祖力比亚·阿布都卡迪尔 帕提古丽·吐尔逊
（新疆喀什地区第一人民医院 新疆喀什 844000）
【摘要】目的：评价普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法：抽取我院于2015年4月—2017年3月收治的86例婴幼儿血管瘤为研究对象，随机分为对照组（43例）和观察组（43例）2个组别。分别给予两组常规治疗、普萘洛尔口服治疗，观察患儿的疗效及治疗安全性。结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：普萘洛尔口服治疗用于婴幼儿血管瘤的治疗，疗效显著，治疗安全性较高。
【关键词】普萘洛尔；婴幼儿血管瘤；生长抑制
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0176-02
作为儿童早期的常见肿瘤之一，婴幼儿血管瘤的发病率较高。这种肿瘤虽然属于良性肿瘤，可于婴幼儿1岁后自行消退（自然病程），但部分患儿血管瘤生长迅速，严重影响整体美观，甚至引发功能障碍[1]，加剧患儿家长的心理负担。为了验证普萘洛尔口服治疗的效果，本研究将86例患儿作为研究对象，现将婴幼儿血管瘤患儿的治疗流程分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2015年4月—2017年3月收治的86例婴幼儿血管瘤为研究对象，随机分为对照组（43例）和观察组（43例）2个组别。纳入标准：（1）符合婴幼儿血管瘤的诊断标准；（2）患儿家长签署知情同意书。排除标准：（1）排除新生儿；（2）排除接受过其他治疗的患儿；（3）排除对盐酸普萘洛尔片、平阳霉素、利多卡因及地塞米松过敏或过敏体质患儿；（4）排除合并肺炎、哮喘、心律不齐等疾病的患儿。对照组男23例，女20例；年龄1～10个月，平均年龄（4.2±2.2）个月。观察组男24例，女19例；年龄2～9个月，平均年龄（4.6±2.0）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规治疗 给予对照组常规治疗：自患儿瘤体周围进针，向患儿血管瘤内注射4mg注射用盐酸平阳霉素（哈尔滨莱博通药业有限公司；批号：国药准字H23021807）+1mL地塞米松磷酸钠注射液（遂成药业股份有限公司；批号：国药准字H41021254）+2%3mL盐酸利多卡因注射液（湖北兴华制药有限公司；批号：国药准字H42022991），停止注射标准为：瘤体表面肿胀并变白；如患儿血管瘤瘤体较大，可分多次注射治疗。持续给予患儿常规治疗，停药标准为：患儿血管瘤消退且不再变化或血管瘤完全消失。
1.2.2普萘洛尔口服治疗 给予观察组患儿普萘洛尔口服治疗：给予患儿口服盐酸普萘洛尔片（江苏亚邦爱普森药业有限公司；批号:国药准字H32020133）治疗，初始剂量为每日1.0mg/kg，用药第二天将给药量调整至每日1.5mg/kg，自用药第3d起，将给药量稳定为每日2.0mg/kg，每日2次。停药标准与对照组完全一致。
1.3 观察指标
观察患儿的疗效，评分项包含I级、Ⅱ级、Ⅲ级、IV级。
观察患儿的治疗安全性，评分项包含胃肠道反应、中枢神经系统反应、生长抑制3种。
1.4 疗效判定依据
参照Achauer疗效评价方法评估婴幼儿血管瘤治疗效果：I级：经治疗后，患儿瘤体缩小不足25%；Ⅱ级：患儿瘤体缩小26～50%；Ⅲ级：患儿瘤体缩小51～75%；IV级：患儿血管瘤瘤体缩小75%以上。治疗总有效率=Ⅱ级率+Ⅲ级率+IV级率。
1.5 统计学方法
统计工具选用SPSS20.0软件。如P＜0.05，可认为血管瘤患儿组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患儿的疗效
对照组患儿治疗总有效率88.37%，低于观察组患儿的治疗总有效率97.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3.讨论
婴幼儿血管瘤具有畸形、肿瘤双重特性，除部分瘤体可随婴幼儿生长而自然消退的患儿外，部分患儿瘤体面积随年龄增长而逐渐变大，且呈外向性生长，导致患儿皮肤张力下降。常规治疗以平阳霉素+地塞米松+利多卡因为主，其治疗婴幼儿血管瘤的疗效尚可。
普萘洛尔作为一种非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂，其治疗婴幼儿血管瘤的作用机制尚不明确。但根据这种药物的特性进行推断，其抑制血管瘤增长的原因可能为：抑制瘤体血管生成、加速血管收缩、诱导瘤体内皮细胞凋亡[2]。
本研究将86例婴幼儿血管瘤患儿均匀分为对照组、观察组，分别给予两组常规治疗、普萘洛尔口服治疗，结果表明：观察组患儿的治疗总有效率97.67%，高于对照组88.37%，观察组不良反应发生率2.33%，低于对照组11.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广。
总之，医院可于婴幼儿血管瘤的临床治疗中，推行普萘洛尔口服治疗，以改善疗效及治疗安全性。
【参考文献】
[1]盛旭东，王少华，马伟元，等.普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性[J].中国麻风皮肤病杂志，2015，31(02):82-84.
[2]王亚飞，周权，王忠强.小剂量盐酸普萘洛尔口服治疗不同月龄婴幼儿血管瘤临床疗效观察[J].中国口腔颌面外科杂志，2015，13(01):38-41.
论文作者:祖力比亚·阿布都卡迪尔,帕提古丽·吐尔逊
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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