湖南省娄底市中医医院 妇产科 417000
【摘 要】目的：观察妊娠合并阴道炎采用中医熏洗治疗的有效性。方法：取我院最近几年收治的妊娠合并阴道炎患者50例作为观察组，并将同期收治的50例妊娠合并阴道炎患者设为对照组，予以对照组甲硝唑治疗，予以观察组中医熏洗治疗，治疗结束后对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组总有效率98%明显高于对照组的78%，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组不良反应发生率4%显著低于对照组的30%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：妊娠合并阴道炎采用中医熏洗治疗，效果显著，安全性高，值得各大医院的临床推广应用。
【关键词】妊娠合并阴道炎；中医熏洗；有效性
妊娠期妇女的生殖道抵抗力降低，较容易受致病菌感染，因此该期间内妇女的妇科疾病发病率较高，其中妊娠期合并阴道炎为比较常见的一种，具有极高的发病率，并且还会对母婴健康安全构成严重的威胁[1]。因此，早期发现且给予有效的方法进行治疗是降低该病的关键。当前临床治疗妊娠期合并阴道炎时以应用阿莫西林、甲硝唑及卡拉维酸等西药为主，但是因为妊娠期女性用药存在严重的禁忌性，对此需要格外注意用药的安全性，避免伤害胎儿。中医熏洗为近来治疗妊娠期合并阴道炎的常用方法，不少临床研究报道指出该疗法效果显著，同时安全性高，不会对母婴构成严重的伤害[2]。为了探讨妊娠合并阴道炎采用中医熏洗治疗的有效性，本文对最近几年前往我院行中医熏洗治疗的妊娠期合并阴道炎患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年2月我院收治的妊娠合并阴道炎患者50例作为观察组，均为女性，年龄22-36岁，平均年龄（29.32±2.68）岁；孕期13-41周，平均孕期（26.86±3.48）周；按疾病情况分：6例滴虫性阴道炎，32例霉菌性阴道炎，12例念珠性阴道炎。同时将同期收治的50例妊娠合并阴道炎患者设为对照组，均为女性，年龄21-37岁，平均年龄（29.54±2.75）岁；孕期12-42周，平均孕期（26.92±3.64）周；按疾病情况分：5例滴虫性阴道炎，31例霉菌性阴道炎，14例念珠性阴道炎。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
予以对照组甲硝唑治疗：口服甲硝唑，1片/次，3次/d，1周/1疗程，治疗2个疗程。
予以观察组中医熏洗治疗：中药配方如下：土茯苓15g、苦参25g、百部15g、黄柏25g、地肤子15g、蛇床子15g、白鲜皮15g。用冷水浸泡中药配方30min后放入砂锅内煮15min，再使用无菌纱布将药渣过滤，待温度低至45℃后熏洗阴道，1次/d，连续治疗14d。两组患者均需要每天做好清洁工作，换洗内裤，禁止穿紧身内裤，维持阴部干燥。
1.3临床疗效判断标准
痊愈：治疗后患者临床症状退去，阴道分泌物正常，病原菌检查显示阴性；显效：治疗患者临床症状明显改善，阴道分泌物减少，病原菌检查显示阴性；有效：治疗后患者临床症状有所好转，病原菌检查显示阳性；无效：治疗后患者临床症状无变化或者恶化。
1.4统计学原理
全部数据使用SPSS17.O统计软件进行处理，其中运用率表示计数数据资料，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
如表2所示，观察组不良反应发生率为4%，对照组不良反应发生率为30%；对比两组患者的不良反应发生率，发现观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
妊娠期并发阴道炎为妇科常见病抑制，究其原因在于妊娠期女性的免疫力会明显降低，抵抗力随之也显著下降，经常会被病原菌感染，诱发妇科疾病[3]。妊娠期并发阴道炎具有极高的发病率，其中细菌感染出现几率很大，若患者无法及时进行治疗，极其容易导致胎儿流产，或者孕妇无法顺利生产、诱发新生儿产生各种疾病。现阶段临床治疗妊娠合并阴道炎时以西药治疗方式为主，虽然可取得一定的临床疗效，但西药具有极高的毒副反应，再加上妊娠期女性用药存在严重的禁忌性，为了预防胎儿受伤害，需要格外注意用药安全性，因此，探讨临床治疗妊娠合并阴道炎的有效方法是妇产科重点关注内容[4]。
中医范畴指出，阴道炎发病机制在于湿热蕴结下焦诱发，而湿热下焦可致使阴道出现糜烂现象，细菌、滴虫与湿热症状相互影响且逐渐转变为恶性循环。因此中医治疗妊娠合并阴道炎的原因以杀虫止痒、清热利湿与解毒祛风为主，并且建议运用解毒化痕、杀菌驱虫方法进行治疗。中药熏洗法为临床治疗妊娠合并阴道炎比较有效的一种方法，该方法配方中的黄柏、苦参、地肤子、土茯苓、白鲜皮、百部及蛇床子诸药合用，可生成杀虫止痒、清热解毒、活血等功效，对此应用在妊娠合并阴道炎临床治疗中可取得令人满意的效果，明显改善患者临床症状。此外，中药熏洗治疗过程中，主要应用浸泡、热蒸熏等方法进行治疗，能够令中药成分通过扩张毛细血管直接接触病灶，进而令中药的渗透力上升，将药效充分发挥出来保证临床治疗效果[5]。本研究中，予以对照组甲硝唑治疗，予以观察组中医熏洗治疗，结果发现观察组患者的总有效率为98%显著高于对照组的78%，同时观察组患者的不良反应发生率4%显著低于对照组的30%，该结果显示妊娠合并阴道炎应用中医熏洗法进行治疗，临床效果明显，不良反应发生率低，说明中医熏洗法为临床治疗妊娠合并阴道炎比较合适的方法。
综上所述，妊娠合并阴道炎采用中医熏洗治疗，不仅可取得较好的临床疗效，同时还能降低不良反应发生率，具有极高的安全性，值得各大医院的临床推广应用。
参考文献：
[1]刘凤梅.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的有效性观察[J].中国继续医学教育，2015，03（24）：2242-2243.
[2]马利，白春艳.熏洗方治疗妊娠合并阴道炎94例[J].西中医，2012，33（11）：1447-1448．
[3]王敏，刘璇，王兴文.龙胆泻肝汤熏洗霉菌性阴道炎的临床研究[J].光明中医，2012，27（9）：1806-1807．
[4]张琪.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎140例分析[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（13）：1282-1283.
[5]杨蜀雅.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎40例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2015，16（24）：3256-3257.
论文作者:陈健阳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：阴道炎论文; 患者论文; 中医论文; 甲硝唑论文; 对照组论文; 妊娠期论文; 发生率论文; 《航空军医》2016年第21期论文;