平凉市泾川县中医医院 感染科 744300
【摘 要】目的 探究心内科住院患者院内感染的原因，并对护理对策进行讨论，旨在减少院内感染的发生率。方法：选取2015年1月-2016年6月我院心脏内科收治的500例患者作为本次的研究对象。对其资料进行回顾性分析。结果 年龄大于等于60岁，抗生素使用不当及护理质量正常为心内科住院患者的院内感染的原因。加强护理，可以有效降低院内感染发生率。结论 心内科病人感染的原因是多样的，与疾病种类、住院时间等因素相关，因此严格按照预防感染的原则，加强基础护理，严格实行消毒制度，对于减少院内感染的发生有积极的意义。
【关键词】院内感染；心内科；护理对策
院内感染是指患者以及医护人员在住院期间或工作期间在医院内形成的意外病菌感染。近年来随着人口老龄化的不断加剧，心血管疾病发病率也逐年增多，严重威胁着患者的生命健康安全。心内科住院的患者病情较为复杂，而且老年患者偏多，除心血管疾病（心绞痛、心律失常、心衰和心肌梗死等）外，常常还伴有糖尿病、高血压等疾病，患者一般患病期身体虚弱，免疫力功能低下，极易发生院内感染，一旦感染又会加重患者病情，影响患者的康复治疗，因此探讨心内科患者院内感染原因，找到预防措施，对控制感染发生率有重要的意义。本次研究就对我院收治的500例患者进行了分析，现报告如下：
1、材料和方法
1.1一般资料 将我院心内科在2015年1月-2016年6月收治的500例患者作为本次的研究对象。其中发生感染的患者20例，未发生感染的480例；男性300例，女性200例；年龄最大的为81岁，最小的为32岁，平均年龄为63.1±4.2岁；住院时间最长的为38天，最短的为15天，平均住院天数为27.5±2.5天。以上患者的病种分别为冠心病158例，心肌病132例，心力衰竭98例，高血压性心脏病86例，其他心脏病26例。以上患者对本次研究均之情同意，并签有同意书。
1.2方法 本次研究将发生感染的20例患者作为感染组，未发生感染的480例患者作为对照组。我们对两组患者的人口学信息，治疗情况，住院相关情况等进行比较，探究心内科住院患者院内感染的原因，并进行分析，来找到对策。
1.3统计学方法 本次研究采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料采用±s（均数±标准差）；单因素分析采用X2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1单因素分析 如表1显示，本次研究我们共对五个可能的因素进行了单因素分析，发现年龄、住院时间、抗生素使用情况以及护理质量是住院患者院内感染的原因。
3讨论
心内科住院患者多以老年患者居多，而这些患者常常伴有糖尿病脑梗死等其他方面疾病，老年人本身的免疫功能和机体防御功能下降，各脏器组织器官功能退化，呼吸系统屏障衰弱等因素容易发生院内感染，再加上患病，自身机体免疫力愈发低下，身体疲虚，抗病毒、细菌大幅度削弱等多方面感染能力低下，极易发生院内感染。
本次研究对心内科500例患者进行了研究，其中有20例患者发生感染，其感染率为4%。并且对其年龄、性别、住院时间、抗生素使用情况以及护理质量进行了分析，最终发现患者年龄、抗生素使用情况和护理质量是其独立影响因素。年龄大于等于60岁为独立危险因素，可能是由于老年患者的机体功能下降，免疫力较低，从而易发生感染而导致的。对于抗生素使用情况，抗生素使用不当，会造成患者耐药，或是细菌、病毒产生耐药株，从而更易引发患者的感染或是绵延不愈。护理质量对感染的发生率有影响，可能是由于优质的护理过程中，会严格按照护理技术流程进行护理，尤其对于对患者实施侵入性操作时，严格按照无菌操作原则进行。同时护理人员也对病房的清洁卫生非常重视，每天早上定时为患者病房进行消毒，并加强通风，使患者能够在一个舒适的环境中生活及接受治疗。优质的护理还对患者的生活进行护理，尤其对于生活不能自理的患者，护理工作者会定时为患者进行翻身、拍背、指导其呼吸肌咳嗽和运动等。最终的的一点优质护理为患者提供心理护理，护理工作者会依据患者自身的情况为其做心理评估，针对患者的问题进行心理疏导，使患者可以快乐、无负担的接受治疗。
综上所述，心内科住院患者的院内感染最主要的原因是护理质量，因此，给患者实施优质的护理，对减少院内感染的发生率有着重要的意义，所以优质的护理措施值得在心内科推广使用。
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论文作者:赵婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
标签：患者论文; 院内论文; 心内科论文; 因素论文; 原因论文; 发生论文; 抗生素论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;