关键词：康妇消炎栓；莫西沙星；盆腔炎；临床效果
[中图分类号]R711 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-CR
随着人们的保健意识越来越高，临床上的妇科疾病诊出率不断上升，盆腔炎便是其中比较常见的一种，一般是由于上生殖道与周围的组织出现病毒和细菌的侵染而致，输卵管、子宫内膜、卵巢等组织都是常见的病灶位置[1]。腹痛、下腹部坠胀等都是常见的临床表现，经研究表示，其致病因素主要有过度的性行为、常年的劳累等。疼痛是盆腔炎最突出的一种表现，但当前还不具备有效的缓解方法，若病情恶性发作，患者正常的生活、工作等都会受到影响。在盆腔炎的治疗中，抗生素是最重要的药物，但长期使用抗生素容易致使细菌的耐药性增强，从而降低治疗质量，还可能出现病情迁延等情况。本文旨在探讨康妇消炎栓与莫西沙星联合治疗盆腔炎的临床效果，相关内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年1月～2018年12月我院接收的盆腔炎患者86例，所有患者均符合盆腔炎的临床诊断标准，且患者同意参与本次研究，排除患者中对所使用的药物存在过敏反应的患者。根据患者的治疗医院以及药物过敏情况分为观察组与对照组，各43例。对照组，年龄26～52岁，平均（28.93±3.26）岁；病程22d～5年，平均（2.12±0.61）年。观察组，年龄24～50岁，平均（28.07±3.19）岁；病程21d～5年，平均（2.21±0.59）年。将两组的一般资料进行对比差异较小，不具统计学意义（P＞ 0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均采取了常规的治疗方式与常规的护理方式，对照组则使用莫西沙星片（北京拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20100158，规格：0.4g*3片）治疗，每次服用一片（或0.4g），1次/d。观察组则在对照组的基础上联合使用康妇消炎栓（葵花药业有限公司，国药准字：Z23022143，规格：2.0g*6s，）治疗，一次口服1粒，2次/d。两组患者均连续治疗三周，三周后观察其临床疗效及疼痛感受。
1.3 观察指标
主要的观察指标为临床综合疗效、症状消失时间、疼痛缓解情况等，并对两组的治疗情况进行对比分析。
1.4 疗效与疼痛评估标准
（1）疗效。显效：经过一段时间的治疗，与盆腔炎疾病相关的症状与体征消失，经过实验室检查没有发现异常，采取超声检查病灶包块，其体积或面积缩小了60%以上；有效：治疗一段时间后，与病情相关的症状与体征都有较为显著的改善，采取实验室检查发现患者的白细胞表现基本正常，经过超声诊断发现其病灶包块体积或面积缩小了30%以上；无效：疾病相关的症状与体征均没有改善，或改善的程度较小，不易察觉，经实验室与超声检查，患者的病灶情况没有明显改变。
（2）疼痛程度。疼痛程度观察主要有子宫压痛感、宫颈举痛感、腹部反跳疼痛与压痛、盆腔附件区域压痛等情况，采取的评价方式包括：患者主诉表示疼痛感十分轻微，患者的肌肉也不存在紧张感，面部没有明显的表情变化，计1分；患者主诉表示疼痛感比较明显，单患者的肌肉紧张情况以及面部表情变化较轻，计2分；患者主诉表示疼痛感非常明显，且出现了明显的肌肉紧张感，排斥表现也非常明显，计3分。总分为36分，分数高低对应疼痛程度的高低[2]。
1.5 统计学分析
研究中所有的数据资料均使用SPSS21.0软件分析处理，计量资料用“均数±标准差（ ±s）”表示，差异采用t检验；计数资料用“率（%）”表示，差异采用χ2检验，P<0.05说明差异明显，且具统计学意义。
2 结果
2.1 相关症状消失时间比较
观察组患者的疼痛、发热、坠胀、白带异常、肿块等症状消失时间均明显比对照组短（P<0.05）。相关数据见表1。
表1：两组的相关症状消失时间比较（ ±s，n=43，d）
组别 发热 疼痛 白带异常 坠胀 肿块 观察组 5.42±1.26 9.18±1.42 5.24±1.07 10.27±1.47 10.25±4.26 对照组 7.78±1.19 12.02±1.76 8.96±2.31 13.18±2.26 15.01±3.71 t 8.65 8.08 9.68 6.79 5.46 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.2 两组的疼痛程度比较
两组治疗前的疼痛程度没有明显差异（P>0.05）；治疗10d与治疗15d后观察组的疼痛程度均明显低于对照组（P<0.05）。相关数据见表2。
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表2：两组的疼痛程度比较（ ±s，分）
组别 n 治疗前 治疗10d后 治疗15d后 观察组 43 27.58 9.07±3.96 8.64±2.65 对照组 43 27.63 14.01±4.27 10.36±2.83 t 0.27 3.65 4.79 P >0.05 <0.05 <0.05 2.3 两组的综合疗效比较
观察组的临床治疗综合疗效97.67%，明显优于对照组79.07%，组间差异具统计学意义（P<0.05）。相关数据见表3。
表3：两组的综合疗效比较[n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 43 25（58.14） 17（39.53） 1（2.33） 42（97.67） 对照组 43 21（48.84） 13（30.23） 9（20.93） 34（79.07） χ2 9.63 P <0.05 3.讨论
盆腔炎作为一种比较常见的妇科疾病，在成年女性中的发病率越来越高，给患者的生活质量带来严重的负性影响。根据病情的发展速度，临床上将其分为慢性与急性盆腔炎两种。致使盆腔炎的因素较多，大多数研究者均认为不良的性生活习惯、经期保护与卫生工作不全面等是主要的因素，这些因素都会导致盆腔中的相关器官出现炎性感染，而炎症反应又会导致盆腔腹膜受到损伤，从而发生盆腔腹膜充血、水肿等症状[3]。部分病情比较严重的患者还会出现纤维素渗出液情况，逐渐出现盆腔内的脏器黏连。待盆腔炎形成后，患者的盆腔区域会出现不同程度的疼痛症状，主要有腰骶部酸痛、下腹部坠胀等，不但会影响患者的身心健康，还会对患者的生活质量带来较大的影响。随着人们的医疗保健意识不断提高，临床上对盆腔炎导致的疼痛症状的重视度越来越高，在治疗上也十分重视疼痛症状的缓解，促进患者的生活质量不断提高。总的来说，盆腔炎需要早发现早治疗，才能保证更佳的疗效，并防止病情进一步恶化。
此外，临床治疗中也非常重视盆腔炎的消炎消肿效果，当患者出现比较严重的病情时，就需要采取手术方式治疗。药物治疗主要针对慢性盆腔炎，其中，莫西沙星是该病治疗的一线药物，属于第四代氟喹诺酮类抗生素类药物，对阳性杆菌与革兰阴性的复制与增殖均由加强的抑制作用。莫西沙星在临床治疗中的应用具有抗菌谱广泛、使用方便等优势，对一些常见的致病菌具有明显的清除效果，从而快速改善患者的临床症状，所以在临床的应用方面也十分广泛[4]。但是，由于慢性盆腔炎的治疗需要长期使用消炎消肿药物，再加上该病症会出现盆腔内组织黏连的情况，所以仅使用一种药物治疗很难获得理想的疗效，虽然增加药物剂量可以对患者的白带异常、月经不调、湿热下注等起到更好的治疗作用，但会引起相关病菌的耐药性增强，降低总体的药物治疗效果。因此，当前临床上经常配合康妇消炎栓治疗，该药的给药途径分为直肠上静脉、直肠下静脉和肛门两种，从直肠下静脉与肛门静脉给药时可直接避开代谢大循环[5]。再加上慢性盆腔炎的主要病灶在盆腔中，附近存在子宫附件，通过直肠给药后，药物能够更好的呗直肠黏膜吸收，从而快速扩散到盆腔内，快速缓解患者的症状。从相关的研究资料中可以看出，盆腔炎患者使用康妇消炎栓后能够较好的抑制大肠杆菌及其他多种致病菌，还具有疗效持久性佳的特点，导致的不良反应也很少[6]。所以，康妇消炎栓与莫西沙星联合使用的疗效会更加显著。本次的研究结果也显示，观察组患者的疼痛、发热、坠胀、白带异常、肿块等症状消失时间均明显比对照组短（P<0.05）；两组治疗前的疼痛程度没有明显差异（P>0.05）；治疗10d与治疗15d后观察组的疼痛改善效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组的临床治疗综合疗效97.67%，明显优于对照组79.07%，组间差异具统计学意义（P<0.05）。
由此可见，康妇消炎栓与莫西沙星联合使用对盆腔炎患者具有较高的治疗效果，能够快速改善患者的疼痛症状及其他症状。
参考文献：
[1]樊静. 康妇消炎栓联合常规西药治疗急性盆腔炎的疗效及其对 CRP 的影响[J]. 陕西中医, 2016, 37(8).
[2]罗雪花. 康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎临床效果观察[J]. 母婴世界, 2016(1).
[3]李秋菊, 刘霞. 盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2017.
[4]蒋金萍. 康妇消炎栓联合莫西沙星治疗600例盆腔炎的临床效果研究[J]. 中外女性健康研究, 2016(5):214-214.
[5]刘艳. 探究盐酸莫西沙星与康妇消炎栓联合治疗盆腔炎的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2016(76):115.
[6]冯海玲. 莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效[J]. 北方药学, 2018(7).
论文作者:廖碧皓
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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