“床边综合技能考核”法在临床护理带教中尝试论文_周畅张玉梅兰大华通讯作者

周畅张玉梅兰大华通讯作者

第三军医大学新桥医院骨科重庆400037

【摘要】目的：研讨对护生综合能力考评新方法，优化考核程序。方法：护士长和科室总带教老师共同组成考核小组,对2012~2013届我科的23名护生组织床边考核,考核程序包括汇报病史、系统评估、执行1项操作、开展健康教育、应急处理、回答相关提问、总结点评、评分等环节。结果：护生认为床边考核模式对提高护理评估能力、技术操作能力、护患沟通能力、解决问题能力、工作自信心有很大帮助,并能巩所学知识，培养学生主动学习的能力，对床边考核模式反映很好的19名，占8261%；较好的4名占1739%。带教老师认为床边考核模式对提高带教老师自身业务水平,360°评估新护生综合能力,指导今后带教计划制定有较大意义,对床边考核模式反映很好的占84%,较好的占16%。结论：“床边综合技能考核”法一方面起到巩固护生理论知识,提高护理评估、实际操作、交流沟通、独立思考、沉着应对各种意外情形的综合能力,对她们成为合格的临床护士有积极的作用,另一方面也促使考核小组成员努力提高自身的业务水平，便于全面评估各级护士的综合能力，指导制定培训、带教计划等。

【关键词】床边综合考核;实习;护生;临床带教

【中图分类号】R1691【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0493-01

临床护理教学是学校课堂教学的继续，起着传授临床护理专业知识和将理论知识转化为实践能力的重要作用［1］。为提高临床护理教学质量，我科不断创新，大胆尝试，总结出“床边综合技能考核”法，试用于临床护理教学中，取得良好的效果，使护生在轻松的、愉快的气氛中独立思考，实践体会考核，有效提高护生独立思考、综合分析、应急处理能力。

1对象

2012~2013年在我科实习的护生23人。三年制专科生13人，四年制本科生10人，其中男护生4人，女性护生19人，年龄21~23岁。

2考核方法与考核内容及分值

21考核方法:由临床科室护士长，总带教组长和带教老师组成的考核小组，预先选择合适的病例，及临床操作考核项目，考核前1周将其预先通知护生，按考核要求让护生对患者进行评估、护理查体，列出该患者的护理要点及其护理措施。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对患者的病情完成预先准备的护理技术操作，在考核过程中，患者将该护理操作的常见风险进行情景演练，监考人员对护生的疾病相关基础理论知识、护理问题及效果评价、护理操作技术、沟通能力、风险防范、整体护理、职业素养（仪表、态度、语言）等进行综合评价，最后将他们的综合成绩进行统计，整体综合考核等级：A很好(90分以上）B较好（80~89分）C一般(70~79分)D较差70分以以下;对中等及以下的人员视为不合格，需重新考核。

22考核内容及分值

221护理评估（28分）:病史采集全面（包括主诉、现病史、医疗诊断、辅助检查）;系统的有针对性的收集相关资料（包括学习要求）;良好的沟通技巧.敏锐的观察力;护理体检方法恰当、熟练;护理体检方法恰当、熟练;护理体检方法恰当、熟练;汇报病史语言组织恰当，有针对性；

222重点护理问题（16分）：护理问题关键点符合病情；护理问题相关因素明确；护理问题排序合理；体现个体差异、动态性和阶段性

223护理计划和措施（20分）：按病人问题的轻重缓急来排列护理措施的要点,；措施有针对性，可操作性；病人教育符合病人需要；病人教育恰当有效；熟悉相关理论知识

224护理评价8分：护理措施有效（包括平时）；评价目标有针对性

225护理技术操作12分：准备工作充分（用物及自身），操作规范，不违反原则及无菌操作；操作熟练有效；态度认真。关心爱护病人生理病理分析病历

226理论知识12分：病人突发变化的处理（实际存在或假设）；药物药理学知识与使用时注意事项

3结果

“床边综合技能考核”法，注重实践,使理论知识得以灵活应用［2］：营造了一个无压力、无批评的学习环境，不断完善了学生自身的专业技能，培养了学生的临床思维和综合分析能力，使理论与实践有机地结合起来，留下更深刻的印象。通过老师在总结中系统化、特征化的融汇贯通，提高了系统理论水平和鉴别诊断能力，深受学生欢迎。对床边考核模式反映很好的19名，占8261%；较好的4名占1739%。

4结论

“床边综合技能考核”法提高临床护生综合素质能，是一种良好的系统考核方法，既培养学生人际沟通的能力,又能指导学生根据患者生理、心理和社会行为的改变采取不同的沟通方法［3］，所以，这种方法一方面巩固护生理论知识,提高护理评估、实际操作、交流沟通、独立思考、沉着应对各种意外情形的综合能力,对她们成为合格的临床护士有积极的作用,另一方面也促使考核小组成员努力提高自身的业务水平，便于全面评估各级护士的综合能力，指导制定培训、带教计划等。

参考文献

［1］周产，席淑华，王蓓.护理临床带教的现状分析［J］．解放军护理杂志，2002，19(3):7475．

［2］崔莉,陈鹏.人性化管理在急症科临床教学中的实施与体会［J］.齐鲁护理杂志,2005,11(10A):1441

［3］刘文娟,于丽丽.床边教学在护生临床实习中的应用［J］．齐鲁护理杂志,2006，5（12）860

论文作者:周畅张玉梅兰大华通讯作者

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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