成都市第四人民医院 成都市精神卫生中心 610000
摘要：目的：研究预见性护理在精神分裂症患者暴力行为防范中的应用效果。方法：选取我院2014年8月～2015年5月收治的100例精神分裂症患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组采用预见性护理方式；对照组采用常规护理方式。对比两组患者的护理效果。结果：两组护理总有效率相比，观察组的护理总有效率为96%，对照组护理总有效率为66%，观察组护理总有效率比对照组多30%。2组护理总有效率对比，差异显著（X²=18.6896，P＜0.05），有统计学意义。结论：预见性护理在精神分裂症患者暴力行为防范中的应用效果显著，值得广泛推广。
关键词：预见性护理；精神分裂症；暴力行为；防范；应用效果
精神分裂症是一种尚未明确病因的重度精神病，主要在青壮年时期缓慢发病，在临床上主要表现为各种症状的综合征，它主要涉及到行为、情感、思维与感知觉等多个方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。
AbstractObjective This study is conducted to application effect of nursing care acts of violence prevention in patients with schizophrenia.Methods All cases are divided into two groups randomly， the observation group took nursing care approach， the control group received routine care approach.Compare care effect of two groups of patients.Results Compared to the total efficiency of two groups， nursing observation group is 96%， the control group is 66%， nursing observation group total effective rate of 30% more than the control group.And the significant differences have statistical significance（X²=18.6896， p <0.05）.Conclusion Application effect of nursing care is remarkable in violence behavior prevention in patients with schizophrenia， it should be popularized.
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2014年8月～2015年5月我院收治的100例精神分裂症患者。均符合我院精神分裂症的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男22例，女28例，年龄为19-55岁，平均年龄为（22.5±5.5）岁，病程为4个月-12年，平均病程为（2.5±8.6）年；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为20-54岁，平均年龄为（23.5±7.5）岁，病程为4个月-11年，平均病程为（2.3±8.5）年。两组性别、年龄、病程基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予预见性护理，主要护理内容如下：（1）心理护理。精神分裂症患者在刚入院时，对自身疾病缺乏认识，并且医院陌生的环境会让其在心理上产生孤独感，因此，护理人员在护理过程中要主动转变自身的护理观念，改善自己的护理态度，主动了解患者的需求，主动帮助患者解决问题，赢得患者信任。（2）详细了解并密切关注患者的病情，护理人员在进行护理前，要详细了解患者是否有暴力史，并对患者的精神症状进行观察，时刻注意患者暴力行为的先兆，例如，当患者出现辱骂性言语，表现出易怒、急躁等情绪时，或者当患者向护理人员提出无理性的要求时，护理人员要保持高度的警惕，避免与患者发生正面冲突，因势利导，密切观察患者的举动，将患者安排到安静的场所，等患者安静之后，再与其进行交流，用非暴力的形式来应对患者的攻击行为。（3）建立良好的护患关系。良好的护患关系能够有效提高患者的治疗依从性，因此，护理人员在护理过程中要了解患者的病情特点，并对患者进行深入了解，掌握患者的爱好、生活习惯以及性格特点，尽可能满足患者所提出的合理性要求，在源头上控制患者的暴力行为。（4）合理约束有明显暴力行为倾向的患者，并且在此过程中要避免由于对患者进行约束而使患者受到伤害。（5）为患者创造一个安全的环境，加强安全管理，消除各种不安全的因素，使患者处在一个安静的环境中，避免患者的接触到危险物品，护理人员在接近有暴力倾向的患者时，至少保持一个手臂的距离。开展多种多样的文体活动，丰富患者的文化生活，分散患者的注意力，尽量减少患者暴力行为的发生。
1.3评定标准[2]
根据相关标准，将患者的护理效果分为显效、有效、无效。显效：患者的精神状况明显好转，社会能力明显提高，无暴力行为出现。有效：患者的精神状况有所好转，社会能力有所提高，偶尔出现暴力倾向。无效：患者的精神状况没有任何好转迹象，暴力行为严重。
1.4统计学方法[3]
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，两组的组间差距用X²检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2.结果
对两组患者的护理效果进行对比分析。对照组50例患者中，显效17例（34%），有效16例（32%），无效17例（34%）。观察组50例患者中，显效35例（70%），有效13例（26%），无效仅2例（4%）。分析可知，观察组显效比对照组多18例，无效比对照组少15例。两组护理总有效率相比，观察组的护理总有效率为96%，对照组护理总有效率为66%，观察组护理总有效率比对照组多30%。2组护理总有效率对比，差异显著（X²=18.6896，P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
精神分裂症患者智能基本正常，意识清楚，但是有一部分的患者在患病的过程中会出现认知功能损害等现象。精神分裂症的病程较长，且容易反复发作，随着患者病情的加重，部分患者会出现精神残疾[4]。暴力行为指的是精神病患者在精神因素以及精神症状等因素的影响下，患者会突然产生冲动，表现出攻击性行为，在精神病分裂患者中，暴力行为时常出现[5]。暴力行为的出现会引发许多不良后果，因此，怎样有效预防精神分裂症患者的暴力行为，是一个值得深思的问题。
本研究通过对2014年8月～2015年5月我院收治的100例精神分裂症患者进行研究，结果显示，两组护理总有效率相比，观察组的护理总有效率为96%，对照组护理总有效率为66%，观察组护理总有效率比对照组多30%。2组护理总有效率对比，差异显著（X²=18.6896，P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，预见性护理在精神分裂症患者暴力行为防范中的应用效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]周彩莲，黄子娟，鲁荣莉，周赟.预见性护理在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，12（07）：37-38.
[2]李佳翠.预见性护理对精神分裂症患者危险行为的护理效果[J].临床合理用药杂志，2014，13（36）：168-169.
[3]孙桂荷，孙亚娜，忻丽云.精神疾病患者暴力冲动行为的预见性护理效果[J].河北医科大学学报，2015，18（03）：325-328.
[4]江长旺，朱春燕，陶云海，申变红，徐婷婷，施剑飞.社区精神分裂症患者暴力行为家庭干预效果评价[J].中国公共卫生，2014，14（05）：544-547.
[5]郭秀珍，西登彬，李秀玲，刘庆海.新入院精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理效果[J].中国行为医学科学，2014，12（08）：752-753.
论文作者:彭薇
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 预见性论文; 暴力行为论文; 对照组论文; 有效率论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年22期论文;