常德市第一中医医院 神经内科一区 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床护理措施。方法：研究对象为我院随机选取的50例复杂性肛瘘患者，研究时间为2015年5月至2016年8月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入25例患者。在进行护理时，对照组行常规性护理，观察组在常规性护理的基础上行临床护理，对两组患者的最终护理结果进行统计和分析。结果：经临床护理干预，观察组护理效果明显更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、护理满意度、临床护理指标更为理想，P<0.05，存在统计学意义。结论：采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘时行临床护理干预能够较好降低并发症发生率，提高治疗效果，改善各项临床护理指标，进而维护患者健康，应用价值较高。
【关键词】肛门括约肌间瘘管结扎术；复杂性肛瘘；临床护理
复杂性肛瘘指的是存在多条瘘管、支管、内口的肛瘘，具有多种发病原因及形式，在治疗中较为困难[1]。复杂性肛瘘临床主要表现为肿痛、流脓、瘙痒等症状，危害性较大[2]。复杂性肛瘘主要发生于婴幼儿、青年，治疗方法主要为手术治疗。肛门括约肌间瘘管结扎术安全性较高，术后恢复较快，但是也需做好相应的护理工作，落实临床护理工作，清除各类风险隐患，以提高治疗效果[3]。本研究以50例复杂性肛瘘患者作为研究对象，对临床护理的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的50例复杂性肛瘘患者，研究时间为2015年5月至2016年8月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入25例患者。对照组有15例男性患者和10例女性患者，年龄为24-54岁，平均年龄为（39.5±13.5）岁；观察组有14例男性和11例女性，年龄为23-53岁，平均年龄为（38.5±13.5）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规性护理，于手术后对患者伤口进行密切观察，及时换药。术后1d，取出伤口内的凡士林，定时进行换药，1次/d。
观察组在常规性护理基础上行临床护理干预，具体如下：
在进行手术前，患者大都存在焦虑、紧张等负面情绪，所以护理人员需加强与患者的沟通交流，帮助患者克服相应的心理问题加强健康教育。在进行手术时，严格落实查对制度，积极接待患者，消除患者的顾虑，进而提高患者的配合度，缩短手术时间。在术后护理中，给予患者坐浴治疗，清洁患者的伤口，及时更换相应的敷料。若出现脓血等情况，则需及时告知医师进行处理。在饮食护理中，告知患者多喝水，食用一些粥类食物，以促进消化，避免对伤口造成刺激；适当食用海鲜、鸡汤等食物，补充营养。
1.3 观察指标
显效：伤口愈合时间等临床指标改善、未复发、临床体征改善。有效：伤口愈合时间等临床指标稍改善、未复发、临床体征稍改善。无效：伤口愈合时间等临床指标未改善、存在复发迹象、临床体征未改善。
统计患者的护理满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括自我心理感觉、手术环境等内容，共10项，每项1分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。
对患者临床护理指标进行观察和记录。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过x2检验。若为计量资料，则采取（）表示，通过t检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理有效率对比
在临床护理干预的作用下，观察组护理有效率明显更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义，详见表1。
3 讨论
本研究主要对肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床护理措施进行分析，对两组患者的护理有效率、护理满意度、住院时间及创口愈合时间进行了分析。其中对照组护理有效率为56.0%、护理满意度为60.0%；观察组护理有效率为88.0%、护理满意度为92.0%，且观察组的临床护理指标优于对照组。由此可见，采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘时行临床护理干预能够较好降低并发症发生率，提高治疗效果，改善各项临床护理指标，进而维护患者健康，应用价值较高。
复杂性肛瘘的治疗方法主要为手术治疗，随着医疗技术的进步，各类新型的手术治疗方法不断涌现。肛门括约肌间瘘管结扎术属于一种保留肛门的手术方式，术后患者肛门的愈合率较高，伤口愈合快、住院时间短，在临床中得到了广泛应用。应用肛门括约肌间瘘管结扎术虽然能起到较好作用，但是风险隐患较多，稍有不慎便会危及患者的健康，所以做好相应的护理干预有着重要作用。临床护理干预主要以患者为中心，强调满足患者生理、心理等方面的需求，为患者营造良好的手术环境，以提高患者的舒适度和满意度[4]。在护理时，需维持患者肛门的清洁，控制好饮食，预防各类并发症，减轻对肛门的刺激，进而促进患者的恢复。
综上所述，采用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘时行临床护理干预能起到较好作用，值得临床中推广应用。
参考文献：
[1]潘娟.复杂性肛瘘的护理体会[J].中国中医急症，2011，20（3）：509-509.
[2]黄碧珊.复杂性肛瘘多切口围手术期护理方式的探讨[J].现代预防医学，2012，39（12）：3172-3173.
[3]李贞.低位复杂性肛瘘患者挂线术后的护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（23）：68-69.
[4]薛志芳.复杂性肛瘘的临床治疗和护理分析[J].大家健康（中旬版），2012，6（1）：28-29.
论文作者:马小榕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/25
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