【摘要】目的：探讨耳鼻喉患者护理中可能存在的风险并提出相应的防范措施。方法：选取两个不同时段的耳鼻喉患者各300例作为研究对象，2015年10月—2016年10月300例为对照组，2017年1月—2018年1月300例为观察组，对照组未实施风险防范，观察组实施风险防范，对比两组在护理风险发生率、投诉率、表扬率、满意度、综合检查质量。结果：观察组通过风险防范后，护理风险发生率、投诉率明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义，表扬率、满意度、综合检查质量得分明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：风险防范管理，对耳鼻喉科护理有重要意义，可提高护理人员风险防范意识和护理工作质量，最终对患者的治疗和生命安全有利。
【关键词】耳鼻喉患者；护理；风险防范管理
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0179-02
耳鼻喉患者治疗程序比较复杂，治疗操作相对繁杂，护理的程序和操作同样相对复杂。在治疗和护理方面对专业性的要求也相对较高，尤其是护理，存在的潜在风险比较大，可能直接或间接地导致患者伤残、死亡等严重后果[1]。为此，分析评估护理风险对于降低耳鼻喉患者的护理风险以及医院的风险有积极的重大的意义。本研究观察组通过对300例耳鼻喉患者实施护理风险防范的资料进行回顾分析，并与对照组进行对比，得到了确定的答案，在此报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本科２015年10月—2016年10月收治的未实施风险防范措施干预的患者300例设定为对照组，其中男167例，女133例，年龄6个月～80岁，平均年龄（43.4±5.7）岁。另选取2017年1月—2018年1月收治的实施风险防范措施干预的患者300例设定为观察组，其中男162例，女138例，年龄4个月～79岁，平均年龄（42.4±5.3）岁。两组患者在年龄、性别、疾病情况等一般资料方面有可比性但差异不明显，（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组给予常规护理。
1.2.2观察组在常规护理的基础上增加风险防范管理，具体措施为：对感染防控及手术风险防范进行加强，手术前认真做好卫生宣传教育工作及病区清洁工作，手术中严格执行无菌操作，严密监测患者的病情变化，避免感染发生；以护士长为中心，高度重视每一个护理安全环节，按照耳鼻喉患者的特点，制定出详细的安全护理制度和细则、突发事件抢救和意外事件处理制度，完善监督机制、奖惩机制，增强护理人员的工作责任心；加强法律法规学习、交流沟通技巧学习，加强专业技能教育培训，把风险防范意识、风险抵抗能力建立在起跑线上；多方面查阅资料，结合以往的工作经验，以耳鼻喉患者的特点为基础制定详细的操作规程和常见并发症防治措施，护理人员在操作时严格执行，如果遇到创伤性的操作，应对患者及家属说明可能存在的风险，确保他们的知情权不受侵害，尽可能降低安全风险，如果操作的治疗对象是咽喉疾病或咽喉部手术，应常规备好吸引装置、气管切开包、呼吸气囊等抢救设备，以备紧急时使用。
1.3 统计学处理方法
采用SPSS18.0软件包处理所有数据，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组实施风险防范措施干预后，护理风险发生率、投诉率明显低于对照组，表扬率明显高于对照组，患者及家属的满意度、护理部检查综合质量得分明显高于对照组，组间比较（P＜0.05）有统计学意义。见表1。
表1 两组护理风险发生率、投诉率、表扬率、满意度、护理综合质量对比
3.讨论
3.1 人民群众的医疗健康知识水平在不断提高、自我保护意识和法制观念在不断增强，患者对护理质量的要求也在不断提高，医护人员在工作实践中承担的风险也越来越大。耳鼻喉患者的护理相对于其他科室而言，有着自身的特殊属性，护理操作程序繁杂，专科性强，护理人员会面临较大的风险，而且这些风险不仅有可能直接或间接导致患者伤残甚至死亡，同时还会给医院造成严重的不良影响[2]。
3.2 确保护理安全，是减少患者并发症发生率避免医疗纠纷，保证患者安全的前提。耳鼻喉患者的护理重点在于正确地分析、识别、评估现有的风险和潜在的风险，然后采取科学有效的预防措施，尽最大可能减少甚至避免护理风险事件的发生，确保患者的治疗安全，减少或避免对医院的危害[3]。
3.3 面对护理风险发生率较高的问题，根据患者的疾病类型、临床特征和专科特点积极进行风险防范干预，是耳鼻喉科每个护理人员都必须面对的问题。本研究里的观察组根据制定的风险防范干预措施，对患者实施风险防范管理，护理风险发生率、护理投诉率明显低于对照组（P＜0.05），表扬率、满意度和护理综合质量得分明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，实施风险防范管理对耳鼻喉患者的护理意义重大，对提高护理人员风险防范意识及护理质量意义重大，建议临床推广应用。
【参考文献】
[1]杨萍．眼科护理中的风险相关因素分析及防范对策[J].基层医学论坛，2013,33:4402-4403.
[2]朱爱华.耳鼻喉科护理风险相关因素分析及管理对策[J]江苏医药，2013年9月第39卷第17期：2101-2102
[3]胡秋珍，王莹．风险管理在耳鼻喉科病房中的应用[J]．中医药管理杂志，2014.04:558-559.
论文作者:高红菊
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 风险论文; 风险防范论文; 对照组论文; 耳鼻喉论文; 发生率论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年28期论文;