湖南省岳阳市一人民医院康复医学科 414000
【摘 要】目的：分析脑血管病神经功能缺失应用康复治疗的临床效果。方法：选取我院2015年6月至2017年6月期间收治的80例脑血管病神经功能缺失患者的临床资料，将其随机分为对照组与实验组，每组40例。对照组给予常规神经内科治疗，观察组在对照组的基础上实施康复治疗。比较两组患者的功能恢复状况。结果：观察组神经功能与肢体功能恢复状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑血管病神经功能缺失患者应用康复治疗，能够有效的促进患者脑部神经功能的恢复，从而改善其运动功能以及日常生活功能，提高生活质量，值得临床推广与应用。
【关键词】脑血管病神经功能缺失；康复治疗；效果
Objective：to analyze the clinical effect of rehabilitation therapy on neurovascular dysfunction in cerebrovascular disease. Methods：the clinical data of 80 patients with cerebrovascular disease and neurological deficit treated in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected and randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group. The control group was treated with routine neurology，and the observation group carried out rehabilitation therapy on the basis of the control group. The functional recovery of the two groups was compared. Results：the recovery of nerve function and limb function in the observation group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：rehabilitation therapy for patients with cerebrovascular disease and neurological deficit can effectively promote recovery of neurological function，improve motor function，daily life function and quality of life，and is worthy of clinical promotion and application.
Neurovascular dysfunction of cerebrovascular disease；rehabilitation treatment；effect
随着当前各种基础性疾病的增多，脑血管疾病的发病率相对较高。且脑血管疾病本身具有发病急、病情进展快、后遗症多、死亡率高、致残率高等特点，从而使得患者在治疗后，神经功能存在较大的缺失[1]。该种缺失主要表现为：认知、语言、运动功能等障碍，从而严重影响患者的正常生活与工作[2]。为了更好的保障临床治疗效果，必须要对脑血管疾病神经功能缺失患者给予一定的康复治疗。目前，康复治疗已经成多数医院治疗脑血管疾病的重要环节，是改善脑血管疾病患者神经功能缺失的主要方案[3]。然而，在部分医务工作者的实践中认为，患者脑部神经功能缺失主要是脑血管疾病所致，在疾病治愈后，其神经功能会自然恢复，从而忽略了康复治疗的运用。针对该种现象，我院就脑血管病神经功能缺失患者行康复治疗的临床效果进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月至2017年6月期间收治的80例脑血管病神经功能缺失患者的临床资料，将其随机分为对照组与实验组，每组40例。本次选取的所有患者均符合脑血管疾病的诊断标准，且经过影像学检查确诊。同时，所有患者均为首次发病，未接受过其他脑部手术或者治疗。排除严重器质性疾病患者。对照组男23例，女17例，年龄54~78岁，平均年龄（63.21±4.28）岁；观察组男22例，女18例，年龄52~77岁，平均年龄（63.11±4.22）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规神经内科治疗，观察组在对照组的基础上实施康复治疗。我院所实施的康复治疗，以综合康复治疗为主，其主要包含三个内容：（1）早期康复治疗。该治疗主要在患者入院1个月以内实施，运用中频电等仪器，对患者的肌肉进行刺激，根据患者的病情，适时调整电流设定，从而诱发肌肉的收缩，改善患者的运动功能。其每次20min，2次/d。同时，需要对患者的体位与肢体进行合理的运动，以促进其机体功能的恢复。（2）恢复期康复治疗。即患者入院后2~3个月。在该时期，患者的脑血管疾病基本上已经治愈或者相关指标稳定，但是由于疾病的影响，使得其部分机能丧失。对此需要对患者进行作业训练，根据其功能的缺失，制定合理的训练内容，以生活功能恢复为主。（3）恢复期后期。即患者治疗后3~6个月。在该阶段的训练，需要与患者家属进行沟通，一起日常生活能力与社交能力，作为主要训练内容，由对应的康复医师进行上门指导。该训练中需要从患者的心理着手，对其身体状况进行调整。保持在每周一次即可。
1.3评价指标
采用NIHSS量表对两组患者的神经功能缺损状况进行评估。且选用Barthel指数对患者的肢体功能加以评价。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组神经功能与肢体功能恢复状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的神经功能与肢体功能改善状况（ ）
3讨论
在当前的医疗研究中发现，脑血管病的发生，会对患者的神经功能造成严重的缺损，从而使得其日常的生活能力以及社交能力存在较大的缺失。而在以往的治疗过程中，多采用常规的内科治疗方案，患者的脑血管疾病会在治疗中逐渐恢复[4]。而在患病过程中所造成的神经功能缺损，却不会随着疾病的康复而康复，这就使得该种疾病的致残率相对较高，且患者治疗后，生活质量有所降低。针对该种现象，现代医学认为必须要给予对应的康复治疗。在现代康复医学理念中认为，脑部本身具有较强的可塑性以及功能的重组性，对患者进行适当的刺激以及专业训练，能够提高其老神经功能的恢复，促进脑组织的修复与重建，从而改善患者治疗后的生活质量[5]。在临床研究中发现，脑血管疾病神经功能缺失，多表现为语言障碍，运动障碍，生活能力缺失等，从而严重降低了患者治疗后不断生活质量。常规的治疗方案无法达到改善其生活质量的效果，适用性逐渐减弱。
在本次研究中所选用的康复治疗，根据患者在不同阶段的神经功能状况以及治疗状况，制定对应的康复治疗策略，且，在策略的实施上，以专业的医师作为指导，且运用效果相对较好。尤其是在进入恢复期后，以往的临床工作，都会将其作为患者康复进行处理，缺乏对应的功能训练环节，使得患者的康复状况较差。对此，我院所选用的康复治疗方案，注重整体的康复训练掌握，在后期也没有放松，从而使得其康复治疗效果更佳。
综上所述，对脑血管病神经功能缺失患者应用康复治疗，能够有效的促进患者脑部神经功能的恢复，从而改善其运动功能以及日常生活功能，提高生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]殷广杰. 观察脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效[J/OL]. 中国医院药学杂志，：1（2016-10-24）.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/42.1204.R.20161024.2323.022.html.
[2]范玉伟. 观察脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效[J]. 中国继续医学教育，2015，7（32）：197-198.
[3]崔宝娟. 脑血管病后的康复训练现况和临床应用[D].山东大学，2015.
[4]韩现志. 脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效观察[J]. 医药论坛杂志，2015，36（02）：156-158.
[5]韩现志. 观察脑血管病神经功能缺失康复治疗疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（13）：66-67+69.
论文作者:彭昆
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
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