佛山市禅城区中心医院 广东佛山 528000
【摘 要】目的：探析CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法：选取78例拟诊断为肝脏肿瘤的患者，均采取拟诊断为肝脏肿瘤患者诊断，对比分析诊断结构与术后病理结果。结果：78例患者CT增强延时扫描诊断结果，76例为肝脏肿瘤，误诊2例，诊断准确率为97.44%；术后病理诊断结果78例患者均为肝脏肿瘤，其中21例为肝囊肿，21例为原发性肝癌，14例为肝内转移瘤，12例为肝母细胞瘤，10例为肝血管瘤。其中CT诊断误诊的2例患者术后病理诊断均为原发性肝癌。结论：CT增强延时扫描应用于肝脏肿瘤的诊断，其准确率较高，应用价值良好，并且该方法安全、无创，可作为首选诊断方法。
【关键词】CT增强延时扫描技术；肝脏肿瘤；诊断分析
肝脏肿瘤是比较常见的疾病之一，患病率较高，对患者日常生活造成一定程度上的影响，严重者发生死亡，因此，可靠的诊断方法对诊断肝脏肿瘤意义重大。目前，螺旋CT技术在临床诊断中应用较为广泛，该方法无创，简单，在肝脏肿瘤诊断中也获得了良好的优势[1]。为探析CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的临床价值，本文将2014年1月-2015年2月收治的78例拟诊断为肝脏肿瘤的患者作为研究的对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年2月收治的78例拟诊断为肝脏肿瘤的患者，男性60例，女性28例，年龄36-78岁，平均年龄（55.6±5.8）岁，患者均表现为肝区不适或疼痛、食欲不佳、胃肠道反应、消瘦等临床症状。
1.2 检查方法 仪器：选择飞利浦16层螺旋CT机，电压12-150kv，螺距5.0-10.0mm。具体操作：在检查前12小时嘱患者禁食，并在检查前给予患者1-2%的泛影葡胺500ml进行口服，卧位取仰卧位，扫描范围：自膈顶至L3之间，扫描时间为11-23s，在平扫之后，进行增强扫描，给予患者高压注射对比剂，80ml，注射速度为3.0ml/s。扫描时期为动脉期、静脉期及延迟期，最后将重建图像传至工作站进行最大密度投影及多平面重建术处理。
1.3 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，百分比表示计数资料，卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 CT增强延时扫描结果与病理结果比较 78例患者CT增强延时扫描诊断结果，76例为肝脏肿瘤，误诊2例，术后病理诊断均为原发性肝癌，CT增强延时扫描诊断准确率为97.44%；术后病理诊断结果78例患者均为肝脏肿瘤，诊断准确率为100%，两种诊断结果比较差异不显著，（x2=0.184，P=0.054）无统计学意义。见表1.
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2.2 CT增强延时扫描图像特征分析 21例原发性肝癌CT增强延时扫描中，动脉期显示出一过性的结节强化，在延时期呈现出低密度状态；21例肝囊肿图像显示动脉期点状强化，14例肝内转移瘤图像显示强化较为典型，患者均在门静脉期表现出边缘连续环状强化；12例肝母细胞瘤图像显示与原发性肝癌强化状态相似；10例肝血管瘤图像显示动脉边缘出现了云絮状或者结节状，强化显著，病灶部位随着时间变化而发生变化，持续强化的后慢慢的向中央部位扩散，在延时期表现为等密度。
3 讨论
肝脏肿瘤是临床上比较常见的疾病，患病率高，危及人们健康。临床上手术病理诊断，对患者具有创伤，且每个患者可以接受的程度也不一样，因此，选择有效的诊断方法意义重大[2]。随着医疗水平的不断发展，检查手段的不断增多，CT扫描技术在临床上应用越来越广泛。而CT增强延时扫描技术也是一种较为新型的诊断技术，可以连续的进行扫描及进行数据的采集，其扫描过程十分快速，图像也比较清晰，有效的在肝动脉期及门静脉期进行扫描，且十分全面[3]。此外，应用CT增强延时扫描，能够一次性的完成兴趣区域的数据采集及容积扫描，这样便大大的降低了漏诊率，也提高了诊断的准确率。本研究中，采取CT增强延时扫描，78例患者76例诊断为肝脏肿瘤，CT增强延时扫描诊断准确率为97.44%，此结果说明，CT增强延时扫描诊断肝脏肿瘤具有良好的临床价值，这与何敬及冯美琼的研究结果一致[4-5]。该检查方法图像十分清晰，能够对肝脏肿瘤疾病类型（例如原发性肝癌、肝囊肿、肝母细胞瘤等）进行图像显示，每种疾病的图像显示具有较高的特异性，因此，能够根据不同疾病的图像特征及临床表现进行判断，提高临床诊断效果。本研究中，78例患者，误诊2例，经过术后病理诊断均为原发性肝癌，这与徐姝研究一致[6]，此结果说明，该检查方法误诊率比较低，严格按照操作进行，可以减少误诊率。
综上所述，CT增强扫描技术不仅诊断价值较高，同时也操作简单，无创，大大减少患者痛苦，分辨率较高，提高诊断准确率，可作为首选诊断方法。
参考文献：
[1]周仲辉，朱进，徐坚民，等.CT 增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值探讨[J].当代医学，2013，12：116- 117.
[2]王翔，王涛，王小琴等.双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤应用价值的初步探讨[J].重庆医学，2013，42（7）：749-751，754.
[3]黄向阳，苏丹柯，康巍等.肿块型胆管细胞癌的CT强化特点与病理特征对照研究[J].实用放射学杂志，2013，29（7）：1102-1104，1111.
[4]何敬，李国晖，杨燕等.螺旋CT在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].湖南中医药大学学报，2013，33（4）：75-76.
[5]冯美琼，李庆明.多层螺旋CT肝脏增强多期扫描技术的应用[J].临床肺科杂志，2013，18（3）：572-574.
[6] 徐姝，侯阳，郭启勇等.应用迭代重建技术的低剂量增强CT评估肝脏肿瘤的可行性[J].中国医学影像技术，2011，27（8）：1633-1636.
论文作者:蔡锋
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
标签：肝脏论文; 肿瘤论文; 患者论文; 病理论文; 原发性论文; 图像论文; 肝癌论文; 《航空军医》2015年19期论文;