长春市解放军第208医院麻醉科 吉林 长春 130062
【摘要】护士准确分析病人的心理状态，积极实施有效的心理护理，减轻病人的消极心理反应程度，可帮助病人顺利度过手术难关，取得最佳的手术效果。
【关键词】手术病人；心理护理
[中图分类号] R472.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-151-01
手术是治疗某些疾病的重要手段，很多疾病如：肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等，都必须通过手术才能达到治疗的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。因此，手术病人除了承受疾病的刺痛外，还要经历一些复杂的心理活动，如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期望和信任等。心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。因此，作为手术室的一名护士，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益[1]。
1手术病人的心理状态
无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。和焦虑心理，手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。
2心理护理方法
2.1手术前的心理护理
为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，使患者心情愉快，消除患者紧张的情绪。认真做好术前访视工作，耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等，告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的体位。指导术中配合要点和注意事项，使患者对麻醉和手术有初步的认识，同时嘱病人好好的休息有利于手术，消除病人的紧张情绪，使其配合好麻醉。说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，战胜病魔，使其感受到生活的美好[2]。
2.2手术中的心理护理
2.2.1动作轻柔
病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2.2语言是心理护理的重要工具和手段
语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和病人谈些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和葛可亲，必要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好的配合手术[3]。
2.2.3注意仪表言行使病人感到可信可亲
病人入室后往往会产生“生命掌握在医护人员手中”的念头。医护人员的言行举止直接影响患者的心理状态。护士应注意仪表整洁，态度和蔼，如果在室内随意嘲笑、闲谈、喧哗，甚至对病人漠不关心等，必然会让病人感到手术没有保障或引起反感，无形中增加了病人的思想负担[4]。
2.2.4注意沟通的技巧
语言是思想的交流工具，病人对医护人员的谈吐、语调特别敏感。对于不同文化背景的患者，护理人员应针对性地详细讲解手术有关知识，并给予鼓励和关注，使患者感受到一份支持，一份关心。
2.2.5加强患者的心理护理
准分子激光手术的疼痛与其他手术有区别，每个人对于疼痛的敏感性有差异，主要来源于对该手术知识缺乏，准分子激光手术中的疼痛，只是轻微的酸胀感，但因个体差异存在，有些患者相对敏感。针对这种患者我们应进行耐心解释，告之手术采用何种麻醉方式，手术进展过程中为什么会出现酸胀感，手术时会有什么声音或气味等，让其做好心理准备减轻其心理负担，缓解恐惧和疼痛。2.2.6建立良好的护患关系
公平对待每位患者，帮助患者熟悉环境，了解手术中的注意事项，树立良好的第一印象，以高度的责任心、严谨的工作态度、良好的职业素养和操作技能对待每位患者，增强患者的信心，密切配合手术。
由此可见，人的心理状态的改变，往往引起情绪的变化，直接影响手术的顺利进行。除了受生物因素影响外，还会受精神、心理、社会因素的影响。通过对手术时患者的心理护理，为患者LASIK围手术各阶段的自主配合具有指导意义。可以使患者对LASIK手术有初步了解，可减轻病人的恐惧感，安全、顺利地渡过手术[5]。
2.3手术后的心理护理
当手术室护士护送患者回病室时，对清醒的患者应告知手术进展很顺利，一切正常。送回病房后要向患者及家属交待好术后注意事项。掌握麻醉期和手术时病人的心理状态，同时要做好耐心细致的解释工作，还要做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合。此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。
3小结
手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好地配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。
参考文献
[1]刘小红.关于临床心理护理基本概念和实施的探讨[J].护士进修杂志，2010，13（1）：44-45.
[2]徐俊冕.医学心理学[M].上海：上海医科大学出版社，2010：33-36.
[3]谢爱凤，裘雅贤.称谓是沟通护患关系的桥梁[J].中国实用护理杂志，2013，4（4）：74.
[4]陈进莲.手术室责任制护理的探讨[J].护理学杂志，2009；（2）：78.
[5]李亚辉等.手术病人的心理护理[J].中华护理杂志，2012；24（10）：615.
论文作者:殷诚悦
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：手术论文; 患者论文; 心理论文; 病人论文; 手术室论文; 术后论文; 紧张论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;