不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效对比分析论文_王东波

长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007

【摘 要】目的:探究不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效对比分析。方法:选取我院2014年3月至2019年3月进行乳腺癌治疗的200例患者作为研究对象,采用中心随机方式分为2组,即对照组和观察组各100例。对照组给予小剂量表柔比星化疗方案,观察组则给予大剂量表柔比星化疗方案,对比2组患者治疗后的不良反应、病情缓解以及生存率情况。结果:和对照组相比,观察组患者的病情缓解以及生存率,均高于对照组;但不良反应比对照组的大,均为P<0.05,差异具有统计学意义。结论:不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效具有不同,大剂量可以使病情得到较好的缓解但同时其剂量应该在控制不良反应的情况下使用。

【关键词】表柔比星;辅助治疗;乳腺癌;疗效;剂量

前言:

在临床上,乳腺癌的发病率一直居高不下,是女性最常见的恶性肿瘤之一[1],严重威胁到女性的身体健康,乳腺癌早期就可以发生淋巴结转移,乳腺癌的治疗目前尚无完全有效的方法,即使早发现、早治疗,其生存率仍然不高,随着医学的不断发展,有研究显示,除了传统的手术、放疗外,化疗可以在早期发现乳腺癌后尽早应用[2]。在本文中,选取我院2014年3月至2019年3月进行乳腺癌治疗的200例患者作为研究对象,探究不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的疗效对比分析,以下为本次的研究过程。

1 资料和方法

1.1基线资料

选取我院2014年3月至2019年3月进行乳腺癌治疗的200例患者作为研究对象,按照中心随机方式将患者分为2组:对照组和观察组各100例,对照组给予小剂量表柔比星化疗方案,观察组则给予大剂量表柔比星化疗方案,对比2组患者治疗后的病情缓解、不良反应情况。

200例患者的纳入与排除标准

纳入标准

① 年龄属于45岁到70岁当中。

② 存在乳腺癌疾病症状的患者。

③ 乳腺癌患者及其家属对研究均属于知晓的状态,同意书已签署。

排除标准

①存在严重的其他精神异常等疾病患者。

② 不能配合完成本次研究的情况。

200例乳腺癌疾病患者随机数字表法分组,分为观察组100例、对照组100例。

对照组,年龄45~65岁,平均年龄(50±3.5)岁;病史3~6年,平均病史为(4.02±1.05)年

观察组,年龄46~68岁,平均年龄(51±2.3)岁;病史3~5年,平均病史为(4.12±1.03)年

以上2组患者在年龄以及病史等资料上均显示,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

小剂量表柔比星化疗方案——对照组。本组乳腺癌疾病患者给予表柔比星110mg/m2,第一天,静脉滴注。

大剂量表柔比星化疗方案——观察组。本组乳腺癌疾病患者给予表柔比星120mg/m2,第一天,静脉滴注。

以上2组患者均给予环磷酰胺,450mg/m2,静脉滴注,多西他赛80mg/m2,静脉滴注,第一天。以20天为一个周期。连续治疗4个周期

1.3 观察指标

在每个周期结束后,评估乳腺癌患者的不良反应,患者在各个系统如内分泌、血液、消化等系统的不良反应;整个化疗疗程结束时,分析患者的病情缓解,病情稳定主要为:患者的症状几乎缓解,肿瘤比化疗前缩小30%~80%,外周淋巴结极少转移和扩散;病情进展主要为:患者的症状不见缓解,肿瘤有增大或不变,有较多的淋巴扩散和转移;病情缓解主要为:患者没有明显的临床症状,淋巴结也没有扩散转移,肿瘤大小缩小≧80%。患者的总缓解率等于(病情稳定+病情缓解)/总的乳腺癌患者总数× 100%;以及1、3、5年的生存率。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0版本分析处理,计量资料使用()来表示,组间比较用t值检验;计数资料用(%),组间采用x2检验。当P<0.05时,显示各项指数的对比具有统计学意义。

2 结果

(1)患者的内分泌、血液、消化系统不良反应

观察组患者的内分泌、血液、消化系统不良反应的例数分别为:15、12、10例。

对照组患者的内分泌、血液、消化系统不良反应的例数分别为:8、6、5例。

观察组患者系统的不良反应均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1所示:

表1:对比2组患者的内分泌、血液、消化系统不良反应(n,%)

注:观察组和对照组的不良反应相比,均高于对照组,P值<0.05。

(2)对比两组患者的病情缓解、生存率

观察组的病情缓解为:病情稳定45例,病情缓解50例,病情进展5例,总缓解率为:95%;1、3、5年的生存率分别为110%、95%、75%

对照组的病情缓解为:病情稳定40例,病情缓解45例,病情进展15例,总缓解率为:85%;1、3、5年的生存率分别为101%、80%、61%

观察组的病情缓解、生存率比对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05)见表2所示:

表2:比较患者的病情缓解、生存率(n,%)

注:观察组和对照组的病情缓解、生存率相比,均高于对照组,P值<0.05。

3 讨论

乳腺癌发病的危险因素有:病人的情绪、环境、肥胖等,乳腺癌是当今世界严重危害女性身体健康的肿瘤之一[3],早期发现后,其治愈率仍然很低,伴随疾病的发展,将出现淋巴结的转移和扩散。传统的治疗方式为:手术,但是当疾病发展到晚期将无法用手术的方式进行治疗[4],随着医学的进步,乳腺癌越来越多的应用化疗和放疗技术[5],本文当中,就化疗药物,表柔比星的剂量进行相关研究探讨。

选取我院乳腺癌患者作为研究对象,例数合计为200例,采用中心随机方式分为2组,即对照组和观察组各100例,对照组给予小剂量表柔比星化疗方案,观察组则给予大剂量表柔比星化疗方案

研究结果显示:观察组患者的内分泌、血液、消化系统不良反应的例数分别为:15、12、10例。对照组患者的内分泌、血液、消化系统不良反应的例数分别为:8、6、5例。观察组患者系统的不良反应均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的病情缓解为:病情稳定45例,病情缓解50例,病情进展5例,总缓解率为:95%;1、3、5年的生存率分别为110%、95%、75%,

对照组的病情缓解为:病情稳定40例,病情缓解45例,病情进展15例,总缓解率为:85%;1、3、5年的生存率分别为101%、80%、61%,观察组的病情缓解、生存率比对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05)

以上研究所见,乳腺癌患者施行大剂量表柔比星化疗方案可以使患者的病情缓解、生存率均有提高;但观察组的不良反应较大。因此在临床运用大剂量表柔比星化疗方案时应在控制不良反应的情况下进行使用。

参考文献:

[1] 张彦,李曼,赵璐等.乳腺癌不同剂量表柔比星联合辅助化疗的疗效分析[J].中华肿瘤防治杂志,2014,21(15):1168-1173.

[2] 张崇建.含高剂量表柔比星的FEC方案在Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的应用研究[D].中山大学,2017.

[3] 惠锐,张敏,郝晓甍等.应用大剂量表柔比星CEF方案行乳腺癌辅助化疗的毒副反应和临床耐受性[J].中华肿瘤杂志,2017,29(11):871-874.

[4] 邓文炬.不同剂量表柔比星化疗方案辅助治疗乳腺癌的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(1):15-17.

[5] 沈镇宙,柳光宇,苏逢锡等.多西紫杉醇加表柔比星治疗局部晚期乳腺癌的多中心Ⅱ期临床研究[J].中华肿瘤杂志,2015,27(2):126-128.

论文作者:王东波

论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期

论文发表时间:2019/6/11

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