重庆市涪陵区妇幼保健院 408099
【摘要】目的：探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床应用价值。方法：选择我院一百例2017年1月-2019年1月早产儿呼吸暂停患者。随机分组，常规组对呼吸暂停的早产儿实施常规方案治疗，枸橼酸咖啡因辅助治疗组对呼吸暂停的早产儿实施常规方案+枸橼酸咖啡因治疗。比较两组早产儿呼吸暂停疗效；发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间；治疗前后患者神经行为评分、神经生长发育水平平；机械通气概率。结果：枸橼酸咖啡因辅助治疗组早产儿呼吸暂停疗效、发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间、神经行为评分、神经生长发育水平平相比较常规组更好，P＜0.05。枸橼酸咖啡因辅助治疗组机械通气低于常规组，P＜0.05。结论：常规方案+枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果确切，可获得理想效果。
【关键词】枸橼酸咖啡因辅助治疗；早产儿呼吸暂停；临床应用价值
早产儿呼吸暂停发生率高，预后差，需要及时治疗[1-2]。本研究分析了枸橼酸咖啡因辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床应用价值，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院一百例2017年1月-2019年1月早产儿呼吸暂停患者。随机分组，其中，常规组男女分别32例和18例，顺产 32 例，剖宫产 18 例。胎龄( 31.22± 3. 02) 周; 体质量( 1668.56 ± 419.22)g。枸橼酸咖啡因辅助治疗组男女分别32例和18例，顺产 31 例，剖宫产 19 例。胎龄( 31.11± 3. 35) 周; 体质量( 1668. 66± 419.15)g。常规组、枸橼酸咖啡因辅助治疗组资料有可比性。
1.2方法
常规组实施常规方案治疗，常规给予电解质紊乱纠正、营养支持，监护心电，必要时进行呼吸机治疗。
枸橼酸咖啡因辅助治疗组则实施常规方案+枸橼酸咖啡因治疗。在常规组基础上给予枸橼酸咖啡因治疗。给予枸橼酸咖啡因首剂量20mg/kg，定量输液装置进行静脉滴注半小时，后每隔24小时给予5mg/kg的补充量，每次10分钟直至症状缓解。
1.3指标
比较两组早产儿呼吸暂停疗效；发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间；治疗前后患者神经行为评分、神经生长发育水平平；机械通气概率。
显效：呼吸暂停等症状体征消失；有效：呼吸暂停等症状体征等改善50%以上；无效：呼吸暂停等疾病改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理
SPSS21.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
枸橼酸咖啡因辅助治疗组疗效更高，P＜0.05。如表1.
2.2神经行为评分、神经生长发育水平平
治疗前常规组、枸橼酸咖啡因辅助治疗组神经行为评分、神经生长发育水平平比较，P＞0.05；治疗后枸橼酸咖啡因辅助治疗组神经行为评分、神经生长发育水平平变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间
枸橼酸咖啡因辅助治疗组发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间和常规组比较有优势，P＜0.05，枸橼酸咖啡因辅助治疗组发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间分别是31.11±1.42次、37.13±1.11小时，而常规组发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间分别是41.56±2.41次、42.13±4.24小时。
2.4机械通气概率
枸橼酸咖啡因辅助治疗组机械通气低于常规组，P＜0.05，其中，常规组9例机械通气概率。枸橼酸咖啡因辅助治疗组有2例机械通气概率。
3讨论
枸橼酸咖啡因是近年来新一代甲基黄嘌呤类药物。枸橼酸咖啡因是一种非选择性腺苷受体拮抗剂，可以穿过血脑屏障,可增强中枢化学感受器对体内CO2的敏感性，从而阻碍环磷酸腺苷的降解,环磷酸腺苷的积累不仅可以刺激呼吸中枢。增强呼吸，提高血液氧合能力[4-5]。
本研究中，常规组实施常规方案治疗，枸橼酸咖啡因辅助治疗组则实施常规方案+枸橼酸咖啡因治疗。结果显示，枸橼酸咖啡因辅助治疗组早产儿呼吸暂停疗效、发生呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间、神经行为评分、神经生长发育水平平相比较常规组更好，P＜0.05。枸橼酸咖啡因辅助治疗组机械通气低于常规组，P＜0.05。
综上所述，常规方案+枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果确切，可获得理想效果。
参考文献：
[1]龚辉林,夏红军.NSIMV结合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(22):148-149.
[2]纪小艺,吴敏,杨戎威,钟文华,黄华飞.枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停临床疗效及对血β-内啡肽的影响[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(11):954-957.
[3]王晓楠.枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性评价[J].中国医药指南,2018,16(32):81-82.
[4]许俊.经鼻同步间歇指令通气联合枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿效果观察[J].河南医学研究,2018,27(20):3786-3787.
[5]李连敏,于凤琴,王广州.枸橼酸咖啡因对早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果及并发症分析[J].海峡药学,2018,30(12):203-204.
论文作者: 石宪林,张书莉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：咖啡因论文; 早产儿论文; 呼吸论文; 枸橼酸论文; 常规论文; 辅助治疗论文; 机械论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;