（郴州市精神病医院六病区 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨多元化护理干预对精神分裂症患者自知力恢复效果的影响。方法 收集2016 年2 月至2017 年2 月我院收治的精神分裂症患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受多元化护理干预，比较两组患护理前后的自我管理能力和康复效果。结果 观察组患者护理后的自我管理能力明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗后康复效果明显优于对照组，P<0.05。结论 多元化护理干预可有效提高精神分裂症的自我管理行为，对于改善患者临床症状和预后均具有积极促进作用，值得推广应用。
关键词：精神分裂症；自知力；多元化
[Abstract] objective to explore the effect of multiple nursing interventions on self-knowledge recovery effect of patients with schizophrenia. Collected in February 2016 to February 2017，our hospital of 60 patients with schizophrenia，divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）accept diverse nursing intervention，compared two groups of self management ability and the rehabilitation effect of nursing before and after. Results the self-management ability was significantly better than that in the control group，P < 0.05. After treatment，the recovery effect was significantly better than that in the control group，P < 0.05. Conclusion multiple nursing interventions can effectively improve the self-management behavior of schizophrenia and have positive effect on improving clinical symptoms and prognosis of patients.
[Keywords] schizophrenia；Self-knowledge. diversified
精神分裂症是临床上较为常见的精神疾病，且在青少年人群中较为常见[1]，精神分裂症可导致患者的认知功能和运动功能出现不同程度的损伤，随着病情的进一步发展，可导致患者社会功能出现严重倒退，最终导致患者无法融入正常的社会生活中。精神分裂症严重影响青少年的身心健康成长，同时也会给患者的家庭造成严重的思想负担，因此有效的提高精神分裂症的治疗效果、改善患者的预后具有重要的临床意义和社会意义。基于此，我院采用多元化护理干预进行精神分裂症患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016 年2 月至2017 年2 月我院收治的精神分裂症患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受多元化护理干预，作为观察组，观察组患者中男性19 例，女性11 例，年龄19~36 岁，平均年龄25.94±7.73 岁，病程1 个月~3 年，平均病程1.17±0.52 年，高中及以上文化23 例，高中以下文化7 例，对照组患者中男性20 例，女性10 例，年龄17~35 岁，平均年龄25.12±7.25 岁，病程1 个月~3 年，平均病程1.22±0.47 年，高中及以上文化22 例，高中以下文化8 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组患者接受常规护理，即给予患者常规生活护理、对症护理、安全护理、心理疏导、功能锻炼和出院指导。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受多元化护理干预，即 ① 早期心理干预 患者入院后，护理人员应与患者和患者家属进行有效的沟通，对患者病情严重程度、文化背景、婚姻情况、情感状况等个人基本信息进行调查、评估，并在评估的基础上给予个性化心理干预，日常护理工作中，护理人员应主动关心、鼓励患者，增强患者对护理人员的信任感，改善患者入院后无助的感觉，有利于后期康复护理的顺利开展；② 健康宣教 护理人员应依据患者的实际情况给予精神分裂症的健康宣教，可以向患者讲授精神分裂症的基础知识和防治知识，提高患者对精神分裂症的认知，让患者正视自己患病的事实，通过与患者讨论其感兴趣的家庭问题[2]、社会问题和亲人、朋友，改善患者的负性情绪；③ 药物护理 护理人员应严格遵医嘱给予患者治疗药物，给药前向患者详细讲解药物的治疗作用、副作用及相应的识别和处理方式，强调遵医嘱服药对疾病治疗的重要性，并指导患者正确的储存药物；④ 症状识别护理人员应耐心的帮患者分析其日常生活中的“奇怪”行为和想法，当患者的精神症状未缓解时，不可强行对患者进行健康宣教，适可而止，否则可能导致患者产生强烈的抵触情绪，影响护理工作的顺利进行[3]，待患者精神症状缓解后，可适当增加健康宣教方面的辅导；⑤ 家庭干预 护理人员应指导患者的家人多关心、尊重患者，与患者沟通时应保持耐心，建立互尊、互助的家庭环境，指导患者家属正确识别患者的早期症状，并告知相应的处理干预措施，让患者的家属积极配合患者的护理；⑥ 技能训练 护理人员应帮助患者解决社交和生活问题，教会患者如何正确的与人进行沟通、相处，循序渐进，逐步让患者使用周围的日常生活；⑦ 认知行为干预 护理人员应帮助患者对目前现状进行分析，指导患者适应社会，分析生活中存在的问题，尽可能减少精神疾病所致的负性情绪和不良后果，降低自身的自卑感和病耻感。
1.2.2 评价指标
以两组患护理前后前后的自我管理能力和康复效果作为评价指标，其中自我管理能力使用我院自拟的调查量表进行评价，分别考察生活自理、心理调节、遵医嘱行为和社会功能四个维度，得分越高，说明自我管理能力越优。康复效果使用ITAQ量表进行评价，共11 个项目，得分越高说明康复效果越优。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中自我管理能力的各项指标进行独立样本t检验，康复效果进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后症状改善情况比较
护理后观察组患者自我管理能力的各项指标值均明显优于对照组，见表1。
3.讨论
多元化护理干预是近年来临床倡导的护理服务理念，其强调“整体护理和以人为本”，通过给予患者必要的心理支持和有效的健康教育，调动患者的家属积极参与到护理工作中，促进患者与护理人员和家属进行有效的沟通交流，有利于建立良好的护患关系和互尊、互助的家庭关系，并通过适当的进行劳动技能和认知功能干预，从而有效的改善精神分裂症患者的病情，提高患者的自知力。本次研究发现，观察组患者护理后的自我管理能力和康复效果均明显优于对照组（P<0.05），说明多元化护理干预可有效提高精神分裂症的自我管理行为，对于改善患者临床症状和预后均具有积极促进作用，值得推广应用。
参考文献
[1]刘晓琴，唐菊艳，董春力.自我管理综合技能训练对精神分裂症患者康复及幸福感与自尊的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（11）：117-119.
[2]陈春红，吴树跃，汤妙瑜，等.护理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响[J].护理实践与研究，2013，10（1）：14-15.
[3]孙素珍，张玉娟，刘麦仙，等. 健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响[J]. 临床心身疾病杂志，2005，13（1）：36-37.
论文作者:罗琼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 自我管理论文; 护理人员论文; 对照组论文; 效果论文; 能力论文; 《航空军医》2017年第18期论文;