
【参考文献】
[1]胡琴芳.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].吉林医学,2014,35(18):4106.
[2]徐红艳.临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,25(25):103-104.
[3]辛晓燕,单玉静,祁佳. 临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用效果的系统评价[J].护理研究,2015,29(34):4240-4244.
[4]李亚丽,葛景雯,何兴峰.临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用研究[J].吉林医学,2013,34(30):6410.
论文作者:张朋佳
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：路径论文; 支气管炎论文; 病人论文; 对照组论文; 费用论文; 病情论文; 老年论文; 《心理医生》2016年35期论文;