（广东省惠州市中心人民医院产科一区 广东 惠州 516001）
【摘要】 目的：探讨妊高症患者的临床综合护理方法及体会。方法：对我院于2014年8月～2016年5月期间收治的76例妊高症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组76例患者经治疗及综合护理后，所有新生儿均平安生产，其中行剖宫产33例，占43.42%；自然分娩43例，占56.58%；患者产后均痊愈出院。结论：对于妊高症孕产妇患者给予及时治疗和综合护理干预，可减少母婴发生并发症的机率，并可提高孕产妇及新生儿的生命安全。
【关键词】妊高症；临床护理；体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0231-02
妊高症是妇产科较为常见的并发症，其病发原因是孕产妇小动脉发生痉挛，导致胎盘灌注量不充盈，引起孕产妇出现蛋白尿、高血压、水肿等症，并导致胎儿在孕妇子宫内出现缺氧的情况，严重危害母婴的健康[1]。妊高症的死亡率较高，是我国临床上孕妇死亡的重要原因之一。因此，临床上除了及时的积极治疗外，综合的护理干预对妊高症患者病情的恢复也极其重要。本文回顾性的分析我院于2014年8月—2016年5月期间收治的76例妊高症患者的临床资料，现报告如下。
1.临床资料?
1.1 一般资料
本组76例妊高症患者，是我院于2014年8月—2016年5月期间收治并符合本妊高症诊断标准的患者。最大年龄33岁，最小年龄24岁，平均年龄27岁。本组患者的孕周约32～40周，其中初产妇42例，经产妇34例。
1.2 临床症状
本组患者均有不同程度的血压增高、头晕、头痛、水肿、蛋白尿、抽蓄等临床表现。
2.护理
2.1 环境与体位护理
为避免病情的发展，应给予患者独立的病房，并保持室内环境清洁卫生、空气流通。患者左侧卧位休息，因左侧卧位有利于下腔静脉的回流和子宫胎盘的血流供应，可减轻胎儿的缺氧情况[2]。为预防胎儿出现缺氧，应给予患者每日吸氧3～5次，每次30分钟。
2.2 生命体征监测
护理人员应加强对患者生命体征如血压、脉搏、呼吸、心电图及尿量等情况的监测，对监测数据出现异常或患者出现其它不适的，应及时报告医师并给予处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员同时应加强对孕产妇子宫内胎儿的监测，包括胎儿的胎动、胎心、羊水等情况，并记录每次检查的结果，以便于医师对孕产妇的情况进行分析和判断[3]。?
2.3 饮食护理
妊高症患者由于有不同程度的血压增高的情况，因此应给予患者适当限盐饮食，每天3克左右的摄入量为宜。并以富含维生素、高蛋白的食物为主，如新鲜蔬菜、鱼类、蛋、奶、肉等食物。
2.4 心理护理
患者由于自身出现血压增高、头晕、头痛、水肿、蛋白尿、抽蓄等症状，加上对自身病情不了解以及担心胎儿的健康情况，容易出现不良情绪，如紧张、恐惧、焦虑等。不良情绪对患者自身的病情和胎儿的发育影响很大，因此，护理人员帮助患者消除不良情绪对病情的恢复极其重要。护理人员应耐心的与患者沟通，详细告知患者各种检查和临床用药的目的以及注意事项。了解患者所担心的问题并详细的给予解答，介绍本院以往成功的病例及妊娠分娩相关的知识等，可一定程度的消除患者的不良情绪，积极配合治疗及护理并顺利分娩。
2.5 用药护理
妊高症患者的治疗以解痉、镇静、降压、合理扩容为主，必要时使用利尿联合治疗方法，其中硫酸镁是抗痉挛、预防子痫发生的首选药物[4]。硫酸镁通过抑制运动神经末梢而释放乙酰胆碱，使机体的骨骼肌松弛；硫酸镁的镁离子通过刺激血管内皮细胞合成前列环素，减少机体对血管紧张素‖的反应，镁离子还可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。硫酸镁静脉给药方式给药，首次用25%硫酸镁20mL加于0.9%生理盐水100mL中静脉滴注，40滴／分，1小时输完；之后用25%硫酸镁30～60ml加入5%葡萄糖液500ml给予静脉滴注，滴速为1～2g/h。在使用硫酸镁治疗时应注意硫酸镁的中毒反应。若患者出现以下症状要预防中毒反应的出现：①每分钟呼吸少于16次；②每小时尿量少于25ml或24h尿量少于600ml；③膝反射消失[5]。出现以上症状应立即停药，报告医师并给予相应处理。
2.6 分娩期护理
在第一产程时护理人员应密切监测产妇的生命体征、胎儿的胎心和宫缩等情况，应尽量缩短产程时间，并预防宫内窘迫。第二产程也要缩短产程时间，如产妇宫口未开全时应给予助产措施。若产妇在分娩后出现血压仍高的现象，护理人员应按医嘱给予镇静剂如静脉滴注硫酸镁。在进入第三产程时要预防产后出血，监测血压变化，患者产后待病情稳定才可送回病房。
2.7 并发症的护理
部分患者由于病情的变化会出现不同程度的并发症，直接影响母婴的生命及健康。子痫是妊高症患者最为严重的并发症，在护理过程中要预防子痫的出现。当患者出现抽搐时要保持患者呼吸道的通畅，并给于吸氧。为预防吸入性肺炎和窒息给予患者取头低侧卧位，并放入压舌板以防舌咬伤。按医嘱给予药物治疗，并加强病情监护。
3.结果
本组76例患者经治疗及综合护理后，所有新生儿均平安生产，其中行剖宫产33例，占43.42%；自然分娩43例，占56.58%；患者产后均痊愈出院。?
4.讨论
妊高症是妇产科较为常见，死亡率较高，是我国临床上孕妇死亡的重要原因之一。在我国农村，妊娠高是孕产妇死亡的第2位原因，在城市居第3位原因，严重威胁着母婴生命与健康[5]。发生妊高症可能会累及机体多个脏器受损，甚至会造成心、肾、肝、脑等多器官功能衰竭。因此开展妊高症相关的保健工作及健康教育的宣传也是非常重要的[6]。
本组76例患者经治疗及综合护理干预后，均平安生产并痊愈出院。因此，对于妊高症孕产妇患者给予及时治疗和综合护理干预，可减少母婴发生并发症的机率，并可提高孕产妇及新生儿的生命安全。
【参考文献】?
[1]郭婧.妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会[J].医学理论与实践，2011，24(14):1726-1728.
[2]崔晨曦.妊高症的护理[J].心理医生，2010，(10):044-046.
[3]石秀丽.68例妊高症的临床护理[J].中国实用医药，2016，11(4): 204-205.
[4]魏宏，由宏莉，妊高症的临床护理观察[J].河南中医，2015(7): 0333.
[5]王国娟.妊高症的临床护理体会[J].中外医疗，2010，29(6):167-168.
[6]李霞.妇产科妊娠高血压综合征患者的临床护理体会[J].医药前沿，2014(12):258.
论文作者:黄孝慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 硫酸镁论文; 胎儿论文; 孕产妇论文; 病情论文; 并发症论文; 情况论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;