刘凤丽
江西省赣州市水南镇梅关大道赣州市人民医院住院大楼三楼手术室
摘要：目的：研究护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的作用，为手术室护理机制的改进提供方案。方法：选取我院实施手术室护理安全风险管理防御机制前后在我院接受手术的患者共360例，将患者分为对照组与观察组，观察组进行手术室护理安全风险管理防御机制护理，对照组实施常规护理，建立手术风险评分模型，对两组患者的手术风险进行评分。结果：实施手术室护理安全风险管理防御机制后，手术室发生风险事件的数量显著减少，发生风险事件的数量为5起，远远低于实施前的74起风险事件。对实施手术室护理安全风险管理防御机制后的手术室安全管理能力进行评分，观察组各项评分均优于对照组。结论：手术室护理安全风险管理防御机制有利于提升手术室安全风险管理能力。
关键词：安全风险管理防御；手术室安全管理；手术室护理风险
护理安全风险管理防御机制指的是在手术室护理管理中，采用预先采取一定措施以防范手术室护理风险情况的发生，进一步保障患者的身体健康以及生命安全的护理机制。手术风险由多个部分组成，医生的操作、手术室环境等都是相关联的影响因素，相比于其他部门的护理，手术室护理需要更加严格的标准。对手术室进行护理安全风险管理防御，有利于提高手术室护理的水平。
资料与方法
一般资料
我院于2018年1月始，实施手术室护理安全风险管理防御机制，选取2017年10月至2018年4月间在我院接受手术治疗的患者360例，患者中男性患者197例，女性患者163例，患者年龄17~69岁，平均年龄（42.89±6.5）岁。患者手术内容为：阑尾切除手术119例，胆囊切除手术65例，剖宫产73例，骨科手术62例，剖腹探查41例。将所有患者按照手术时期内是否实行护理安全风险管理防御机制分为对照组与观察组。对照组患者163例，实行常规手术室护理策略，观察组患者197例，实行手术室护理安全风险管理防御机制，对患者进行护理。所有患者对本次研究均知情，且签署了知情同意书。
方法
观察组采用手术室护理安全风险管理防御机制，该机制分为手术前、手术中以及手术后三个阶段。第一阶段的护理重点是手术室的无菌控制，护理人员平时做好手术室的日常安全管理，在手术前对手术室进行无菌处理，进入手术室的医护人员要共同营造无菌手术环境，术前对手术室内物品进行检查，防止有与手术无关的物品进入手术室，影响医护人员的注意力并且污染手术室环境。第二阶段的护理重点是对手术内容的标准化操作，手术涉及器材无菌化处理。第三阶段重点是处理手术过程中产生的废弃物。对照组采用常规手术室护理方案。
对手术过程中出现的风险加以记录，对手术过程加以记录，建立手术风险评分模型，对手术风险进行评分，比较手术室护理安全风险管理防御机制实施前后的情况。
统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对统计结果进行统计学分析，使用t检验，P<0.05表示结果具有统计学意义。
结果
经过对两组患者在实施手术室护理安全风险管理防御机制前后出现手术风险事件的对比，发现，实施手术室护理安全风险管理防御机制后手术发生风险事件明显减少，在实施后四个月的观察期内，只发生5起手术风险事件，且都得到圆满解决。在发生的事件中，手术记录发生错误最多，有两起，切口感染、意外伤害与手术过程中操作不当均发生1起。总共发生风险为2.54%。而对照组发生风险总计则为45.40%，在手术中发生多起手术风险事件，器材差错是主要部分，对比在实施手术室护理安全风险管理防御机制后的情况，实施后由于加强了日常的维护与术前检查，所以未发生器材差错造成的风险事件。
表1 两组患者手术风险发生情况
讨论
手术室是医院的重要场所，很多重要的治疗手段都要通过手术来实现。但是手术根据手术内容的不同，具有不同程度的风险，轻则造成患者伤口感染，影响患者的手术效果和康复情况，重则影响手术的结果，甚至造成患者的死亡。提高手术室安全管理能力，就是对患者的生命安全更加负责的体现，也是提升手术成功率的有效途径。
综上所述，手术室护理安全风险管理防御机制有利于提高手术室的安全管理能力，在临床实践中应该得到推广应用。
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作者简介：刘华前（1988年-09月），民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省绵阳市，工作单位：安岳县中医医院，学历：本科，职称：医师，研究方向：皮肤性病
论文作者:刘凤丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/9
标签：手术室论文; 手术论文; 风险管理论文; 机制论文; 患者论文; 风险论文; 发生论文; 《医师在线》2018年第13期论文;