尤小梅
（青海省果洛州疾病预防控制中心 青海 果洛 814000）
【摘要】 目的：探讨乙肝血清检验不常见现象。方法：研究年度2015年1月～2015年11月，纳入乙肝两对半试验95例，给予血清检验，分析不常见现象。结果：A组与B组检验结果无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。经过反复试验，确定95例中共有6例不常见现象，3例HBsAg与HBsAb同时阳性，2例HBeAg单独阳性，1例HBsAg单独阳性。结论：乙肝血清检验不常见现象与试剂无关，对于此，临床需综合分析，促进检验可靠性与准确性。
【关键词】 乙肝；血清；检验
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0169-02
乙肝血清检验为实验室检验常规项目。HBV为乙肝主要发生原因，作为传染性疾病，此病可导致肝小叶坏死及炎症，且患病后较难完全治愈。实践显示，人体被乙肝病毒感染后，其血清抗体及抗原变化有一定规律，常遇到“大三阳”、“小三阳”等，在实际检验中，受操作方法、免疫改变及试剂等因素干扰，易出现不常见现象，通过血清变化规律难以解释。此文研究年度2015年1月～2015年11月，纳入乙肝两对半试验95例，给予血清检验，汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年11月，纳入乙肝两对半试验95例，均龄（35.63±2.47）岁，共有40例女患者，男患者有55例，最大者72岁，最小者18岁。95例均在了解研究方法、目的下签署同意书，自愿加入研究。95例资料有比较性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
选择ELC800酶标仪，LXJ-ⅡB离心机，ELISA试剂盒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆嘱病患空腹，采集静脉血3ml；将样本置于离心机，离心10min，速率3000r/min；取出样本，避免动作过大引起标本震荡；去盖，选择移液器（1000uL），吸取上清液至EP管（1.5mL）中，做好标记，置于冰箱内（温度-80℃）保存待检。在同一实验室相同条件下，对上清液作血清检验。分别使用上海丽臣（A组）和实业科华（B组）同一批号ELISA试剂盒给予检验，操作时均按说明书，经酶标仪得出数据。
对比A组和B组检验结果。观察不常见现象，分析原因。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 检验结果
A组不常见现象共5例，所占比例5.26%（5/95）；B组不常见现象共6例，所占比例6.32%（6/95）。两组相比无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
2.2 分析不常见现象
经过反复试验，确定95例中共有6例不常见现象。6例中，3例HBsAg与HBsAb同时阳性（50%），HBsAg（+），HBsAb（+），HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb（-）；2例HBeAg单独阳性（33.33%%），HBsAg（-），HBsAb（-），HBeAg（+），HBeAb（-），HBcAb（-）；1例HBsAg单独阳性（16.67%），HBsAg（+），HBsAb（-），HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb（-）。
3.讨论
当前，加强研究乙肝药物，大量药物投入应用，使乙肝病毒突变率大大增加，而基因变异可引起蛋白质结构改变，而乙肝血清检验指标也随之变化[1]。在实际检验中，将HBV血清分型gyw-8、-10和-2等，若同时感染亚型及乙肝，直接影响检验，引起不常见现象。HBeAg（e抗原）单独阳性、HBsAg（表面抗原）与HBsAb（表面抗体）同时阳性、HBsAg单独阳性为不常见的三种现象，建议临床应深入分析，明确病患是否感染HBV亚型，并结合病史了解是否感染其他亚型，从而为诊治乙肝提供更全面、更科学、更准确的数据[2]。在此文里，给予95例乙肝血清检验，并分成A组（上海丽臣ELISA试剂盒）、B组（实业科华ELISA试剂盒），结果显示，A组共有不常见现象5例（5.26%），而B组有6例（6.32%），两组无差异，表明试剂盒对检验不常见现象无影响。经过反复试验，确定95例中共有6例不常见现象，3例HBsAg与HBsAb同时阳性（50%），2例HBeAg单独阳性（33.33%），1例HBsAg单独阳性（16.67%），以HBsAg与HBsAb同时阳性较多。HBsAg为HBV感染特异性指标，HBsAb是在HBsAg消失后几个月出现在血液里，一般来说，机体在HBsAg刺激下产生抗体，两者无法同时存在，但近几年，HBsAg与HBsAb同时阳性不断增加，考虑原因为HBV感染后同时感染了其他亚型，或HBV感染后产生抗体，但无法防御其他亚型，后又感染其他亚型，导致重叠感染[3]。
综上分析，针对乙肝血清检验不常见现象，需切实加强综合性分析，确保检验可靠、准确。
【参考文献】
[1] 田英.浅谈乙肝血清的检验与分析[J].大家健康(学术版),2015,9（04）:49-50.
[2] 赵冬梅.乙肝血清学检验中不常见的三种现象[J].求医问药(下半月),2012,10（01）:47.
[3] 刘云.浅析乙肝血清学检验中的三种不常见现象[J].求医问药(下半月),2012,10（12）:376.
论文作者:尤小梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：乙肝论文; 血清论文; 阳性论文; 现象论文; 常见论文; 统计学论文; 抗体论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;