山东省日照市五莲县妇幼保健院 262300
摘要：目的分析阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性。方法选取我院2016年6月至2017年6月期间收治的74例肺炎支原体肺炎患儿，分为观察组与对照组。对照组患儿均采用阿奇霉素治疗；观察组患儿在对照组基础上加用甲泼尼龙进行联合治疗。分析两组患者临床各项指标及不良反应情况。结果经不同药物治疗后，观察组患者在各项临床指标上均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论在针对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗时，采用阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗能有效改善患者各项临床症状，缩短患儿恢复时间，疗效显著且用药较为安全，值得临床推广应用。
关键词：阿奇霉素；甲泼尼龙；肺炎支原体肺炎；临床疗效
肺炎支原体肺炎是临床治疗中较为常见的疾病，该病以咳嗽、咳痰、发热及气喘作为主要临床症状。肺炎支原体肺炎多发于儿童，对患儿日常生活质量与生长发育均有不同程度的影响[1]。临床中针对肺炎支原体肺炎患儿多采用西药治疗，常用的药物有阿奇霉素与甲泼尼龙。为探讨上述两组药物的具体疗效及用药安全性，本次研究选取我院2016年6月至2017年6月期间收治的74例肺炎支原体肺炎患儿，就阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性。进行具体分析，现报告如下。
1.资料与方法
选取我院2016年6月至2017年6月期间收治的74例肺炎支原体肺炎患儿，参考患儿入院接受治疗的各项临床病案资料，将所有患儿分为观察组与对照组，各37例。观察组37例患儿中，男性患儿19例，女性患儿18例，患儿最大年龄9岁，最小年龄2岁，平均年龄（5.68±1.47）岁；对照组37例患儿中，男性患儿20例，女性患儿17例，患儿最大年龄8岁，最小年龄2岁，平均年龄（5.73±1.42）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
两组患儿在入院后均进行吸氧、保持呼吸道通畅、祛痰、平喘、解热等常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗，阿奇霉素（辉瑞制药有限公司 国药准字H10960112）每次取10mg/Kg对患儿进行每天1次的静脉滴注治疗。观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙联合治疗，甲泼尼龙（辉瑞制药有限公司 国药准字H20080284）每次取量2mg/Kg，进行每天2次的静脉滴注治疗，治疗过程中对患者体温进行监测，若患儿体温复常，则可改用甲泼尼龙片治疗，每次取量1mg/Kg，进行每天1次的口服治疗。两组患者均连续治疗1周。
1.3观察项目
观察并对比两组患者退热时间、咳嗽消失时间、住院时间的差异，并对比分析两组患者不良反应情况。
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1.4统计学方法
本次研究数据均采用SPSS 20.0软件包进行分析。计量资料以（±s）表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用（%）表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组退热时间（8.14±1.96）d，咳嗽消失时间（4.25±1.07），住院时间（10.64±1.57）d；对照组退热时间（11.62±2.15）d，咳嗽消失时间（5.71±1.43），住院时间（14.82±2.64）d。t=4.973，P=0.000。观察组不良反应率3.70%（1）；对照组不良反应率7.41%（2）。x2=1.312，P=0.252。观察组患者在各项临床指标上均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）；两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3.讨论
肺炎支原体肺炎是儿科临床治疗中较为常见的疾病，该病病情进展缓慢，且无典型性临床症状，患儿发病初期往往不能及时进行治疗。患儿应年龄偏小，免疫功能未发育完善，病情随之发展可能导致死亡情况的发生。
针对肺炎支原体肺炎临床中常使用阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗，其中阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其抗菌谱较广，对肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎衣原体等多种病原体均具有较强的抑制作用，因而对肺炎支原体肺炎疾病有一定的治疗效果[2]。但通过长期的临床用药发现，阿奇霉素对患者进行治疗时，往往表现出起效慢，治疗效果不够明显的特点。而甲泼尼龙属于一种人工合成的糖皮质激素，其具有显著的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用[3]。甲泼尼龙在进入患儿机体后可有效抑制炎症反应的发生，并抑制内毒素的合成与分泌，从而可在短时间内改善患者的多项临床症状，达到治疗效果。本文通过将阿奇霉素与甲泼尼龙联合使用发现，其治疗效果明显高于单用阿奇霉素进行治疗，且从本次研究结果可看出，观察组患者使用阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗，在多项临床指标上均优于对照组，证明该治疗方案具有恢复时间快，缩短疗程的有点，与王燕霞[4]研究结果一致。
综上所述，在针对肺炎支原体肺炎患儿的临床治疗时，采用阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗能有效改善患者各项临床症状，缩短患儿恢复时间，疗效显著且用药较为安全，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]叶志娟.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2017，30（6）：821-822.
[2]孟付忠，吴颖华.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效[J].北方药学，2017，14（2）：50-51.
[3]李华浚，陈啸洪，章杭湖等.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（10）：771-773.
[4]王燕霞.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（13）：67-68.
论文作者:刘召伟,王明春,秦素红
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
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